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2025年通化如何報(bào)銷生育保險及所需材料和辦理流程

2024-06-03 10:08:04 大風(fēng)車考試網(wǎng)

通化生育保險報(bào)銷比例

生育保險基金由用人單位繳納的生育保險費(fèi)、生育保險基金的利息、延遲繳納生育保險費(fèi)的滯納金和依法納入生育保險基金的其他資金構(gòu)成。

2025年通化如何報(bào)銷生育保險及所需材料和辦理流程

用人單位違反規(guī)定不繳納生育保險費(fèi)的,依照國務(wù)院《社會保險費(fèi)征繳暫行條例》處理。對未按規(guī)定繳納、少繳或欠繳生育保險費(fèi)的,限期補(bǔ)繳所欠金額,并按日加收2%的滯納金,滯納金并入生育保險基金。

生育保險基金用于下列支出:女職工休假期間的生育津貼;女職工生育醫(yī)療費(fèi)用;男職工的配偶無工作單位,因生育或計(jì)劃生育手術(shù)醫(yī)療費(fèi)用的50%;職工計(jì)劃生育手術(shù)醫(yī)療費(fèi)用;獨(dú)生子女父母退休時按規(guī)定享受的獎勵費(fèi)用中的部分費(fèi)用。

職工以非法手段騙取生育保險待遇,虛報(bào)、冒領(lǐng)生育津貼、生育醫(yī)療費(fèi)、計(jì)劃生育手術(shù)費(fèi)和獨(dú)生子女父母獎勵費(fèi)的,由醫(yī)療保險經(jīng)辦機(jī)構(gòu)如數(shù)追回虛報(bào)、冒領(lǐng)的金額。情節(jié)嚴(yán)重的,由勞動保障行政部門依法給予行政處罰,并追究用人單位、當(dāng)事人及有關(guān)人員的責(zé)任。構(gòu)成犯罪的,移送司法機(jī)關(guān)依法追究有關(guān)人員的刑事責(zé)任。

醫(yī)療保險經(jīng)辦機(jī)構(gòu)及其工作人員擅自多收或減免應(yīng)當(dāng)繳納的生育保險費(fèi)的;無故延期撥付、擅自增加或擅自減發(fā)、停發(fā)應(yīng)由醫(yī)療保險經(jīng)辦機(jī)構(gòu)支付的生育保險金的;濫用職權(quán)、徇私舞弊、玩忽職守,致使生育保險基金流失的;截留、侵占、挪用、貪污生育保險基金的。有上述行為之一的,由勞動保障行政部門責(zé)令改正;造成單位或個人損失的,應(yīng)當(dāng)承擔(dān)賠償責(zé)任,并由相關(guān)部門對主管人員、直接責(zé)任人或者其法定代表人給予行政處分;構(gòu)成犯罪的,移送司法機(jī)關(guān)依法追究有關(guān)人員的刑事責(zé)任。

通化生育保險報(bào)銷條件

1、用人單位為職工累計(jì)繳費(fèi)滿1年以上,并且繼續(xù)為其繳費(fèi);

2、符合國家和省人口與計(jì)劃生育規(guī)定。

職工在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)、定點(diǎn)計(jì)劃生育技術(shù)服務(wù)機(jī)構(gòu)發(fā)生的生育醫(yī)療費(fèi)、計(jì)劃生育手術(shù)費(fèi),統(tǒng)籌地區(qū)醫(yī)療保險經(jīng)辦機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)按照當(dāng)?shù)厣t(yī)療費(fèi)、計(jì)劃生育手術(shù)醫(yī)療費(fèi)的支付范圍、支付項(xiàng)目和定額補(bǔ)貼標(biāo)準(zhǔn),按月與定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)、定點(diǎn)計(jì)劃生育技術(shù)服務(wù)機(jī)構(gòu)直接結(jié)算。超出規(guī)定項(xiàng)目、支付范圍和定額補(bǔ)貼標(biāo)準(zhǔn)的醫(yī)療費(fèi)用,由職工本人負(fù)擔(dān)。

職工或者其直系親屬對經(jīng)辦機(jī)構(gòu)核定的生育保險待遇有異議的以及對經(jīng)辦機(jī)構(gòu)未按時足額支付生育保險待遇的,可依法申請行政復(fù)議;對復(fù)議決定不服的,可依法提起行政訴訟。

通化生育保險報(bào)銷材料

1、計(jì)劃生育證明(即準(zhǔn)生證)

2、新生兒出生醫(yī)學(xué)證明(即出生證)或戶口簿

3、診斷證明(生產(chǎn)醫(yī)院開的生產(chǎn)證明,出院時開的)、費(fèi)用憑據(jù)(出院時打印的)

4、本人身份證(代辦的提供代辦人本人身份證原件)

