【范例一】

　　為進(jìn)一步加強(qiáng)學(xué)生交通安全管理，增強(qiáng)學(xué)校、學(xué)生和學(xué)生家長(zhǎng)的交通安全意識(shí)，保證學(xué)生上學(xué)放學(xué)的路途安全，明確各方責(zé)任，學(xué)校與學(xué)生及家長(zhǎng)簽訂如下交通安全責(zé)任書。

　　一、學(xué)校方：

　　1、多種形式對(duì)學(xué)生進(jìn)行交通安全法規(guī)學(xué)習(xí)和教育，提高學(xué)生的守法自覺性和自我保護(hù)意識(shí)，預(yù)防違章和杜絕交通事故的發(fā)生。

　　2、在上學(xué)和放學(xué)時(shí)，派值班老師在校門口維護(hù)交通秩序，確保安全。

　　3、對(duì)學(xué)生進(jìn)行交通安全教育，教育學(xué)生不乘坐農(nóng)用車、拖拉機(jī)、貨運(yùn)三輪車、摩托車、專用機(jī)械車(五小車)、無(wú)牌、無(wú)證車、黑車、報(bào)廢車(三無(wú)車)。

　　4、經(jīng)常與學(xué)生家長(zhǎng)聯(lián)系，了解學(xué)生遵守交通法規(guī)情況，與家長(zhǎng)攜手教育學(xué)生。

　　二、學(xué)生與家長(zhǎng)方：

　　1、加強(qiáng)對(duì)子女的交通安全教育、監(jiān)管力度。

　　2、教育并保證子女上學(xué)途中不乘坐“五小”、“三無(wú)”等不符合要求的車輛。

　　3、認(rèn)真學(xué)習(xí)和自覺遵守交通安全法律法規(guī)，遵守學(xué)校各項(xiàng)規(guī)章制度，文明騎車，在校園內(nèi)推行，在校園外做到靠路右邊行駛，不走路中間，不單手騎車或大撒把，拐彎要伸手示意，不闖紅燈。

　　4、學(xué)生家長(zhǎng)經(jīng)常與學(xué)校取得聯(lián)系，了解學(xué)生遵守交通法規(guī)情況，經(jīng)常教育學(xué)生負(fù)責(zé)放學(xué)回家及節(jié)假日期間對(duì)學(xué)生的教育管理。

　　以上責(zé)任書一式二份，由學(xué)校和學(xué)生及家長(zhǎng)各執(zhí)一份，共同負(fù)責(zé)學(xué)生的交通安全，學(xué)生經(jīng)教育不聽，不遵守交通法規(guī)，上學(xué)乘坐乘坐“五小”、“三無(wú)”等不符合要求的車輛。違章搭乘車輛，私自外出等出現(xiàn)交通安全事故，學(xué)校不承擔(dān)責(zé)任，由學(xué)生監(jiān)護(hù)人和肇事者負(fù)責(zé)。放學(xué)時(shí)車輛違規(guī)裝載學(xué)生由公安交通管理部門負(fù)責(zé)。

　　班主任簽名： 學(xué)生簽名：

　　單位蓋章： 學(xué)生家長(zhǎng)簽名：

　　年 月 日

【范例二】

　　為進(jìn)一步明確學(xué)校、家庭對(duì)學(xué)生進(jìn)行交通安全教育和管理的責(zé)任，加強(qiáng)對(duì)學(xué)生的交通安全教育，增強(qiáng)“交通安全無(wú)小事”的意識(shí)，提高學(xué)生自救自護(hù)的能力，做到責(zé)任落實(shí)，確保交通安全。學(xué)校與家長(zhǎng)簽訂本責(zé)任書。

　　學(xué)校方面：

　　1、了解本校學(xué)生上下學(xué)乘坐交通工具情況，掌握學(xué)校接送學(xué)生車輛的需求情況。

　　2、定期對(duì)學(xué)生進(jìn)行交通安全教育，教育中小學(xué)生堅(jiān)決不乘拼裝車、報(bào)廢車、農(nóng)用車、貨運(yùn)車等非法運(yùn)營(yíng)車輛上下學(xué)，教育提醒步行和騎車上下學(xué)的中小學(xué)生遵守交通規(guī)則，主動(dòng)安全避讓行駛車輛。

