福州最新醫療保險報銷比例是多少，福州醫療保險怎么報銷，需要哪些材料等問題一直受到大家關注，本文大風車小編為大家整理了一些關于福州醫療保險的相關知識，住院保障方面，職工醫保和居民醫保政策范圍內住院費用報銷比例分別達到70%到80%，門診保障方面，職工醫保和居民醫保普遍開展了門診慢性病（特殊疾病）保障，居民醫保還普遍開展了門診費用統籌。一起來看看福州醫療保險報銷的相關知識。

1、2020年福州最新醫療保險報銷比例多少錢

《福州市調整職工基本醫療保險待遇的實施方案》

據了解，目前我市職工參保人數已達157萬！

劃重點

普通門診最高支付限額

6000元調高至10000元

住院報銷比例調整為：

三甲醫院報銷85%、

三乙醫院報銷86%、

二級醫院報銷88%、

一級和社區報銷92%

退休職工按上述標準提高5%

首次參保和醫保關系中斷后的醫保待遇

也有變化！

為進一步提高福州市職工基本醫療保險待遇，著力減輕群眾就醫負擔，增強群眾獲得感，根據《福州市職工基本醫療保險實施細則》(榕政綜〔2013〕265號)和《關于進一步完善我省職工基本醫療保險有關政策的通知》〔閩人社文(2013〕41 號)等文件，特制定本實施方案，具體如下:

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這三項醫療保險將并軌

職工大病醫療保險

職工住院醫療保險

職工基本醫療保險

自今年7月1日起，將城鎮職工大病醫療保險、城鎮職工住院醫療保險與“統賬結合”的職工基本醫療保險并軌。

原參加我市城鎮職工醫保大病統籌人員和原參加我市城鎮職工住院醫療保險的困難企業退休人員，統一轉為參加職工基本醫療保險。

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[首次參保] & [醫保關系中斷]

醫保待遇將調整

1．首次參加我市職工基本醫療保險的參保人員：

→ 連續參保時間（含視同繳費年限和外統籌區轉入的實際繳費年限）不滿12個月的，由統籌基金支付的待遇按照正常職工基本醫療保險參保人員醫保最高支付限額的50%標準執行。

→ 連續參保時間12個月（含）以上的，按正常參保人員享受醫保待遇。

2．參加我市職工醫保人員因各種原因中斷醫保關系的，中斷前后繳費年限合并計算。

→ 中斷時間不超過3個月（含）的，以本人當期醫療保險繳費工資為基數補繳后，中斷繳費期間發生的醫療費用醫保統籌基金按規定予以支付；

→ 中斷時間超過3個月的，中斷期間發生的醫療費用醫保統籌基金不予支付。

重新參保時 👇

→ 愿意補繳中斷期間的基本醫療保險費的，在補繳后12個月內，由統籌基金支付的待遇按照正常職工基本醫療保險參保人員醫保最高支付限額的50%標準執行；

→ 不愿意補繳中斷期間的基本醫療保險費的，在重新參保繳費24個月內，由統籌基金支付的待遇按照正常職工基本醫療保險參保人員醫保最高支付限額的50%標準執行。

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職工醫保門診支付限額提高

每人每年10000元

1．將職工醫保普通門診最高支付限額由每人每年6000元提高到每人每年10000元。取消職工醫保門診特殊病種在社區衛生服務中心和鄉鎮衛生院的起付線。

2．將職工醫保在職職工住院報銷比例調整為：三甲醫院報銷85%、三乙醫院報銷86%、二級醫院報銷88%、一級和社區報銷92%。退休職工按上述標準提高5%，起付標準及最高支付限額維持不變。

調整之前報銷比例

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職工醫保大額醫療費保費

改由職工醫保統籌基金統一支付

原由參保單位或個人支付的職工醫保大額醫療費保費65元/年?人保費改為由職工醫保統籌基金統一支付。

本方案自2019年3月1日起執行，其中涉及年度限額的從2019年1月1日起執行，由福州市醫療保障局負責解釋。原規定與本方案規定不一致的，按本方案規定執行。

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