一、要高度重視醫(yī)療質(zhì)量、醫(yī)療安全管理工作，切實加強醫(yī)療機構(gòu)管理，提高醫(yī)療質(zhì)量、醫(yī)療安全。各科室負責人為醫(yī)療質(zhì)量、醫(yī)療安全管理責任人。

　　二、要規(guī)范臨床診療服務管理，認真落實醫(yī)療質(zhì)量、醫(yī)療安全核心制度，落實病歷、處方書寫規(guī)范，確保醫(yī)療文書質(zhì)量。

　　三、要加強基礎醫(yī)療和護理質(zhì)量，強化三基、三嚴訓練，每年組織醫(yī)護人員業(yè)務學習、業(yè)務培訓不少于10次，法律法規(guī)學習不少于2次，醫(yī)護人員參加“三基”理論考試每季度至少1次，衛(wèi)生局組織的考試考核合格率必須達95%以上。

　　四、全面落實各項規(guī)章制度，嚴格遵守技術操作規(guī)程，嚴格實行崗位責任制，制定醫(yī)療事故防范及處理預案，嚴格執(zhí)行醫(yī)療事故報告制度及醫(yī)療事故責任追究制度。

　　五、要加強醫(yī)療質(zhì)量、醫(yī)療安全監(jiān)管，加大對各項核心制度落實情況的檢查力度，加強對手術質(zhì)量、門診質(zhì)量和易發(fā)生醫(yī)療事故崗位和環(huán)節(jié)的監(jiān)督管理。

　　六、要規(guī)范消毒、滅菌、隔離與醫(yī)療廢物管理工作，有效預防和控制醫(yī)院感染，各部門主管人要親自抓，完善醫(yī)院感染管理的組織機構(gòu)，配備專職人員，明確任務人，落實責任制，把院內(nèi)感染管理各項工作落到實處。

　　七、要加強急診、急救管理，嚴格落實急診，急救工作制度，確保確保急診、急救設備、設施、車輛處于備用狀態(tài)。

　　八、本責任書內(nèi)容納入綜合目標考核內(nèi)容，并作為年度評先評優(yōu)的重要依據(jù)，對責任原因

　　導致醫(yī)療事故或重大醫(yī)療糾紛，造成惡劣影響的，按照有關規(guī)定追究主要負責人的責任。

　　院長： 個人：

　　2015-1-1

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