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梅州大病醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷比例范圍新規(guī)定,2025年梅州大病醫(yī)療保險(xiǎn)制度

2024-05-26 20:09:06 大風(fēng)車考試網(wǎng)

從市城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險(xiǎn)中心獲悉,明年1月1日起,我市城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)個(gè)人繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)及待遇標(biāo)準(zhǔn)將進(jìn)行調(diào)整。調(diào)整后,繳費(fèi)檔次統(tǒng)一為每人每年120元,住院醫(yī)療費(fèi)用支付比例、基金年度累計(jì)最高支付限額和大病保險(xiǎn)待遇標(biāo)準(zhǔn)有所提高,更多的城鄉(xiāng)居民將從中受益。

繳交標(biāo)準(zhǔn)統(tǒng)一為每人每年120元

據(jù)介紹,明年1月1日起,我市城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)繳費(fèi)不再設(shè)檔次繳交,繳交標(biāo)準(zhǔn)統(tǒng)一為每人每年120元。隨著繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)的調(diào)整,相關(guān)醫(yī)保待遇也有所提高。在住院醫(yī)療費(fèi)用支付比例方面,市內(nèi)二級(jí)醫(yī)院住院支付比例提高至80%,市內(nèi)三級(jí)醫(yī)院住院支付比例提高至65%,市外醫(yī)院支付比例提高至60%,市內(nèi)一級(jí)醫(yī)院住院支付則保持90%不變;鹉甓壤塾(jì)最高支付限額也隨之調(diào)整,提高至45萬元(不含大病保險(xiǎn))。城鄉(xiāng)居民大病保險(xiǎn)待遇方面,起付標(biāo)準(zhǔn)降為1.2萬元;年度累計(jì)6萬元以下部分,報(bào)銷比例提高至60%;年度累計(jì)超過6萬元(含6萬元)以上部分,報(bào)銷比例提高至70%;年度累計(jì)最高支付限額提高至15萬元。

集中繳費(fèi)時(shí)間已開始截至11月30日

據(jù)介紹,我市2017年城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)征繳工作已啟動(dòng)。首次參保人員,應(yīng)先到所屬參保地城鄉(xiāng)居民醫(yī)保中心辦理參保登記(幼中小學(xué)就讀的外市戶籍學(xué)生,需提供學(xué)校就讀證明),再到社保部門委托的郵儲(chǔ)銀行進(jìn)行繳費(fèi)。連續(xù)參保人員,農(nóng)村居民以戶為單位參保繳費(fèi),城鎮(zhèn)居民持本人戶口簿或身份證或上一年度繳費(fèi)單到郵政儲(chǔ)蓄銀行辦理參保繳費(fèi)。全日制大學(xué)、中職技校的學(xué)生,由學(xué)校統(tǒng)一持繳費(fèi)通知單到郵政儲(chǔ)蓄銀行辦理繳費(fèi)手續(xù)。對(duì)于城鄉(xiāng)五保供養(yǎng)對(duì)象、享受當(dāng)?shù)刈畹蜕畋U霞彝コ蓡T、重度殘疾人員、農(nóng)村純生二女結(jié)扎的夫婦雙方及其年齡在14周歲以內(nèi)的女孩,其個(gè)人繳費(fèi)由縣級(jí)政府統(tǒng)籌安排予全額補(bǔ)助。

市城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險(xiǎn)中心工作人員提醒,參保群眾應(yīng)于今年11月30日前到所屬縣(市、區(qū))人社部門及時(shí)辦理繳費(fèi)參保手續(xù),按每人每年120元的標(biāo)準(zhǔn)足額繳納參保費(fèi)用,特別是通過銀行卡關(guān)聯(lián)繳費(fèi)的參保人,應(yīng)注意及時(shí)預(yù)存入足額資金以供扣款繳費(fèi),以保障2017年度居民醫(yī)保待遇的順利兌現(xiàn)。

住院醫(yī)療費(fèi)用支付比例方面

●市內(nèi)二級(jí)醫(yī)院住院支付比例提高至80%

●市內(nèi)三級(jí)醫(yī)院住院支付比例提高至65%

●市外醫(yī)院支付比例提高至60%

●市內(nèi)一級(jí)醫(yī)院住院支付則保持90%不變;鹉甓壤塾(jì)最高支付限額也隨之調(diào)整,提高至45萬元(不含大病保險(xiǎn))

城鄉(xiāng)居民大病保險(xiǎn)待遇方面

●起付標(biāo)準(zhǔn)降為1.2萬元

●年度累計(jì)6萬元以下部分,報(bào)銷比例提高至60%

●年度累計(jì)超過6萬元(含6萬元)以上部分,報(bào)銷比例提高至70%

●年度累計(jì)最高支付限額提高至15萬元。

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