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2025年大連大病醫保怎么辦理流程及報銷比例范圍

2024-05-29 00:26:05 大風車考試網

醫療保險一般指基本醫療保險,是為了補償勞動者因疾病風險造成的經濟損失而建立的一項社會保險制度。通過用人單位與個人繳費,建立醫療保險基金,參保人員患病就診發生醫療費用后,由醫療保險機構對其給予一定的經濟補償。基本醫療保險制度的建立和實施集聚了單位和社會成員的經濟力量,再加上政府的資助,可以使患病的社會成員從社會獲得必要的物資幫助,減輕醫療費用負擔,防止患病的社會成員“因病致貧”。以下是大連大病醫保怎么辦理的相關信息,僅供參考具體的以官方發布為準。

2025年大連大病醫保怎么辦理流程及報銷比例范圍

一、大連大病醫保怎么辦理流程

1、申請惡性腫瘤放、化療、白血病化療、尿毒癥透析治療、器官移植抗排異治療之門診大病資格的參保人員,可由本人或家屬自行辦理申請業務。

2、經過審核,確認參保人申請資料真實完整、所申請病種的病情符合要求的,給予辦理《門診大病醫療證》,并根據審核通過的日期確定其門診大病醫療年度起始時間,根據本人要求確定其門診大病就診的定點醫院。

3、申請人所在單位應在規定期限內及時到市醫療保險管理中心取回所有資料。

4、門診大病定點醫院只能選取一所,且一個醫療年度內不得變更;

5、《門診大病醫療證》有效期一年,醫療年度期滿當月應年審;申請增加病種的,按初次申辦程序辦理。

提交以下資料辦理即可:

1、參保本人期二寸免冠彩照兩張,如參保人是學齡前少年兒童,則提供母子或父子期二寸免冠彩照兩張;

2、參保本人的身份證原件,復印件兩份;

3、參保人所在戶口本的原件,復印件兩份,戶口本上的每一頁都要復印;

4、戶口本上除參保本人外,其他家庭成員參加醫療保險情況的有效證明等相關材料的原件,復印件兩份;比如,您的家庭成員有省、市的醫保本,您只需攜帶醫保本的原件,并復印醫保本的第一頁即可;

5、農民工子女參保,還需提供父母的《暫住證》原件及復印件,原籍戶口本及復印件,外出務工證明以及父母所在單位提供的3年以上勞動關系證明等材料的原件及復印件

二、大連大病醫保報銷比例

(1)個人負擔的醫療費用在5萬元以下(含5萬元)的部分,報銷50%;

(2)個人負擔的醫療費用在5萬元以上10萬元以下(含10萬元)的部分,報銷55%;

(3)個人負擔的醫療費用在10萬元以上15萬元以下(含15萬元)的部分,報銷60%;

(4)個人負擔的醫療費用在15萬元以上20萬元以下(含20萬元)的部分,報銷65%;

(5)個人負擔的醫療費用在20萬元以上的部分,報銷70%。

注意事項

按照大病保險政策規定,在一個自然年度內,參保人單次或多次住院發生的醫保范圍內的醫療費用,在醫保報銷后,個人負擔額累計超過16500元以上的部分,由大病保險分段按比例報銷。大病保險的報銷額度累進結算,不設封頂線。

三、大連醫保相關文章介紹

一.2022年大連如何繳納個人醫保,大連醫保繳納方式

連市2021年城鄉居民醫療保險個人繳費標準保費集中預繳時間繳費方式等事宜大連市自2020年1月1日起,整合了原城鎮居民和原新農合醫療保險制度,實行統一的城鄉居民醫療保險制度。城鄉居民醫療保險按國家規定,實行一年一繳費,繳費當期享受待遇。日,大連市醫保局、大連市稅務局分別公布了大連市2021年城鄉居民醫療保險個人繳費標準、保費集中預繳時間和繳費方式等事宜。一、個人繳費標準2021年我市城鄉居民醫療...查看更多

二.2022年大連新生兒醫保辦理流程及報銷范圍和比例說明

無論是大人還是孩子都應該辦醫保卡,這樣在生病時就能醫保報銷一部的醫療費用了,從而就能減輕經濟負擔。而新生兒更應該辦醫保卡,因為新生兒抵抗力差,容易受到疾病的侵襲。那么,大連新生兒醫保卡有什么用?大連新生兒醫保卡作用還是很大的,新生兒醫保卡辦理了以后,在寶寶生病看病的時候或者住院的時候,家長就可以用寶寶的醫保卡進行報銷了。比如在社區衛生服務中心看病時,一般能報銷六成。如果在一級醫院,看病一般能報銷五...查看更多

