委托單位名稱：
住所地：
法定代表人或主要負責人姓名： 職務：
受委托人姓名： 性別： 年齡：
工作單位： 職務：
住址： 電話：
現委托 在我單位與 交通事故一案中，作為我方參訴訟的委托代理人，委托權限如下：
一、一般授權
二、特別授權：
授權范圍：代為起訴，陳述事實，參加辯論和調解，代為提出、承認、放棄、變更訴訟請求，提出反訴、進行和解、撤訴、上訴、簽收法律文書。
委托單位：(公章)
法定代表人：
年 月 日
注：
1、法人或其他組織授權委托書，是當事人依法委托他人作為訴訟代理人，向人民法院提交的寫明委托事項和權限的文書。
2、委托代理人須寫明代理權限，特別授權的，應寫明授權的具體范圍：代為起訴，陳述事實，參加辯論和調解，代為提出、承認、放棄、變更訴訟請求，提出反訴、進行和解、撤訴、上訴、簽收法律文書。
3、上述兩種授權方式不能同時適用，只能擇一使用。
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