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醫(yī)院檢驗(yàn)科整改措施

2024-05-22 19:13:40 大風(fēng)車考試網(wǎng)

  針對(duì)xx醫(yī)療質(zhì)量業(yè)務(wù)檢查指導(dǎo)存在的問題,檢驗(yàn)科逐項(xiàng)做出了以下整改:

一、檢驗(yàn)科質(zhì)量控制方面

  存在問題一:血常規(guī)沒有做室內(nèi)質(zhì)控,無法了解每天的檢驗(yàn)數(shù)據(jù)是否準(zhǔn)確。最好用靜脈血。

  整改措施:每天開機(jī)后先做質(zhì)控,檢查數(shù)據(jù)是否準(zhǔn)確,然后做樣本。

  存在問題二:生化室內(nèi)質(zhì)控做了一部分,但不是每天都做,無法保證每天的檢驗(yàn)數(shù)據(jù)是否準(zhǔn)確。同時(shí)對(duì)實(shí)驗(yàn)室質(zhì)量控制規(guī)則不是很熟悉,了解不全面。

  整改措施:根據(jù)實(shí)際情況來做,血樣多的時(shí)候每天做,血樣少的時(shí)候有些檢驗(yàn)項(xiàng)目不是每天都有,所以隔幾天做一次。質(zhì)控程序上有質(zhì)控規(guī)則的提示,但是理論上也要牢牢記住。

  存在問題三:個(gè)別項(xiàng)目的參考值范圍不是很合理,如TGH和TCHO,應(yīng)該有最低值。存在問題:尿常規(guī)最好用一次性吸管,避免交叉污染。因?yàn)槲覀儾挥梦埽圆淮嬖谶@個(gè)問題。

  整改措施:已修改。

  存在問題四:尿常規(guī)最好用一次性吸管,避免交叉污染。因?yàn)槲覀儾挥梦埽圆淮嬖谶@個(gè)問題。

  整改措施五: 建立設(shè)備維護(hù)保養(yǎng)記錄和儀器操作手冊(cè),做到每天記錄。

二、院內(nèi)感染控制方面

  醫(yī)療廢物管理:

  1.應(yīng)有專用廢物桶,分別標(biāo)明感染性廢物和損傷性廢物,里邊套上專用包裝袋。

  2.有醫(yī)療廢物收集流程圖。

  3.窗口位置放利器盒。

  4.建立醫(yī)療廢物登記本。5.建立消毒劑濃度配置表格。

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