大风车考试网-在线学习网络资源平台!

所在位置:大風車考試網 > 生育保險 > 正文

2025年七臺河如何報銷生育保險及所需材料和辦理流程

2024-06-03 23:00:54 大風車考試網

黑龍江省按照去年7月制定出臺的《關于全面推進生育保險和職工基本醫療保險合并實施的意見》(以下簡稱《意見》),我省生育保險和基本醫療保險開始合并實施。“兩險”合并實施對參保人員有哪些影響?合并后生育保險相關待遇會不會下降?

2025年七臺河如何報銷生育保險及所需材料和辦理流程

針對讀者提出的系列熱點問題,

黑龍江省醫療保障局相關負責人,

進行了權威解答:

1生育保險參保群體是否有變化?

按《意見》精神,生育保險和基本醫療保險兩項保險合并實施,實現參保同步登記、基金合并運行、征繳管理一致、監督管理統一、經辦服務一體化。

所謂統一參保登記,即參加職工基本醫療保險的在職職工同步參加生育保險。對于參加我省職工基本醫療保險的國家機關、事業單位在職人員,按照要求,也要同步參加生育保險,因此,生育保險參保覆蓋范圍上有了擴大。

2合并實施后個人繳不繳納生育保險費?

《意見》提出,生育保險基金并入職工基本醫療保險基金,統一征繳。按照用人單位參加生育保險和職工基本醫療保險的繳費比例之和確定新的用人單位職工基本醫療保險費率。生育保險是個人不繳費,由單位繳費,這個政策也同樣保留。如原來單位費率,職工醫保是7.5%,生育保險是0.5%,個人職工醫保費率為2%,新的職工基本醫療保險費率就合并為8%,個人繳費費率仍為2%。

3合并后生育保險相關待遇會不會下降?

這次合并實施,明確“兩個確保”,第一個確保就是保障待遇,原有的生育保險規定的生育保險待遇不變,只是在經辦上改變了享受渠道,沒有改變生育保險設定的保障項目和支付水。當然,有些地市以前的生育保險待遇與國家要求不一致的,這次整合會涉及規范調整的問題。

生育保險涉及保障待遇的兩個方面,首先是生育醫療費用,在規定范圍內定額報銷,和醫療保險的保障待遇不同,因為醫療保險待遇是按比例支付的,這體現了對人口生育政策的一種特殊安排。其次是生育津貼待遇。如果沒有生育保險,要不單位承擔,要不個人承擔,就會加重企業或個人負擔,因此生育保險明確規定,在規定的法定產假98天之內,由生育保險基金支付生育津貼。所有這些合理待遇都不會改變,隨著社會和經濟發展,生育保障只會越來越好。

生 育 津 貼

(1)女職工生育享受 98 天生育津貼,剖宮產的,生育津貼增加 15 天;生育多胞胎的,每多生育一個嬰兒,生育津貼增加15 天。

生育津貼=本單位上年度月均繳費工資÷30×享受生育津貼天數。

(2)懷孕不足 4 個月流產的,享受生育津貼 15 天。

生育津貼=本單位上年度月均繳費工資÷30×15 天。

(3)懷孕滿 4 個月,不滿 7 個月流產的,享受生育津貼 42天。生育津貼=本單位上年度月均繳費工資÷30×42 天。

(4)懷孕 7 個月以上流產的,享受生育津貼 98 天。

生育津貼=本單位上年度月均繳費工資÷30×98天。

生育津貼由用人單位統一領取,再由用人單位支付給職工本人,生育津貼與工資不能重復領取。

生 育 醫 療 費

生育醫療費用(含檢查費、接生費、手術費、住院費、藥費)執行黑龍江省基本醫療保險、工傷保險、生育保險藥品目錄以及基本醫療保險診療目錄和醫療服務設施范圍,按統一額度報銷,實行定額支付。最高支付限額為:生育醫療費用報銷額度為3800 元,不足 3800 元的按實際發生額報銷;女職工懷孕不滿 4個月流產的,生育醫療費用報銷額度不超過 1000 元;懷孕滿 4 個月不滿 7 個月流產的不超過 1500 元;懷孕 7 個月以上流產的按自然生育額度報銷;計劃生育的相關費用報銷額度為 200 元;因生育引起疾病的,按城鎮職工基本醫療保險待遇報銷。計劃生育的醫療費用按人頭方式支付。

靈活就業人員、參保男職工未就業的配偶(指未參加基本醫療保險)只享受生育醫療費待遇 ,生育醫療費不納入基本醫療保險統籌基金費用累計。

城鄉居民:自然分娩報銷額度800元,剖宮產報銷額度1100元。

七臺河生育保險報銷多少錢

生育津貼

生育津貼=當月本單位人繳費工資30(天)×假期天數

假期天數:

(1)正常產假90天(包括產前檢查15天);

(2)獨生子女假增加35天;

(3)晚育假增加15天;

2、生育醫療費

(1)確認生育就醫身份后就醫的醫療費用,由市勞動和社會保障局同醫院定額結算(超過1萬元以上的部分按核定數結算)。

(3)異地分娩的醫療費用,低于定額標準的按實際報銷;高于定額標準的,按定額標準報銷。

3、一次性分娩營養補助費

正常產、滿7個月以上流產;上年度市職工月均工資×25% ;

