2025年濰坊如何報銷生育保險及所需材料和辦理流程

2024-05-29 13:40:35 大風車考試網

關于印發濰坊市生育保險和職工基本醫療保險合并實施方案的通知

生育津貼申請

原《生育待遇申請表》取消，改為《2020年濰坊市企業職工生育保險待遇告知書》，不再需要單位蓋章。

一、申報生育醫療費（含產前檢查費）待遇需提供的材料

1、在本市生育定點醫療機構生育的企事業參保女職工，可持本人社保卡和《生育聯網承諾書》直接到定點醫院辦理住院手續，符合報銷范圍的生育醫療費用由醫保局與醫院聯網結算。

2、因特殊情況不能聯網結算生育醫療費（含產前檢查費）的，持以下材料可同生育津貼一并報銷：

（1）醫保電子憑證或有效身份證件或社保卡；

（2）生育醫療費發票原件；出院記錄(加蓋醫院公章)。

（3）醫療保障經辦業務臺無“兩證”（生育服務手冊和出生醫學證明）信息的職工，可自愿選擇提供“兩證”或提供本人承諾書 1 份；

二、報銷生育津貼需要的材料：

1、已聯網報銷生育醫療費的，準備以下材料：

（1）醫保電子憑證或有效身份證件或社保卡；

（2）醫療保障經辦業務臺無“兩證”（生育服務手冊和出生醫學證明）信息的職工，可自愿選擇提供“兩證”或提供本人承諾書 1 份；

2、未聯網報銷生育醫療費的，按報銷生育醫療費提供材料。

三、申報企業女職工流（引）產、計生手術需提供的材料：

1醫保電子憑證或有效身份證件或社保卡；

2、醫療保障經辦業務臺無“兩證”（生育服務手冊和出生醫學證明）信息的職工，可自愿選擇提供“兩證”或提供計生部門出具的未違背計劃生育證明或提供本人承諾書 1 份；

3、流、引產住院（門診）收費專用票據原件；住院或門診病例原件或復印件 (須在病歷復印件上加蓋醫院公章)。

四、申報企業男職工生育補助金需提供的材料（前提條件是男職工的配偶無工作單位）

1、醫保電子憑證或有效身份證件或社保卡；

2、生育醫療費發票原件；住院病歷中的出院記錄(加蓋醫院公章)；

3.醫療保障經辦業務臺無“兩證”（生育服務手冊和出生醫學證明）信息的職工，可自愿選擇提供“兩證”或提供本人承諾書 1 份；

4、參保男職工配偶無工作承諾書1份。

五、目前生育待遇

1、生育醫療費：限額為2200元；2、產前檢查費：定額800元；

3、津貼：單位上個繳費年度的月均繳費工資，享受待遇期間，必須按月繳納生育保險費。

六、男職工生育補助金：定額為1100元，在新農合已報銷的，扣除800元。

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