甘肅省深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室印發(fā)通知，部署2017年全省城鄉(xiāng)居民大病保險工作，其中明確，未經(jīng)省級新農(nóng)合臺傳輸?shù)淖≡汉烷T診報銷數(shù)據(jù)，大病保險將不予進行報銷。城鄉(xiāng)參保居民年內(nèi)多次住院且累計超過起付標準的，按照多次住院的最高醫(yī)院級別以分段累進計算方式給予報銷。對在2017年1月1日以后住院的農(nóng)村建檔立卡貧困人群，享受住院醫(yī)療費用大病保險報銷起付線降低至3000元優(yōu)惠政策。
新農(nóng)合的住院和門診報銷數(shù)據(jù)必須由各市、縣基本醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)上傳省級新農(nóng)合信息臺，未經(jīng)省級新農(nóng)合臺傳輸?shù)淖≡汉烷T診報銷數(shù)據(jù)，大病保險將不予進行報銷;城鎮(zhèn)居民醫(yī)保有信息臺的由基本醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)將報銷數(shù)據(jù)錄入信息臺，沒有信息臺的由基本醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)提供準確的住院和門診報銷憑證及個人基本診療信息、醫(yī)保卡等資料，每月交由承辦保險公司錄入大病保險報銷臺。
隨著全民醫(yī)保體系基本形成，整合城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險體制也被確定為既定方向。2013年3月召開的第十二屆全國人民代表大會第一次會議審議通過的國務(wù)院機構(gòu)改革和職能轉(zhuǎn)變方案曾提出，職工醫(yī)保、城鎮(zhèn)居民醫(yī)保、新農(nóng)合的職責(zé)要整合為由一個部門承擔(dān)，并明確整合工作要在當(dāng)年的6月底前完成。
專家認為，城鄉(xiāng)醫(yī)保并軌完成后，不僅兩者在定點醫(yī)院范圍、用藥藥品目錄、診療項目目錄和服務(wù)設(shè)施目錄等方面可以實現(xiàn)資源共享，對參保人而言，門診病種有望增多，結(jié)算也將快捷省事。
兩年多來，各界對于醫(yī)保城鄉(xiāng)一體化的呼聲十分強烈。不過從全國范圍來看，醫(yī)保制度并軌任務(wù)進展緩慢，人社部經(jīng)辦城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險、衛(wèi)計委經(jīng)辦新農(nóng)合導(dǎo)致的醫(yī)保管理體制分割的局面未有明顯改觀，且在城鎮(zhèn)化過程中出現(xiàn)了一系列待遇失衡和制度銜接上的問題，重復(fù)參保、待遇重復(fù)享受、多頭報銷等現(xiàn)象依然存在。
“當(dāng)前基本醫(yī)療保障制度間既有交叉又有斷裂，管理部門的分散也帶來了財政的重復(fù)投入和管理上的相互掣肘，存在著重復(fù)建設(shè)、信息不兼容的問題，管理層面也存在協(xié)調(diào)上的困難。”中央財經(jīng)大學(xué)社會保障系主任褚福靈對《經(jīng)濟參考報》記者表示，隨著我國城鄉(xiāng)一體化的快速發(fā)展，整合城鄉(xiāng)基本醫(yī)療保險制度的管理勢在必行。
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