　　3、學(xué)校設(shè)專人負(fù)責(zé)接送學(xué)生車輛管理，建立接送學(xué)生車輛及駕駛?cè)税踩?u>管理制度。 4、經(jīng)常提醒家長(zhǎng)提高安全意識(shí)和監(jiān)護(hù)人責(zé)任意識(shí)，千萬(wàn)不要租用不符合安全規(guī)定的車輛接送學(xué)生。

　　5、學(xué)校租用社會(huì)車輛時(shí)，必須經(jīng)教育主管部門或有關(guān)部門核準(zhǔn)，必須與車輛出租單位簽訂安全責(zé)任書，明確安全責(zé)任，嚴(yán)禁安全狀況達(dá)不到要求的車輛上路。配合公安機(jī)關(guān)交通管理部門定期對(duì)接送學(xué)生車輛所有人和駕駛?cè)诉M(jìn)行安全教育，增強(qiáng)其安全意識(shí)、責(zé)任意識(shí)和守法意識(shí)。

　　6、發(fā)現(xiàn)接送學(xué)生車輛交通違法行為、學(xué)生乘坐非法運(yùn)營(yíng)車輛，要予以制止，及時(shí)告知學(xué)生家長(zhǎng)，報(bào)告公安、交通運(yùn)輸、教育部門。

　　7、制定應(yīng)對(duì)極端天氣交通安全措施，防范冬季大霧、降雪及路面結(jié)冰對(duì)學(xué)生上下學(xué)交通安全的不利影響。必要時(shí)可采取停止接送或調(diào)整上課時(shí)間等安全措施。要明確駕駛?cè)藛T按照雨、雪、霧、冰凍天氣安全駕駛要求，使之時(shí)刻牢記安全第一，嚴(yán)禁超載、超速，確保交通安全。

　　家長(zhǎng)方面：

　　1、教育孩子自覺遵守交通安全法規(guī)，上下學(xué)途中不得嬉戲打鬧，過馬路時(shí)要注意交通信號(hào)標(biāo)志，注意來(lái)往車輛，要靠右行走。家長(zhǎng)要護(hù)送低年級(jí)學(xué)生上學(xué)、下學(xué)并做好與學(xué)校的交接工作。

　　2、教育孩子騎自行車上下學(xué)時(shí)要注意力集中，不得嬉笑、推扯、追逐、竟駛，不得雙手離把或者手中持物，機(jī)動(dòng)車駛來(lái)時(shí)及早下車躲避。禁止12周歲以下的孩子騎自行車上下學(xué)。

　　3、家長(zhǎng)對(duì)孩子所乘車輛是否加入保險(xiǎn)、牌照是否真實(shí)有效、是否有資格接送學(xué)生等情況進(jìn)行了解核實(shí)，并要求車主嚴(yán)格辦理各種手續(xù)，不超載、超速和逆向行駛。

　　4、教育孩子不乘坐超速超載車、無(wú)牌無(wú)證車、拼裝車、報(bào)廢車、三輪車、農(nóng)用車和拖拉機(jī)等存在安全隱患的車輛。乘坐合格車輛時(shí)，家長(zhǎng)要與車主簽訂安全責(zé)任書。

　　5、家長(zhǎng)要積極向公安機(jī)關(guān)交通管理部門和交通部門舉報(bào)非法運(yùn)營(yíng)接送學(xué)生的車輛。 6、家長(zhǎng)在學(xué)校門口接送學(xué)生時(shí)，務(wù)必嚴(yán)格遵守公安交通管理部門和教育部門的管理規(guī)定，不要把自己駕駛的車輛停在學(xué)校門口或進(jìn)入校園內(nèi)，以免造成交通堵塞或引發(fā)交通事故。

　　本責(zé)任書一式兩份，學(xué)校和家長(zhǎng)各存一份。自簽訂之日起執(zhí)行。

　　學(xué)校： 班級(jí)：

　　班主任(簽名)： 學(xué)生家長(zhǎng)(簽名)：

　　年 月 日至 年 月 日