我省大病醫(yī)保最低報(bào)銷比例提高5個(gè)百分點(diǎn)
調(diào)整后達(dá)55%，資金由統(tǒng)籌基金出，參保人無需額外繳費(fèi)
今年年內(nèi)，我省大病醫(yī)保均最低報(bào)銷比例將提高5個(gè)百分點(diǎn)，其他段的報(bào)銷比例，各市可根據(jù)基金實(shí)際情況進(jìn)行調(diào)整，調(diào)整后，我省大病醫(yī)保最低報(bào)銷比例將達(dá)到55%。這部分資金將由統(tǒng)籌基金出，參保人無需額外繳費(fèi)。
省人社廳表示，大病保險(xiǎn)保障對(duì)象是全部城鎮(zhèn)居民醫(yī)保的參保人員，并不包括城鎮(zhèn)職工和新農(nóng)合的參保人。在去年初，城鎮(zhèn)居民大病保險(xiǎn)在全省范圍內(nèi)全面啟動(dòng)，目前已有738萬參保人，實(shí)現(xiàn)了全省覆蓋。為減輕城鎮(zhèn)居民個(gè)人經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，參加大病保險(xiǎn)所需費(fèi)用全部由城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌基金支付，參保居民不需另行繳費(fèi)即可直接享受大病保險(xiǎn)待遇。我省大病醫(yī)保的報(bào)銷不設(shè)限封頂，不限病種范圍。
遼寧省城鎮(zhèn)居民大病保險(xiǎn)各統(tǒng)籌地區(qū)依據(jù)屬地自身情況，多采取分段報(bào)銷的方式，即自負(fù)醫(yī)療費(fèi)用越高報(bào)銷比例越高，均報(bào)銷比例在50%至70%之間。此外，居民大病保險(xiǎn)引入商業(yè)保險(xiǎn)公司承辦，醫(yī)療費(fèi)用實(shí)行網(wǎng)上即時(shí)結(jié)算。
考慮到醫(yī)保基金運(yùn)行實(shí)際及參保人員的構(gòu)成情況，大病起付線一般設(shè)定為本市上年城鎮(zhèn)居民家庭人均可支配收入的60%至100%之間，目前各市的居民大病保險(xiǎn)起付線設(shè)定在1.2萬～1.8萬元。
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