2025年遼源如何報(bào)銷生育保險(xiǎn)及所需材料和辦理流程

2024-05-30 06:10:05 大風(fēng)車考試網(wǎng)

生育保險(xiǎn)是什么？

生育險(xiǎn)是國(guó)家通過(guò)立法，在懷孕和分娩的女性勞動(dòng)者暫時(shí)中斷勞動(dòng)時(shí)，由國(guó)家和社會(huì)提供醫(yī)療服務(wù)、生育津貼和產(chǎn)假的一種社會(huì)保險(xiǎn)制度。

作為社會(huì)基礎(chǔ)保險(xiǎn)之一，一般只要與用人單位建立了勞動(dòng)關(guān)系的職工，包括男職工，都會(huì)繳納生育保險(xiǎn)，這筆錢不需要個(gè)人承擔(dān)，全部由用人企業(yè)繳納。

生育險(xiǎn)主要包含生育津貼和生育醫(yī)療費(fèi)用兩個(gè)部分。

報(bào)銷條件

首先當(dāng)然是要符合國(guó)家、省、市計(jì)劃生育政策規(guī)定的生育。

其次是生育險(xiǎn)要繳滿一定的時(shí)間，各地政策不同，繳費(fèi)時(shí)間不等。有些城市是要求必須連續(xù)繳滿一定的時(shí)間，有些則是最終累計(jì)繳滿一定的時(shí)間即可。

遼源生育保險(xiǎn)報(bào)銷材料及流程

報(bào)銷材料

1、在醫(yī)院醫(yī)保辦登記時(shí)，需攜身份證原件和復(fù)印件；

2、遼源市醫(yī)療保險(xiǎn)卡（職工生育保險(xiǎn)聯(lián)網(wǎng)實(shí)時(shí)結(jié)算所刷醫(yī)�？▋H用于鑒定身份，不影響該醫(yī)保卡內(nèi)賬戶金額）。

報(bào)銷流程

在全市可以掛賬即時(shí)結(jié)算的生育保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)院入院時(shí)登記，出院時(shí)報(bào)銷。

首次就診、產(chǎn)檢轉(zhuǎn)生產(chǎn)、更換審批項(xiàng)目，請(qǐng)先到就診醫(yī)院的醫(yī)保辦登記，再到收費(fèi)處結(jié)算。同一項(xiàng)目第二次就診不用再登記，直接到收費(fèi)處結(jié)算。具體情況詳詢各醫(yī)院醫(yī)保辦。

遼源生育保險(xiǎn)報(bào)銷多少錢

女職工符合規(guī)定的產(chǎn)前檢查費(fèi)、接生費(fèi)、手術(shù)費(fèi)、住院費(fèi)和藥費(fèi)，由生育保險(xiǎn)基金按規(guī)定支付。

自費(fèi)藥品、營(yíng)養(yǎng)藥品的藥費(fèi)和醫(yī)療服務(wù)費(fèi)由職工個(gè)人負(fù)擔(dān)。

生育保險(xiǎn)醫(yī)療費(fèi)用實(shí)行限額補(bǔ)貼。

經(jīng)審核符合規(guī)定的，低于限額結(jié)算標(biāo)準(zhǔn)，按實(shí)際發(fā)生醫(yī)療費(fèi)用結(jié)算；高于限額結(jié)算標(biāo)準(zhǔn)，按限額結(jié)算。

以上數(shù)據(jù)依據(jù)網(wǎng)絡(luò)公布資料整理，具體政策以最終文件執(zhí)行情況為準(zhǔn)。具體信息也可撥打當(dāng)?shù)厣绫＞蛛娫?2333進(jìn)行免費(fèi)咨詢。

遼源市人力資源和社會(huì)保障局

地址：遼源市龍山區(qū)西寧大路511號(hào)

電話：0437-3168900

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