三.2022年大連醫保報銷比例及新政策

2017年大連醫保新政策具體有什么內容?下面是小編整理的2017年大連醫保新政策,歡迎大家閱讀!為進一步規范醫療保險制度,維護參保人員的合法權益,大連市人力資源和社會保障局對《大連市職工基本醫療保險規定》進行了修訂。此次修訂主要涉及職工基本醫療保險繳費年限、待遇享受時間等內容。從2017年6月1日開始執行。1、繳費年限醫療保險繳費年限分為:視同繳費年限和實際繳費年限。單位職工2004年1月1日之前...查看更多

四.2022年大連醫保報銷流程,職工醫保報銷比例

2017年醫保報銷流程,職工醫保報銷比例最新消息 大連市已正式出臺《大連市職工基本醫療保險門診醫療費用統籌辦法》,從1月1日起,我市職工基本醫療保險將實行門診醫療費用統籌,此項新政意味著我市308萬職工醫保參保人將在享受住院報銷待遇的基礎上,再享受看門診報銷的待遇。據悉,建立職工基本醫療保險門診統籌制度,是市政府今年為民辦15件實事之一。享受門診報銷,參保人無需另繳費據市人社局醫保處介紹...查看更多

五.2020年大連退休職工大病救助政策,大連大病醫保范圍救助政策

以下是2017年大連市大病醫保相關信息27日,市總工會在香洲花園酒店召開第十六屆第四次全委(擴大)會議,傳達了全總、市委有關會議精神。市總工會*熊博力作工作報告。市委副書記宋善云出席并講話。 記者從會議上獲悉,2015年市工會向社會承諾為職工興辦的11件實事項目件件兌現。目前,大連患大病職工的救助標準最高已提至2萬元,救助范圍擴大至全體職工,把家庭發生突發事件造成困難的納入了救助范圍。   ...查看更多

六.2020年大連建職工大病保險制度、雙向轉診醫保政策

昨日,大連市人力資源和社會保障工作會議召開,一系列惠及民生就業、社保等工作計劃也同時發布。今年大連將實現城鎮新增就業8萬人,實現企業退休人員基本養老金十二連調,并首次同步調整機關事業單位退休人員養老金。今年大連要探索建立職工大病保險制度,制定雙向轉診醫保支付政策和醫保管理辦法。研究制定工傷保險新的費率政策和工傷康復結算辦法。就業本市今年將實現城鎮新增就業8萬人市人力資源和社會保障檔案中心將建成運行...查看更多

七.大連2022城鎮居民醫保門診年度最高報銷標準

大連市城鎮居民醫保門診年度最高報銷300元連日來,一則“城鎮居民醫保卡可以免費取藥”的消息通過微信在朋友圈熱傳:“城鎮居民醫保卡每年有50元門診費,不用的話,可以免費取藥”……居民醫保卡是否真如網傳的那樣能去定點醫院按每年50元的標準免費開藥?昨日,市醫療保險管理中心對此稱,本市醫保參保人群享受門診統籌待遇,但具體待遇的享受方式與上述傳言不同。50元門診費不用白不用?辟謠:不同人員待遇不同在這條“...查看更多

八.大連醫保異地安置登記辦理及異地醫療費報銷指南

大連醫保異地安置怎么登記辦理?大連異地醫療費怎么報銷?如何報銷大連異地醫療費?下面是小編為大家整理的一份關于大連醫保異地安置登記辦理指南的信息,市民可以參考一下!大連醫保異地安置登記辦理指南  1、退休人員在異地居住一年以上的,可以由單位或街道(社會化管理人員)向參保地醫療保險管理中心審核部異地就醫窗口申請辦理異地安置。  2、須提供本人在異地的戶口簿或居住證(或暫住證)復印件或居住地公...查看更多

九.大連醫保預繳期本月底截止

2017年醫保預繳期本月底截止  昨日,市醫保管理中心稱,本市2017年度城鎮居民基本醫療保險(和訊放心保)預繳工作將于本月底截止,目前仍有部分老年居民沒有繳費。該中心提醒參保人員及時足額繳費,由于老年人愛疏忽,子女應積極過問一下此事。若錯過繳費時間,按照政策規定需要有3個月的等待期,這期間一旦生病住院就不能享受醫療保險待遇,將給居民帶來不便。案例未及時繳費不能享醫保  沙河口區居民 8...查看更多

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