2025年開封如何報(bào)銷生育保險(xiǎn)及所需材料和辦理流程

2024-05-24 17:16:15 大風(fēng)車考試網(wǎng)

開封市生育保險(xiǎn)報(bào)銷相關(guān)說明

報(bào)銷條件：

用人單位為職工累計(jì)繳費(fèi)滿1年以上，并且繼續(xù)為其繳費(fèi)；符合國家和省人口與計(jì)劃生育規(guī)定。

報(bào)銷標(biāo)準(zhǔn)：

（1）妊娠7個(gè)月（含7個(gè)月）以上生產(chǎn)或者妊娠不滿7個(gè)月早產(chǎn)的，生育醫(yī)療費(fèi)補(bǔ)貼為3000元；

（2）妊娠3個(gè)月（含3個(gè)月）以上、7個(gè)月以下自然流產(chǎn)的，生育醫(yī)療費(fèi)補(bǔ)貼為500元；

（3）妊娠3個(gè)月以下自然流產(chǎn)或子宮外孕的，生育醫(yī)療費(fèi)補(bǔ)貼為300元。

異地生育醫(yī)療費(fèi)的報(bào)銷額度：

保職工在異地生育，生育醫(yī)療費(fèi)實(shí)行定額支付。

定額標(biāo)準(zhǔn)為：正常分娩2000元/例，難產(chǎn)2800元/例，剖宮產(chǎn)4300元/例，剖宮產(chǎn)同時(shí)做其他相關(guān)婦科手術(shù)5000元/例。實(shí)際醫(yī)療費(fèi)高于或低于定額標(biāo)準(zhǔn)的，均按定額標(biāo)準(zhǔn)支付。

開封生育保險(xiǎn)報(bào)銷的主要項(xiàng)目是生育醫(yī)療費(fèi)用的報(bào)銷，其中在開封市生育的市民其生育醫(yī)療費(fèi)用的報(bào)銷額度由妊娠期決定，最長妊娠期的報(bào)銷額度為3000元；異地生育醫(yī)療費(fèi)的報(bào)銷額度則由職工的生產(chǎn)方式?jīng)Q定，最低的生育醫(yī)療費(fèi)報(bào)銷額度為2000元。

報(bào)銷材料和流程：

材料：XX市醫(yī)療保險(xiǎn)手冊(cè)（藍(lán)） XX市生育服務(wù)證（紅、街道發(fā)）定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具的嬰兒出生、死亡或者流產(chǎn)證明或計(jì)劃生育手術(shù)證明醫(yī)院診斷證明書原始收費(fèi)憑證醫(yī)療費(fèi)用明細(xì)單、處方。

流程：收集所有材料，3個(gè)月內(nèi)報(bào)單位報(bào)銷經(jīng)辦崗-》單位填寫《生育保險(xiǎn)手工報(bào)銷費(fèi)用審批表》《XX市生育保險(xiǎn)手工報(bào)銷醫(yī)療費(fèi)用申報(bào)結(jié)算匯總單》票據(jù)按醫(yī)療報(bào)銷樣子粘貼在審批表后，到社保報(bào)銷》單位將報(bào)銷費(fèi)用發(fā)放到個(gè)人。

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