2020年1月1日起，哈爾濱市生育保險和職工基本醫(yī)療保險（以下統(tǒng)稱兩險）將合并實施。

今后，參保人員在生育和計劃生育時醫(yī)療費報銷比例提高。

真是好消息！

歸納總結(jié)，

有這“五大利好”！

利好一

生育保險覆蓋范圍擴大了。

原來生育保險覆蓋范圍僅為企業(yè)職工，兩險合并實施后，將機關(guān)、事業(yè)單位職工、靈活就業(yè)人員等凡是參加職工基本醫(yī)療保險人員全部納入生育保險覆蓋范圍，而且個人不用繳納生育保險費。

利好二

生育醫(yī)療費等待期取消了。

兩險合并實施后，生育醫(yī)療費待遇和基本醫(yī)療保險待遇同步啟動，取消了原來12個月等待期的規(guī)定，再也不用掐著指頭算來算去了。

利好三

生育保險支付項目增加了。

剖宮產(chǎn)合并手術(shù)首次納入待遇支付項目范圍，三級醫(yī)院報銷4900元。生育或計劃生育手術(shù)時的并發(fā)癥費用納入生育保險支付范圍，讓可能出現(xiàn)的意外負擔(dān)不再那么沉重。同時，生育醫(yī)療費個人自付部分可以使用醫(yī)療保險個人賬戶支付。

利好四

生育醫(yī)療費待遇標準提高了。

打算要娃的準媽媽和要二娃的寶媽們有福啦！此次將生育和計劃生育共計10項醫(yī)療費報銷標準提高了。其中，三級醫(yī)院剖宮產(chǎn)從原來的3520元提高到4600元，增幅為31%；一級醫(yī)院上環(huán)手術(shù)從原來的121元增加到360元，增幅達到198%。

最高支付

限額標準

產(chǎn)前檢查500元

順產(chǎn)（含28周以上引產(chǎn)）

三級2800元、二級2300元、一級2000元

難產(chǎn)

三級3400元、二級2700元、一級2300元

剖宮產(chǎn)

三級4600元、二級3800元、一級3300

剖宮產(chǎn)合并手術(shù)

三級4900元、二級4100元、一級3600

多胞胎生育

每增加一胎增加300元

懷孕未滿16周流產(chǎn)

三級770元、二級660元、一級540元

懷孕滿16周流產(chǎn)

三級2400元、二級2000元、一級1800元

放置宮內(nèi)節(jié)育器

三級450元、二級400元、一級360元

取出宮內(nèi)節(jié)育器

三級360元、二級350元、一級340元

宮腔鏡取環(huán)術(shù)1200元

輸卵（精）管結(jié)扎術(shù)

實際費用結(jié)算

利好五

生育津貼待遇更加明確了。

參保單位女職工生育津貼以所在用人單位上年度職工月均工資計發(fā)，支付期限按照《女職工勞動保護特別規(guī)定》等法律法規(guī)規(guī)定的產(chǎn)假期限執(zhí)行，女職工生育享受98天產(chǎn)假，其中產(chǎn)前可以休假15天;難產(chǎn)的，增加產(chǎn)假15天;

生育多胞胎的，每多生育1個嬰兒，增加產(chǎn)假15天。女職工懷孕未滿4個月流產(chǎn)的，享受15天產(chǎn)假;

懷孕滿4個月流產(chǎn)的，享受42天產(chǎn)假。生育津貼與工資不重復(fù)享受。

用人單位女職工參加生育保險且生育或?qū)嵭杏媱澤�育手術(shù)時，已連續(xù)繳費滿12個月的，可享受生育津貼待遇；

連續(xù)繳費未滿12個月的，參保女職工生育津貼待遇由用人單位按照不低于意見規(guī)定的生育津貼標準支付，切實維護了女職工生育或計劃生育期間的合法權(quán)益。