黑河最新醫療保險報銷比例是多少，黑河醫療保險怎么報銷，需要哪些材料等問題一直受到大家關注，本文大風車小編為大家整理了一些關于黑河醫療保險的相關知識，住院保障方面，職工醫保和居民醫保政策范圍內住院費用報銷比例分別達到70%到80%，門診保障方面，職工醫保和居民醫保普遍開展了門診慢性病（特殊疾病）保障，居民醫保還普遍開展了門診費用統籌。一起來看看黑河醫療保險報銷的相關知識。

1、2020年黑河最新醫療保險報銷比例多少錢

一、什么是城鎮居民基本醫療保險？

城鎮居民基本醫療保險是指由政府主辦，以家庭繳費為主，政府給予適當補助，參保居民按規定繳納基本醫療保險費，享受相應醫療保險待遇的制度。

二、申請參加城鎮居民基本醫療保險范圍是什么？

市區內以下居民為城鎮居民基本醫療保險參保對象：

1、在校大（中）專院蔣學生（含技工學校)、中小學階段（含職業高中）、少年兒童以及出生28天以上的幼兒（簡稱學生兒童）。

2、城鎮居民中低保對象，喪失勞動能力的重度殘疾人，低收入家庭中60周歲以上老年人（簡稱特困居民）。

3、年滿18周歲以上其他非從業城鎮居民（簡稱一般居民）。

三、城鎮居民基本醫療保險籌資標準有何規定？

城鎮居民基本醫療保險以家庭繳費為主，政府給予適當補助。城鎮居民醫療保險籌資標準按下表執行：

四、特殊人群如何認定？

1、低收入家庭。指經民政部門認定家庭月人均收入在本市低保標準以上至低保標準150%的家庭。

2、低收入家庭中60周歲以上老年人。以本人戶口記載的出生時間為準，參保時達不到60周歲的老年人不能認定。

3、重度殘疾人。經殘疾部門認定并頒發《中華人民共和國殘疾人證》的肢體一、二級殘疾、視力一、二級殘疾、精神一、二級殘疾、智力一、二級殘疾人員。

4、低保對象。經民政部門認定并頒發《黑河市愛輝區城市居民低保證》的人員。

五、居民可以到哪里辦理參保手續？

1、在校學生以所在學校為單位，辦理參保登記繳費手續。

2、符合參保條件的其他成人居民、未滿18周歲的非在校學生和少年兒童，應憑本人居民身份證、戶口簿到“黑河市區城鎮居民醫療保險工作站”辦理參保登記繳費手續。

六、辦理參保登記時需帶哪些要件？

攜帶本人戶口本、身份證原件及復印件。屬于低保對象、低收入家庭60周歲以上的老年人、重度殘疾的居民，還需提供《黑河市愛輝區城市居民低保證》、《低收入家庭證明》、《中華人民共和國殘疾人證》原件及復印件。

七、繳費期和待遇期如何確定？

（一）2009年10月1日前首次參保的城鎮居民（不含在校學生），為繳費之日起30天后享受待遇，當年待遇期從享受待遇之日計算到年底；當年繳費期限為參保之月至年底，繳費期限不滿一個月的按一個月計算；繳費額度按年繳費核定和繳費期限按月進行核定；最高支付限額按照年標準最高封頂線折半計算。

2009年10月1日至12月31日參保的，繳納下一年度全額費用，當年不享受待遇，下一年1月1日至12月31日為享受待遇期。

（二）2009年以后，在規定繳費期前首次參保的城鎮居民，需繳納當年全額費用，自繳費之日起30天后為享受待遇期。

（三）已參保城鎮居民需在繳費期內繳納次年全部費用，次年1月1日起至12月31日為享受待遇期因繳費期內未繳納費用的，再續保時需全額補交醫療保險費，包括國家、省、市、區財政補貼部分。斷保期間醫療費用不予報銷。