4、一次性補貼

在一、二級醫院分娩的,每人一次性增加300元補貼。

以上數據依據網絡公布資料整理,具體政策以最終文件執行情況為準。具體信息也可撥打當地社保局電話12333進行免費咨詢。

七臺河市人力資源和社會保障局

地址:黑龍江省七臺河市桃山區大同街45號

電話:0464-8261996

  • 相關文章
主站蜘蛛池模板: 升降炉|推板炉|创卓炉业| 研线网-考研网-考研科目/时间/专业-研线网 | 专业制造泥浆泵阀箱、锻造零件、曲轴、台阶轴等各种机械部件 - 四川中宇重工科技有限公司 | 上海眸社设计-上海专业的VI设计,宣传册设计,画册设计,折页设计公司 | 硬度计,里氏硬度计,布氏硬度计,高强螺栓检测仪,平板导热仪,专业无损检测仪器商-北京时代新天测控技术有限公司-北京时代新天测控技术有限公司 | 水处理设备_纯净水设备_软化水设备_反渗透水处理设备「陕西甘肃青海宁夏新疆」认准海川环保 | 实验室超纯水机-超纯水机-超纯水仪-上海赫恩实业有限公司 | 山东礼品盒,礼品盒生产厂家,礼品包装盒厂家-济南恒印包装有限公司 | 小程序开发,网站建设,APP开发,商城系统开发,社区团购系统开发,区块链溯源,互联网资质办理-软多信息技术有限公司_河南软多信息技术有限公司 | 全自动冷冻研磨仪-高通量组织研磨仪厂家-「杭州宋慈智能科技」 | 四川川亚电子科技有限公司| 碳化钨涂层_碳化钨喷涂_碳化钨焊条_碳化钨合金块-北京耐默 | 沈阳河山铸造有限公司| 泊头市鸿海泵业有限公司--导热油泵,高温油泵,沥青保温泵,圆弧泵,齿轮油泵,高粘度泵,自吸离心油泵,罗茨油泵为主的专业生产厂家 | 眉山净源居环保科技有限公司,眉山除甲醛公司,眉山甲醛治理,眉山保洁服务,眉山家政保洁,眉山家电维修 - 眉山净源居环保科技有限公司,眉山除甲醛公司,眉山甲醛治理,眉山保洁服务,眉山家政保洁,眉山家电维修 | 手术无影灯生产厂家-提供电动手术台,电动产床定制与批发-山东华辰医疗设备有限公司 | 深山工作室提供网络投票系统|微信公众号投票|微信公众号小程序|抖音小程序|百度小程序|微信公众号开发|企业网站建设 | 红都服装官网-北京红都西服-红都西服定制-北京红都集团 | 上海中医医院_上海名老中医专家门诊_上海徐浦中医医院 | 耐油橡胶接头,耐酸碱橡胶接头,耐高温橡胶接头|淞江集团 | 上海专升本-上海统招专升本网 | 郑州建网站,郑州做网站,郑州网站建设,郑州网站制作,郑州高端定制网站,郑州APP开发 | 气动法兰软密封蝶阀-电动高温通风蝶阀-气动开关球阀-川沪阀门 | 蒸汽发生器厂家-电加热蒸汽发生器-免办证/免报批/免报检电锅炉-上海电热水锅炉-上海艾亚锅炉有限公司 | 览众房车,房车, 房车厂家, 房车价格, 房车图片,, 四驱房车, 皮卡房车, 越野房车, 依维柯房车, 国产房车, 自动挡房车, | 精馏塔_甲醇回收塔_糠醛塔-无锡弘鼎华化工设备有限公司 | 山东优科机械设备有限公司,养鸡设备,湿帘设备,通风降温加湿设备,山东养鸡设备,山东湿帘设备 | 石牌坊价格_石雕农村门楼图片_石牌楼雕刻制作 _ 长城石雕 | 摩托车-摩托车配件-摩托车与配件_摩托车与配件行业权威的门户网站! | 铸铁型材_灰铁棒_球铁棒_圆铁棒生产厂家★河北起昌精密装备制造有限公司 | 铁盒|铁罐|马口铁盒|马口铁罐|茶叶铁罐|铁盒-麦氏罐业 | 门禁控制器-自动道闸-停车场系统-车位引导系统-车牌识别系统-楼宇对讲-可视门铃-门禁一卡通-河北京鹏电子科技有限公司 | 吉林人才网_吉林招聘网_求职找工作平台 | 湖南长沙手术室、实验室、无尘室、洁净室、无尘车间的净化工程装修公司-福临建设 | 首页_01精密设备吊装,气垫搬运,半导体设备安装_苏州大方起重吊装公司 | 全自动|电加热配液罐,浓缩器厂家-森博百科 | 芜湖藦卡机器人科技有限公司 | 耀美软瓷施工队-13638350103-专注于软瓷施工勾缝的贴软瓷施工队 - 软瓷,软瓷施工,软瓷勾缝,软瓷怎么施工,软瓷怎么勾缝,贴软瓷,软瓷施工队 | 江西蔬菜配送,南昌蔬菜配送,南昌食堂承包,江西饭堂承包-江西菜篮子农产品发展有限公司 | 液压支架配件|液压支架立柱|液压支架千斤顶|液压支架换向阀|液压支架乳化油|液压支架密封件-山东卓力生产厂家 | 江苏广分检测技术有限公司、电力安全工具检测、苏州绝缘工具检测、昆山电力安全工具检测-广分检测技术(苏州)有限公司 |