2025年深圳異地醫保報銷流程

2024-06-05 09:31:29 大風車考試網

深圳異地醫保報銷流程具體如何?相信很多人都想知道吧，今天我們就一起來看看吧!

1、申請人提交申請材料

申請材料齊全的，應當場受理并出具受理通知書

申請材料不齊全或者不符合法定形式而當場又不能補正的，受理部門出具不予受理通知書，并一次注明需要補正的全部內容;

受理機關接收申請材料后發現申請材料不齊全或者不符合法定形式的，應當在5個工作日內書面一次告知申請人需要補正的全部內容;

申請人補正材料后，可重新申請;

2、審查批準

申請受理機關在市社會保險基金管理局參保的，到市社會保險基金管理局申請;在各區社保分局參保的，到各區社保分局申請。

辦理時限及費用

辦理時限：辦理時限受理之日起20個工作日內

辦理費用：不收費

辦理地點

參保人屬地的社會保險基金管理局各區社保分局醫保科。

辦理條件

深圳市醫療保險參保人在內地因急病搶救住院發生的醫療費用，先行支付現金，其后憑有關單據和資料向市社會保險機構提出醫療費用報銷申請，市社保機構對實際發生的醫療費用進行審核，按不高于本市醫療收費標準予以報銷。

辦理材料

(1)原始收費收據(原件1份)

(2)費用明細清單(原件1份)

(3)門診病歷(復印件1份，驗原件)

(4)加蓋醫療機構公章的住院病歷(需到醫院病案室復印：入院記錄、醫囑單、手術記錄、出院記錄及相關檢查報告單)(復印件1份)

(5)疾病診斷證明書(原件1份)

(6)參保人社會保障卡(復印件1份，驗原件)

(7)參保人身份證(復印件1份，驗原件);委托他人代辦的應當提供代辦人身份證(復印件1份，驗原件)

(8)參保人銀行存折或銀行卡(復印件1份，驗原件)(深圳開戶工行、建行、農行、中行)

(9)在職員工須提供單位證明(原件1份)。

延伸閱讀：深圳醫保繳費比例及基數

在深圳，基本醫療保險根據繳費及對應待遇分設一檔、二檔和三檔。

如果職工是深戶

單位應為其參加醫保一檔;

非深戶的話，可在上述三檔中任選一種參加。

一檔繳費基數

上限為深圳市上年度在崗職工月均工資的3倍(2017年7月起為20259元)

下限為上年度在崗職工月均工資60%。目前，其上限和下限分別為20259元、4052元。

二檔、三檔繳費基數

則分別為上年度在崗職工月均工資的0.8%、0.55%(單位、個人合計)，按月繳費。二檔的月繳費約為54元，其中個人繳費約為13.5元。三檔的月繳費約為37元，個人繳費約為6.75元。

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