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2025年海口如何報銷生育保險及所需材料和辦理流程

2024-05-26 20:26:50 大風(fēng)車考試網(wǎng)

從海口市社保局了解到,為規(guī)范海口市生育保險待遇支付業(yè)務(wù)工作流程,根據(jù)《海南省城鎮(zhèn)從業(yè)人員生育保險條例》及《實施細則》,結(jié)合海口市生育保險待遇支付業(yè)務(wù)工作實際,海口市社保局制定了生育保險醫(yī)療費用待遇支付業(yè)務(wù)流程。

2025年海口如何報銷生育保險及所需材料和辦理流程

不同的醫(yī)療機構(gòu) 報銷流程也不同

A 在海口市定點醫(yī)療機構(gòu)生育

參保人持本人身份證(從業(yè)人員未就業(yè)配偶需持雙方身份證及結(jié)婚證)、社會保障卡、準(zhǔn)生證(生育服務(wù)證)、產(chǎn)前檢查發(fā)票及明細清單等材料,在生育時所住的生育保險定點醫(yī)療服務(wù)機構(gòu)出院時的醫(yī)保窗口直接報銷,最后由生育保險定點醫(yī)療機構(gòu)網(wǎng)傳與社會保險經(jīng)辦機構(gòu)審核結(jié)算。

B 在海口市非定點醫(yī)療服務(wù)機構(gòu)生育

參保單位或參保人需要提交生育費用報銷材料,然后由工傷生育保險科生育保險服務(wù)窗口工作人員初審。在經(jīng)過審核后,復(fù)核人需核對結(jié)算,再由基金科和領(lǐng)導(dǎo)分別審批,最終基金科將生育保險待遇打入?yún)⒈挝毁~戶或個人賬戶。

所需材料

1.住院發(fā)票、產(chǎn)前檢查發(fā)票及明細清單(背面簽名);

2.住院首頁、出院小結(jié);

3.單位銀行賬號或個人銀行賬號(開戶名稱、開戶銀行、開戶賬號);

4.身份證(原件和復(fù)印件,并在復(fù)印件上寫明聯(lián)系人、聯(lián)系電話);男方參保需提供雙方身份證及結(jié)婚證(原件和復(fù)印件);

5.出生證(原件復(fù)印件)和出院記錄或出生嬰兒死亡明;

6.準(zhǔn)生證(原件復(fù)印件);

7.社會保險經(jīng)辦機構(gòu)規(guī)根據(jù)不同情況需要規(guī)定提供的其他材料。

生育保險政策宣傳

一、海南省城鎮(zhèn)從業(yè)人員生育保險條例實施細則第十五條規(guī)定

參保人需轉(zhuǎn)異地生育的,應(yīng)當(dāng)向參保地社會保險經(jīng)辦機構(gòu)提出申請(即時備案),備案后,其生育醫(yī)療費用按條例規(guī)定支付,未經(jīng)備案的,生育醫(yī)療費用全部由本人負擔(dān)。

二、在海口地區(qū)分娩的職工生育醫(yī)療費報銷需準(zhǔn)備的資料:

參保人在海口地區(qū)住院分娩時,持結(jié)婚證、生育服務(wù)證、社保卡(身份證)(配偶報銷的持雙方身份證)直接在定點醫(yī)療機構(gòu)掛帳結(jié)算。

三、到(海口)以外地區(qū)分娩的生育醫(yī)療費報銷需準(zhǔn)備的資料:

1、住院發(fā)票及發(fā)票對應(yīng)的費用總清單(原件)

2、結(jié)婚證、生育服務(wù)證、出生證、社保卡(身份證)的原件及復(fù)印件

3、住院病案首頁、出院小結(jié)(醫(yī)院蓋章)

四、申請省外生育(報備)需提供的資料

1、身份證(男配偶的銷的附加結(jié)婚證)

2、生育服務(wù)證

3、孕婦保健手冊。

海南省生育保險定點醫(yī)療機構(gòu)及咨詢電話

醫(yī)院名稱咨詢電話
海南省人民醫(yī)院 68622461
海南醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院66791784
海南省計劃生育生殖醫(yī)院68965805
海南省中醫(yī)院66240785
中國人民解放軍第一八七中心醫(yī)院65920080
海南省農(nóng)墾那大醫(yī)院3332144
海南省婦幼保健院66523111
海口市婦幼保健院65388013
海南婦產(chǎn)科醫(yī)院66792982
海口市瓊山區(qū)人民醫(yī)院65894095
海口市瓊山區(qū)府城醫(yī)院65868310
海南省第二人民醫(yī)院86639933
海南現(xiàn)代婦嬰醫(yī)院66569201
東方市第二人民醫(yī)院25510663
中國人民武裝警察部隊海南省總隊醫(yī)院65343660
海口市人民醫(yī)院66151010
海南省農(nóng)墾總醫(yī)院66808191
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