益陽市就相關(guān)問題出臺新政策

并從10月1日起開始實行

9月30日，市政府新聞辦公室舉行新聞發(fā)布會，就“醫(yī)療生育保險市級統(tǒng)籌工作”進行通報。10月1日起，全市全面實行“基本政策統(tǒng)一、基金管理統(tǒng)一、業(yè)務(wù)流程統(tǒng)一、信息系統(tǒng)統(tǒng)一”的醫(yī)療生育保險市級統(tǒng)籌工作，執(zhí)行統(tǒng)一的繳費基數(shù)、繳費比例，統(tǒng)一的醫(yī)保目錄、待遇項目和標準等，徹底解決同城不同待遇、各統(tǒng)籌區(qū)政策不一的情況。

按照國務(wù)院要求，在2020年全面實行以政策統(tǒng)一為基礎(chǔ)，以基金統(tǒng)收統(tǒng)支，以基金預(yù)算管理為約束，以統(tǒng)一信息為支撐，以統(tǒng)一經(jīng)辦管理服務(wù)為依托，以防控基金運行風險為目標的基本醫(yī)療保險和生育保險市級統(tǒng)籌制度，確保基金安全、穩(wěn)運行。

醫(yī)療生育保險市級統(tǒng)籌工作啟動后，全市全面實現(xiàn)同城同待遇，取消市內(nèi)跨區(qū)（縣）轉(zhuǎn)外自付，統(tǒng)一全市住院醫(yī)療機構(gòu)住院待遇；啟動靈活就業(yè)人員參保職工醫(yī)保；全市所有破產(chǎn)改制企業(yè)、困難企業(yè)人員和與用人單位解除勞動合同人員，均可按政策參加城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險；啟動職工重特大疾病補充保險，參保職工個人每人每年按50元的標準繳納，最高支付限額為60萬元；統(tǒng)一全市城鄉(xiāng)居民省內(nèi)三級醫(yī)院住院報銷比例。

市醫(yī)療保障局將抓緊建設(shè)市醫(yī)療保障市級統(tǒng)籌管理臺，涵蓋系統(tǒng)管理、醫(yī)保網(wǎng)絡(luò)服務(wù)、統(tǒng)計維護、“互聯(lián)網(wǎng)+經(jīng)辦”、自助服務(wù)等，徹底解決目前服務(wù)器缺失、業(yè)務(wù)條塊分割和信息孤島的問題，實現(xiàn)全市醫(yī)療保險信息資源的集中與共享，以及全市跨區(qū)域、跨部門、跨業(yè)務(wù)、跨層級的業(yè)務(wù)協(xié)同體，實現(xiàn)全市醫(yī)療保險信息資源的集中與共享。

益陽生育保險報銷條件

1、用人單位為職工累計繳費滿1年以上，并且繼續(xù)為其繳費;

2、符合國家和省人口與計劃生育規(guī)定。

益陽生育保險報銷材料

1、女職工人流（計劃外人流住院視同門診）報帳：醫(yī)療卡、身份證、醫(yī)學(xué)證明、單位證明、門診病歷、農(nóng)行帳號;

2、生育補助金報帳（男職工配偶無工作）：準生證、出生證、身份證、醫(yī)療卡、發(fā)票、農(nóng)行帳號;

3、津貼申領(lǐng)：準生證、出生證、身份證、醫(yī)療卡、銀行帳號、財務(wù)收據(jù);

4、異地生育醫(yī)療費報帳：異地就醫(yī)申請表、準生證、出生證、身份證、醫(yī)療卡、發(fā)票、住院病歷、費用總清單、農(nóng)行帳號。

益陽生育保險報銷流程

1、女職工懷孕后、流產(chǎn)或計劃生育手術(shù)前，由用人單位或街道、鎮(zhèn)勞動保障服務(wù)站工作人員攜帶申報材料到區(qū)社會勞動保險處生育保險窗口;

2、工作人員受理核準后，簽發(fā)醫(yī)療證;

3、生育女職工產(chǎn)假滿30天內(nèi)，由用人單位或街道、鎮(zhèn)勞動保障服務(wù)站工作人員攜帶申報材料到區(qū)社會勞動保險處生育保險窗口辦理待遇結(jié)算;

4、工作人員受理核準后，支付生育醫(yī)療費和生育津貼。

益陽生育保險報銷多少錢

1、生育保險基金以生育津貼形式對單位予以補償。

補償標準為：女職工妊娠7個月（含7個月）以上順產(chǎn)分娩或妊娠不足7個月早產(chǎn)的，享受3個月的生育津貼;難產(chǎn)及實施剖宮產(chǎn)手術(shù)的，增加半個月的生育津貼，多胞胎生育的，每多生一個嬰兒，增加半個月的生育津貼;妊娠3個月（含3個月）以上、7個月以下流產(chǎn)、引產(chǎn)的，享受1個半月的生育津貼，妊娠3個月以內(nèi)因病理原因流產(chǎn)的，享受1個月的生育津貼。

生育津貼以女職工產(chǎn)前或計劃生育手術(shù)前12個月的生育保險月均繳費工資為計發(fā)基數(shù)。

2、生育營養(yǎng)補貼與圍產(chǎn)保健補貼

凡符合享受國家規(guī)定90天（含90天）以上產(chǎn)假的生育女職工可享受生育營養(yǎng)補貼300元、圍產(chǎn)保健補貼700元。

3、一次性生育補貼

原在單位參加生育保險的女職工失業(yè)后，在領(lǐng)取失業(yè)保險金期間，符合計劃生育規(guī)定生育時，可享受一次性生育補貼。

一次性生育補貼：流產(chǎn)400元、順產(chǎn)2400元、難產(chǎn)和多胞胎生育4000元，對參加生育保險的男職工，其配偶未列入生育保險范圍，符合計劃生育規(guī)定生育第一胎時，可享受50%的一次性生育補貼。

4、職工產(chǎn)假津貼

生育津貼補償?shù)絾挝唬瑓⒈Ｅ�職工產(chǎn)假期間本人基本工資、獎金及福利費由單位照發(fā)。

5、計劃生育手術(shù)費

包括因計劃生育需要，實施放置（取出）宮內(nèi)節(jié)育器、流產(chǎn)術(shù)、引產(chǎn)術(shù)、皮埋術(shù)、絕育及復(fù)通手術(shù)所發(fā)生的費用，列入生育保險基金結(jié)付范圍。

以上數(shù)據(jù)依據(jù)網(wǎng)絡(luò)公布資料整理，具體政策以最終文件執(zhí)行情況為準。具體信息也可撥打當?shù)厣绫＞蛛娫?2333進行免費咨詢。

益陽市人力資源和社會保障局

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