黃岡市生育保險和職工基本醫療保險合并實施細則

【報銷條件】

1.參加生育保險，并按時足額繳納生育保險費滿6個月;

2.符合國家和本市計劃生育政策規定;

3.與繳費單位存在勞動關系。

【報銷材料】

1.經社保經辦機構備案的《黃岡市生育保險就醫申報表》;

2.結婚證(原件、復印件);

3.出生證(死亡證) (原件、復印件);

4.雙方身份證、(原件、復印件);

5.出院小結;

6.住院原始發票及費用一日清單(若在門診治療時需門診就診病歷及處方);

7.產前檢查的帶(孕產保健手冊)血、尿常規化驗單、B超報告及發票等相關材料;

8.男職工的配偶無工作單位的，還應提供其配偶所在地的村(居)民委員會出具的無工作單位的證明。

【報銷流程】

辦理流程：單位或個人在網上下載《黃岡市生育就醫申報表》，選好產檢及生育醫院后蓋章報工傷生育科備案，發生生育費用后攜以上資料到工傷生育科辦理。

辦理地點：黃岡市黃州區西湖一路70號

辦理時間及時限：自受理之日起7個有效工作日。

咨詢電話：0713-8353097、8128603

【多少錢】

(一)生育保險基金支付范圍包括：

1、生育津貼;

2、生育醫療費用;

3、計劃生育手術醫療費;

4、護理假津貼;

5、國家和本市規定的其他費用。

(二)職工生育或流(引)產享受下列規定生育保險津貼和護理假津貼。職工生育津貼和配偶護理假津貼按日計算，日支付標準按生育本人生產或流(引)產上月用人單位為其繳納生育保險費的繳費基數除以月計薪天數21.75計算。

1、正常生育的，享受90天產假的生育津貼;難產的，增加15天產假的生育津貼;多胞胎生育的，每多生產一個嬰兒增加15天產假的生育津貼;符合計劃生育晚育條件的，增加30天產假的生育津貼。

2、妊娠不滿12周流產的，享受30天產假的生育津貼;妊娠滿12周至不滿28周流(引)產的，享受45天產假的生育津貼;妊娠滿28周以上引產的，享受90天產假的生育津貼。

3、符合計劃生育晚育政策并領取《獨生子女證》生育女職工的男配偶，享受10天的護理假津貼。

(三)職工生育或實施計劃生育手術的醫療費用，由生育保險基金按照規定的范圍和標準支付：

1、生育醫療費包括懷孕、生育和流(引)產發生的檢查費、接生費、手術費、住院費、藥費。

2、計劃生育手術醫療費用包括因計劃生育實施放置(取出)宮內節育器、皮下埋植(取出)術、絕育及復通手術、引(流)產手術的醫療費用。

職工生育或實施計劃生育手術時伴有并發癥、合并癥治療的，其增加的醫療費用按照本市城鎮職工基本醫療保險規定，由醫療保險基金支付。未同時參加基本醫療保險的，參照城鎮職工基本醫療保險的規定由用人單位承擔職工應享受醫療保險的部分。

(四)生育和計劃生育手術醫療費由生育保險基金按照一定比例支付，具體辦法由統籌地區勞動保障行政部門另行制定，并根據生育保險基金運行情況和醫療服務價格變動情況適時進行調整。

注意事項：生育醫療終結后90日內申報辦理。職工參加生育保險、失業保險后失業的，在領取失業保險金期間仍可享受生育保險待遇。

以上數據依據網絡及各個官方網站公布資料整理，具體政策以最終文件執行情況為準，具體可咨詢黃岡市社保中心。

黃岡市人力資源和社會保障局

地址：黃岡市西湖一路70號