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2025年宜昌最新醫療保險報銷比例,宜昌醫療保險怎么報銷多少錢

2024-05-22 19:23:15 大風車考試網

宜昌最新醫療保險報銷比例是多少,宜昌醫療保險怎么報銷,需要哪些材料等問題一直受到大家關注,本文大風車小編為大家整理了一些關于宜昌醫療保險的相關知識,住院保障方面,職工醫保和居民醫保政策范圍內住院費用報銷比例分別達到70%到80%,門診保障方面,職工醫保和居民醫保普遍開展了門診慢性病(特殊疾病)保障,居民醫保還普遍開展了門診費用統籌。一起來看看宜昌醫療保險報銷的相關知識。

1、2020年宜昌最新醫療保險報銷比例多少錢

參保對象

除參加職工醫保以外的所有城鄉居民,均納入參保范圍,不受戶籍限制。城鄉居民不能同時參加職工醫保和居民醫保,不能重復享受職工醫保和居民醫保待遇。

個人繳費標準

個人繳費標準為250元。參加城鄉居民醫保的居民,可同時享受城鄉居民醫保、大病保險待遇。大病保險無需個人另行繳費。

特困供養人員、孤兒、最低生活保障家庭成員、喪失勞動能力的殘疾人、嚴重精神障礙患者、計劃生育特殊困難家庭中的特困家庭夫妻及其傷殘子女等特殊人群,個人不繳費,由政府全額資助,精準扶貧建檔立卡貧困人員個人繳費補貼由各地自行確定(各類特殊人群的身份由民政、殘聯、衛健、扶貧辦等部門負責核定)。

低收入家庭中60周歲以上老年人和未成年人,個人繳費標準為150元/年,其它費用由政府補助。

繳費時間

城鄉居民醫保的繳費時間為2019年9月1日至12月31日(集中參保繳費期),次年1月1日起享受醫保待遇。

新生兒父母任意一方在宜昌參加基本醫療保險(城鎮職工醫療保險或城鄉居民醫療保險)并正常繳費的,新生兒可在非集中參保繳費期辦理城鄉居民醫保參保登記手續,且免繳出生當年的費用。

職工醫保斷保3個月內的人員,須先到宜昌市醫療保障服務中心辦理職工醫保停保手續,才可在非集中參保繳費期辦理當年的城鄉居民醫保參保繳費手續。其他人員只能在每年的集中參保繳費期辦理下一個年度的參保繳費手續。

繳費方式

1.社區集中繳費;

2.憑身份證到城區農行各網點繳費;

3.手機繳費,掃描下方二維碼下載湖北稅務APP,注冊成功后在“申報繳稅”模塊即可繳費,使用銀行卡支付。實名認證后還可查詢歷史繳費記錄。

需要注意,新參保人員必須到社區(村)辦理參保手續后,才能通過以上三個途徑繳費。

還有一些關于醫保的知識

相信也會對你有幫助哦~

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門診報銷

參保居民普通門診就醫在二級及以下協議醫療機構實行簽約管理。一個保險年度內,參保居民在簽約醫療機構發生的普通門診合規醫療費用,累計金額在100元以上900元(含)以下的,醫保基金報銷50%,單日支付限額20元。

住院報銷

起付線:一級醫療機構200元,二級醫療機構500元,三級醫療機構1000元。在同一年度內住院2次及以上的,起付標準按不同等級醫療機構減半。

報銷比例:參保居民住院醫療費用支付范圍內的甲類費用,一級醫療機構報銷90%,二級醫療機構報銷75%,三級醫療機構報銷60%;乙類費用,一級醫療機構報銷80%,二級醫療機構報銷65%,三級醫療機構報銷50%。

住院分娩及意外傷害報銷

參保居民住院分娩或意外傷害發生的符合規定的住院醫療費用納入醫保基金支付范圍,住院分娩最高支付限額1200元,意外傷害單次住院最高支付限額5000元。

分級診療制度及住院轉診

在本市統籌區域內,參保居民未按分級診療要求轉診發生的住院費用,醫保基金按普通住院報銷比例的50%支付(即減半報銷)。在宜昌市統籌區域外,參保居民未按分級診療要求轉診發生的住院費用,醫保基金不予支付。

大病保險報銷

個人自付合規醫療費用1.2萬元以上至3萬元(含3萬元)部分報銷60%,3萬元以上至10萬元(含10萬元)部分報銷65%,10萬元以上部分報銷75%。

大病保險實行市級統籌,精準扶貧人員的認定、起付線及報銷比例以部、省、市級相關文件為準。

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