2025年江西最新醫(yī)療保險報銷比例,江西醫(yī)療保險怎么報銷多少錢

2024-05-23 10:07:30 大風(fēng)車考試網(wǎng)

江西最新醫(yī)療保險報銷比例是多少，江西醫(yī)療保險怎么報銷，需要哪些材料等問題一直受到大家關(guān)注，本文大風(fēng)車小編為大家整理了一些關(guān)于江西醫(yī)療保險的相關(guān)知識，住院保障方面，職工醫(yī)保和居民醫(yī)保政策范圍內(nèi)住院費用報銷比例分別達到70%到80%，門診保障方面，職工醫(yī)保和居民醫(yī)保普遍開展了門診慢性病（特殊疾病）保障，居民醫(yī)保還普遍開展了門診費用統(tǒng)籌。一起來看看江西醫(yī)療保險報銷的相關(guān)知識。

1、2020年江西最新醫(yī)療保險報銷比例多少錢

江西省剛剛出臺了《關(guān)于整合城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險制度的實施意見》，全面建立城鄉(xiāng)統(tǒng)一的居民醫(yī)保制度，統(tǒng)一由人社部門管理。江西成為全國第12個整合城鄉(xiāng)醫(yī)保制度的省份。

覆蓋范圍

城鎮(zhèn)居民醫(yī)保和新農(nóng)合參保人員

城鄉(xiāng)居民醫(yī)保制度覆蓋范圍包括現(xiàn)有城鎮(zhèn)居民醫(yī)保和新農(nóng)合所有應(yīng)參保（合）人員，即覆蓋除職工基本醫(yī)療保險應(yīng)參保人員以外的其他所有城鄉(xiāng)居民。

●農(nóng)民工和靈活就業(yè)人員依法參加職工基本醫(yī)療保險，有困難的可按照當?shù)匾?guī)定參加城鄉(xiāng)居民醫(yī)保；

●全日制普通高校和中等職業(yè)學(xué)校以學(xué)校為單位組織在校學(xué)生參保；

●其他居民（含中小學(xué)生）所在街道以社區(qū)為單位、所在鄉(xiāng)鎮(zhèn)以行政村為單位，組織轄區(qū)居民參保并代征代繳個人繳費。

籌資政策

低保對象個人繳費由財政全額補助

繼續(xù)實行個人繳費與政府補助相結(jié)合為主的籌資方式，鼓勵集體、單位或其他社會經(jīng)濟組織給予扶持或資助。

●特困供養(yǎng)人員、城鄉(xiāng)最低生活保障對象、城鎮(zhèn)重度殘疾的學(xué)生和兒童、城鎮(zhèn)喪失勞動能力的重度殘疾成年人、城鎮(zhèn)低收入家庭的未成年人和60周歲以上的老年人、已失業(yè)又未納入城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險的14類退役士兵以及其他建檔立卡貧困人口等參保個人繳費部分，由財政全額補助。

●高校大學(xué)生參保個人繳費部分根據(jù)高校隸屬關(guān)系由同級財政全額負擔(dān)。

保障待遇

1.門診醫(yī)療待遇

●門診統(tǒng)籌不設(shè)起付線，政策范圍內(nèi)門診報銷比例穩(wěn)定在50%左右（其中一級及一級以下醫(yī)療機構(gòu)65%左右），繼續(xù)實施基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)一般診療費政策。

●建立門診特殊慢性病制度，統(tǒng)一門診特殊慢性病病種和保障水。

2.住院醫(yī)療待遇

●特困供養(yǎng)人員、最低生活保障對象及其他建檔立卡貧困人口在一級、二級定點醫(yī)療機構(gòu)住院不設(shè)起付線。

●年度內(nèi)醫(yī)保基金累計最高支付限額10萬元。

●按規(guī)定辦理異地安置手續(xù)的統(tǒng)籌地區(qū)外住院醫(yī)療，執(zhí)行統(tǒng)籌地區(qū)內(nèi)住院醫(yī)療待遇標準。

3.生育醫(yī)療待遇

●城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險保障符合國家計劃生育政策的生育醫(yī)療待遇，參保人員住院分娩發(fā)生的符合規(guī)定的醫(yī)療費用納入城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險統(tǒng)籌基金支付。

●符合規(guī)定的產(chǎn)前檢查費用納入城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險門診統(tǒng)籌支付。