八、已參保城鎮居民如何繳費？

已參保城鎮居民在每年10月1日至12月31日為繳費期，在繳費期內未繳納費用，再續保時需全額補交個人及國家、省、市補貼保險費用。

九、參保居民住院發生符合統籌基金支付范圍的費用，起付標準上最高支付限額以下按下列比例分擔：

一個年度內（按12個月計算）多次住院，從第二次住院起，起付標準依次降低100元，最低降低至200元。

十、如何申請辦理門診大病醫療？

門診大病按病種確定范圍。大病病種暫定為惡性腫瘤放化療、重度尿毒癥的血液透析、肝（腎）移植術后的抗排民治療、再生障礙性貧血、重度肝炎。參保居民患大病需要門診治療的，攜帶有二級以上定點醫療機構出具的治療方案、診斷書，經市地方社保局審查批準后方可享受門診大病醫療待遇。

十一、參保居民門診大病有何醫療待遇？

門診大病醫療起付金標準為500元，500元以上的醫療費用，規定范圍內的由統籌基金支付55%，年度內累計最高支付限額為5000元。

十二、參保居民如何辦理住院手續？

參保居民需住院治療的，需持醫療保險定點醫療機構開具的審批單的本人戶口或身份證復印件，互市地方社保局一樓大廳“居民醫療保險”窗口辦理住院審批手續。住院發生的合理醫療費用在定點醫療機構按機構按相關規定結算。在非定點醫療機構就診發生的醫療費用，醫療保險統籌基金不予支付。

十三、參保居民如何辦理轉院手續？

城鎮居民基本醫療保險實行首診制。需要轉往外地醫療機構治療的，由首診定點醫療機構出具轉診轉院審批表并提供本人戶口或身份證，經市地方社保局審核批準后，方可轉診治療，無轉診審批手續的，其治療費用醫療保險基金不予支付。

十四、醫療費用報銷需攜帶哪些材料？

報銷需攜帶：原始醫療費用結算票據、醫療費用明細、診斷書、病歷復印件、各種檢驗報告單、轉診轉院審批表等。

十五、住(轉）院醫療費用該如何結算？

城鎮居民在市內住院治療，由本人與定點醫療機構直接結算本人負擔部分；每月15日-20日（節假日順延）市地方社會保險事業管理局與定點醫療機構結算統籌基金負擔部分。

城鎮居民在外地住院治療費用和門診大病費用，由本人墊付全額醫療費用，然后再由城鎮居民本人或委托人持報銷單據，在每月1日-10日（節假日順延）到市地方社會保險事業管理局結算。

十六、哪些醫療費用城鎮居民基本醫療保險統籌基金不予報銷？

1、城鎮居民因違法犯罪、斗毆、醉酒、自殘、自殺等非因病所致傷害發生的醫療費用；

2、赴港、澳、臺及在國外期間發生的醫療費用；

3、工傷、生育費用（不含生育第一胎的）；

4、整形、美容、康復醫療費用；

5、交通事故、醫療事故、藥事事故等情況發生的醫療費用；

6、其他不符合城鎮居民基本醫療保險規定支付范圍的醫療費。

十七、三級定點醫療機構有哪些？

哈爾濱醫科大學附屬第一醫院

哈爾濱醫科大學附屬第二醫院

哈爾濱醫科大學附屬第四醫院

黑龍江省醫院

黑龍江省腫瘤醫院

十八、二級定點醫療機構有哪些？

黑河市第一人民醫院

黑河市第二人民醫院

黑河市中醫院

黑河市婦幼保健院

十九、一級定點醫療有哪些？

幸福鄉衛生院；四嘉子鄉衛生院；愛輝鎮中心衛生院；坤河鄉衛生院；西崗子鎮中心衛生院；二站鄉衛生院；罕達氣鎮中心衛生院；上馬廠鄉衛生院；張地營子鄉衛生院；新生鄉衛生院；西峰山鄉衛生院。

二十、社區衛生醫療服務機構有哪些？

鹿源春社區第二衛生服務站；鹿源春社區第一衛生服務站；金融社區第二衛生服務站；長海社區第二衛生服務站；長海社區第三衛生服務站；林干校社區第二衛生服務站；林干校社區第一衛生服務站；花園街社區衛生服務站；婦幼保健所社區衛生服務站；聯通社區第一衛生服務站；聯通社區第二衛生所；熱電社區衛生服務中心；網通社區第二衛生服務站。

二十一、城鎮居民基本醫療保險經辦機構辦公地址及咨詢電話

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