2025大學(xué)生城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷(xiāo)須知

2024-06-03 13:15:39 大風(fēng)車(chē)考試網(wǎng)

、醫(yī)療報(bào)銷(xiāo)必備材料

發(fā)票原件、病歷、費(fèi)用總清單(一定要是費(fèi)用總清單且加蓋醫(yī)院相應(yīng)公章)、學(xué)院證明(意外傷害證明或異地住院證明)、身份證復(fù)印件等材料。

二、門(mén)診類(lèi)(在泰安本地定點(diǎn)醫(yī)院就診)

1、無(wú)責(zé)任人的意外傷害，起付線100元以上給予報(bào)銷(xiāo)，異地門(mén)診不予報(bào)銷(xiāo)。

2、門(mén)診大病申請(qǐng)流程：經(jīng)本人到泰山區(qū)醫(yī)保處申請(qǐng)，填寫(xiě)《門(mén)診大病補(bǔ)助申報(bào)表》，提報(bào)患者一年內(nèi)二級(jí)及以上定點(diǎn)醫(yī)院住院病歷復(fù)印件及相關(guān)檢查化驗(yàn)報(bào)告單，于每季度第一個(gè)月的1日?10日?qǐng)?bào)送泰山區(qū)醫(yī)保處(具體時(shí)間以泰山區(qū)醫(yī)保處為主)，經(jīng)專(zhuān)家鑒定合格后，發(fā)給《門(mén)診大病醫(yī)療證》。《門(mén)診大病醫(yī)療證》由醫(yī)院統(tǒng)一管理，患者可憑身份證到本人選擇的定點(diǎn)醫(yī)院門(mén)診治療。

三、住院類(lèi)

急診類(lèi)住院治療的,無(wú)論所在醫(yī)院聯(lián)網(wǎng)或非聯(lián)網(wǎng)都需在泰山區(qū)醫(yī)保科備案(泰山區(qū)醫(yī)保科備案電話0538-8629561)。

山東省內(nèi)非聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院和省外所有醫(yī)院是收取材料(住院病例，發(fā)票原件，費(fèi)用總清單，急診住院證明，急診住院登記表，異地住院證明，身份證復(fù)印件)回泰安報(bào)銷(xiāo);

山東省內(nèi)聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院直接在出院時(shí)報(bào)銷(xiāo)無(wú)需收取材料。

如未能在住院期間備案至泰山區(qū)醫(yī)保科，治療費(fèi)用自付30%后剩余費(fèi)用再收取材料，上報(bào)至泰山區(qū)醫(yī)保科給予統(tǒng)籌比例報(bào)銷(xiāo)。(材料有住院病歷，發(fā)票，費(fèi)用總清單，急診住院證明，急診住院登記表，異地住院證明)

注意：1、因外傷住院治療的不予報(bào)銷(xiāo)。

2、省外住院的也需備案至泰山區(qū)醫(yī)保科。

四、領(lǐng)取報(bào)銷(xiāo)費(fèi)用

學(xué)生憑借報(bào)銷(xiāo)存單、本人身份證去銀行存收?qǐng)?bào)銷(xiāo)費(fèi)用。

五、校醫(yī)院就診

每次超過(guò)10元以上部分，統(tǒng)籌基金按50%的比例支付，一個(gè)醫(yī)療年度內(nèi)實(shí)際支付限額為500元。處方量控制在急性病3天、慢性病7天以?xún)?nèi)。

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