全國17省實行城鄉醫保2017年統一政策

城鄉醫保并軌之所以被視為扶貧工作的重要措施之一，有強烈的現實原因。按照國務院關于整合城鎮居民基本醫療保險和新農合兩項制度的要求，目前，全國至少已有17個省區市明確了整合方案。從明年元旦起，這些地區將

實行統一的城鄉居民醫療保險政策，農村居民醫保就醫范圍、報銷比例將顯著提高。

河北威縣農村的李大媽患有慢性腎病，經常需要從縣里轉診到邢臺市人民醫院做治療。不但手續復雜，而且報銷比例也會降低。當地整合城鄉居民醫保之后，她不但可以直接報銷，而且報銷比例也和城里居民一樣。

李大媽：過去還需要開轉診、填表什么的。現在只需要拿著診斷證明，拿著身份證就可以辦理報銷手續了。

一直以來，新農合的診療、藥品目錄要窄于城鎮醫保。整合后，各地城鄉醫保目錄按照“就寬不就窄”的原則，普遍向城鎮醫保統一。例如，河北省新農合藥品目錄有1000種左右，城鎮居民約2400種，整合后統一的目錄達到2900種。

邢臺市人民醫院工作人員：比如哌拉西林，原來不在新農合報銷范圍。現在合并后，患者也能報銷了。

在報銷比例上，則按照“待遇就高不就低”的原則，逐步統一城鄉保障范圍和支付標準。所有城鄉居民醫保參保人，住院費用報銷比例在75%左右;同時將逐步提高門診保障水。

上海市人社局醫療保險處副處長許宏：比如原來農民在住院的時候，萬一超過12萬，超過部分就不能再支付了。這次12萬封頂線取消了，哪怕超過了也能繼續按照規定的比例結算。

中國醫療保險研究會副會長吳光表示：把新農合和城鎮居民醫療保險整合成一個制度，能夠進一步實現公共服務均等化，以及城鄉居民享受醫療保險待遇的一體化。

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城鎮居民醫療保險辦理辦法

具體包括了4個事項，而且還需要申辦人提供資料齊全的，予以即時辦理;對資料不齊全的，暫不受理，并告知申辦人應補足何種資料。具體如下：

(一)、申辦參保(增員)須知

1、提供資料(以下資料需附原件及其A4紙復印件)：

①未滿18周歲的人員：《戶口簿》(戶口簿內所有成員資料均需復印)、《身份證》(16周歲以下人員未領身份證的可不提供)。

②18周歲以上仍在全日制學校就讀人員：《戶口簿》(戶口薄內所有成員資料均需復印)、《身份證》、所在學校開具的學籍證明。

③18周歲以上城鎮非從業居民：《戶口簿》(戶口簿內所有成員資料均需復印);《身份證》(復退軍人需提供退伍或轉業證件)。

④低保對象：《戶口簿》、《身份證》、《廣東省城鄉居(村)民最低生活保障金領取證》。

2、辦理流程：

經辦部門：①居住在惠城區的橋西、橋東、江南、江北、龍豐和河南岸街道辦事處的城鎮居民到惠城區社保局關系股辦理;②居住在縣城和惠陽區的淡水街道辦事處、大亞灣區的澳頭街道辦事處的城鎮居民到所在地社保局關系股辦理;③居住在其他縣(區)鄉、鎮(街道辦事處)的城鎮居民到所在勞動保障管理所或社保局辦理。

業務辦理完畢，經辦人員打印《惠州市城鎮居民基本醫療保險增員校對表》當場交給申辦人，申辦人如發現有錯漏的，須在五個工作日內到經辦部門糾正，逾期不辦的視作無誤處理。

業務受理時間為每月1?24日，當月申報的業務次月起生效，以當年7月1日至次年6月30日為一個社保年度，一次性繳足一個社保年度內的醫療保險費，每年的6月1日至30日應一次性繳納下一社保年度的醫療保險費。

(二)、申辦停保(減員)須知

1、提供資料(以下資料需要原件及其A4紙復印件)：

①就業：憑用人單位證明及簽訂勞動合同書。

②出境：憑《中華人民共和國護照》及《身份證》。

③死亡：憑《死亡證書》或當地派出所的有效證明及《身份證》。

2、辦理流程：

經辦部門：到參保所在地社保局關系股或勞動保障所辦理。

填寫表格：《惠州市城鎮居民基本醫療保險增(減)申請表》一式二份。

業務辦理完畢，經辦人員打印《惠州市城鎮居民基本醫療保險減員校對表》當場交給申辦人，申辦人如發現有錯漏的，請在五個工作日內到經辦部門糾正，逾期不辦的視作無誤處理。

當月25日前申報的業務，次月起生效，已繳納的醫療保險費不予退還。

(三)、申辦信息變更須知

1、提供資料(以下資料需附原件及其A4紙復印件)：

①戶主姓名或身份證更改：憑《戶口薄》、《身份證》。

②參保人員姓名或身份證更改：憑《身份證》。

③戶籍地址、聯系電話等相關信息更改：憑《戶口薄》或申請書等相關資料。

④繳費標準變更：18周歲以上的仍在全日制學校就讀的學生憑就讀學校出具證明。

2、辦理流程：

經辦部門：到參保所在地社保局關系股或勞動保障所辦理。

填寫表格：《惠州市城鎮居民參保信息更正核對表》一式二份。

業務辦理完畢，經辦人員打印《惠州市城鎮居民參保信息更正核對表》當場交給申辦人，如有錯漏，請在五個工作日內到經辦部門糾正，逾期不辦的視作無誤處理。

(四)、申辦參保信息打印、咨詢、查詢須知

1、打印：憑戶主《身份證》到參保所在地社保局關系股或勞動保障所辦理，每年的7月份打印上一年度的參保資料。

2、咨詢、查詢：憑參保人員的《身份證》到參保所在地社保局關系股或勞動保障所辦理。

(五)、注意事項

申辦人提供資料齊全的，予以即時辦理;對資料不齊全的，暫不受理，并告知申辦人應補足何種資料。