5、屬異地或境外難產(chǎn)提供住院費(fèi)用明細(xì)

6、屬異地或境外剖腹產(chǎn)提供:手術(shù)證明;費(fèi)用憑據(jù)

7、結(jié)婚證

女職工領(lǐng)取生育津貼,應(yīng)當(dāng)?shù)剿诮y(tǒng)籌地區(qū)醫(yī)療保險經(jīng)辦機(jī)構(gòu)辦理手續(xù)。在產(chǎn)(休)假期滿后,由單位經(jīng)辦人員填寫《生育津貼待遇申領(lǐng)審批表》并提交所在統(tǒng)籌地區(qū)人口與計(jì)劃生育部門出具的計(jì)劃生育證明和定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)或定點(diǎn)計(jì)劃生育技術(shù)服務(wù)機(jī)構(gòu)出具的嬰兒出生、死亡或者孕婦流產(chǎn)的醫(yī)學(xué)證明及本人身份證件。

通化生育保險怎么報(bào)銷

1、女職工懷孕后、流產(chǎn)或計(jì)劃生育手術(shù)前,由用人單位或街道、鎮(zhèn)勞動保障服務(wù)站工作人員攜帶申報(bào)材料到區(qū)社會勞動保險處生育保險窗口;

2、工作人員受理核準(zhǔn)后,簽發(fā)醫(yī)療證;

3、生育女職工產(chǎn)假滿30天內(nèi),由用人單位或街道、鎮(zhèn)勞動保障服務(wù)站工作人員攜帶申報(bào)材料到區(qū)社會勞動保險處生育保險窗口辦理待遇結(jié)算;

4、工作人員受理核準(zhǔn)后,支付生育醫(yī)療費(fèi)和生育津貼。

通化生育保險保險時間

生育保險是國家通過社會保險立法,對生育職工給予經(jīng)濟(jì)、物質(zhì)等方面幫助的一項(xiàng)社會政策。其宗旨在于通過向生育女職工提供生育津貼、產(chǎn)假以及醫(yī)療服務(wù)等方面的待遇,保障她們因生育而暫時喪失勞動能力時的基本經(jīng)濟(jì)收入和醫(yī)療保健,幫助生育女職工恢復(fù)勞動能力,重返工作崗位,從而體現(xiàn)國家和社會對婦女在這一特殊時期給予的支持和愛護(hù)。

生育保險需連續(xù)買滿12個月,寶寶出生的18個月之內(nèi)報(bào)銷,同時報(bào)銷時需在保。生育保險屬于典型的地方政策,各地規(guī)定各不一,有10個月,也有6個月甚至更低的。因此應(yīng)以當(dāng)?shù)厣绫V行臑闇?zhǔn)。

相關(guān)法律責(zé)任

(1)用人單位違反規(guī)定不繳納生育保險費(fèi)的,依照國務(wù)院《社會保險費(fèi)征繳暫行條例》處理。

對未按規(guī)定繳納、少繳或欠繳生育保險費(fèi)的,限期補(bǔ)繳所欠金額,并按日加收2% 的滯納金,滯納金并入生育保險基金。

(2)職工以非法手段騙取生育保險待遇,虛報(bào)、冒領(lǐng)生育津貼、生育醫(yī)療費(fèi)、計(jì)劃生育手術(shù)費(fèi)和獨(dú)生子女父母獎勵費(fèi)的,由醫(yī)療保險經(jīng)辦機(jī)構(gòu)如數(shù)追回虛報(bào)、冒領(lǐng)的金額。情節(jié)嚴(yán)重的,由勞動保障行政部門依法給予行政處罰,并追究用人單位、當(dāng)事人及有關(guān)人員的責(zé)任。構(gòu)成犯罪的,移送司法機(jī)關(guān)依法追究有關(guān)人員的刑事責(zé)任。

通化生育保險報(bào)銷流程

1、女職工懷孕后、流產(chǎn)或計(jì)劃生育手術(shù)前,由用人單位或街道、鎮(zhèn)勞動保障服務(wù)站工作人員攜帶申報(bào)材料到區(qū)社會勞動保險處生育保險窗口;

2、工作人員受理核準(zhǔn)后,簽發(fā)醫(yī)療證;

3、生育女職工產(chǎn)假滿30天內(nèi),由用人單位或街道、鎮(zhèn)勞動保障服務(wù)站工作人員攜帶申報(bào)材料到區(qū)社會勞動保險處生育保險窗口辦理待遇結(jié)算;

4、工作人員受理核準(zhǔn)后,支付生育醫(yī)療費(fèi)和生育津貼。

注意事項(xiàng):

辦理時限:15個工作日

辦理機(jī)構(gòu):通化社會保險局

辦理地址:新站路263

聯(lián)系電話:0435-3653698

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