雞西最新醫(yī)療保險報銷比例是多少，雞西醫(yī)療保險怎么報銷，需要哪些材料等問題一直受到大家關(guān)注，本文大風(fēng)車小編為大家整理了一些關(guān)于雞西醫(yī)療保險的相關(guān)知識，住院保障方面，職工醫(yī)保和居民醫(yī)保政策范圍內(nèi)住院費用報銷比例分別達(dá)到70%到80%，門診保障方面，職工醫(yī)保和居民醫(yī)保普遍開展了門診慢性病（特殊疾病）保障，居民醫(yī)保還普遍開展了門診費用統(tǒng)籌。一起來看看雞西醫(yī)療保險報銷的相關(guān)知識。

1、2020年雞西最新醫(yī)療保險報銷比例多少錢

根據(jù)《黑龍江省人民政府辦公廳轉(zhuǎn)發(fā)省國資委關(guān)于龍煤集團(tuán)社會保險管理職能移交地方實施意見的通知》（黑政辦發(fā)〔2019〕16號）文件規(guī)定：自2019年7月1日起，原龍煤集團(tuán)雞西礦業(yè)公司自行管理的基本醫(yī)療保險、生育保險全部納入地方管理，執(zhí)行屬地統(tǒng)一政策。現(xiàn)就相關(guān)事項告知如下：

1、定點醫(yī)院就醫(yī)范圍。自2019年7月1日起，可在我市所有定點醫(yī)院（如雞礦醫(yī)院、市人民醫(yī)院、市中醫(yī)醫(yī)院、市婦幼保健院等）就醫(yī)。

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2、住院治療持卡結(jié)算。在本市住院的，已領(lǐng)取社會保障卡的必須持卡住院；未領(lǐng)取社會保障卡的，可暫時用身份證代替社會保障卡住院。轉(zhuǎn)診到外地住院的，已領(lǐng)取社會保障卡的必須持卡住院；未領(lǐng)取社會保障卡的，可憑本人身份證到市醫(yī)保局綜合服務(wù)大廳15號窗口或市人社局一樓辦理臨時卡，持臨時卡住院結(jié)算。

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3、轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院辦理。參保人員因病到市外定點醫(yī)院診治的，需到我市具有轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院資格的定點醫(yī)院，即市人民醫(yī)院、雞礦醫(yī)院、市中醫(yī)院、市婦幼保健院（限婦產(chǎn)科、兒科不包含惡性腫瘤放化療）市傳染病醫(yī)院（限傳染類疾病）、市精神病防治中心（限精神類疾病）辦理轉(zhuǎn)院手續(xù)，然后持《轉(zhuǎn)院審批表》、社會保障卡到市醫(yī)保局綜合服務(wù)大廳13號窗口開通異地持卡結(jié)算功能。

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4、慢性病就醫(yī)購藥結(jié)算。享受慢性病待遇人員持社會保障卡到定點醫(yī)院或定點藥店持卡就醫(yī)購藥，在定點醫(yī)院發(fā)生治療該病種的合規(guī)費用，按照70%比例給予報銷，超過該病種最高支付限額費用由個人負(fù)擔(dān)；在定點藥店購買治療該病種的合規(guī)藥費，按照50%比例給予報銷，超過該病種最高支付限額費用由個人負(fù)擔(dān)。

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5、異地安置辦理。戶籍已遷移到異地或取得當(dāng)?shù)鼐幼∽C的退休人員、異地長期居住人員，常駐異地工作人員，攜帶安置地戶口或居住證原件及復(fù)印件、社會保障卡原件及復(fù)印件、身份證復(fù)印件，到市醫(yī)保局綜合業(yè)務(wù)大廳14號窗口辦理，開通社會保障卡即時結(jié)算功能。

咨詢電話：0467-2620127

6、門診大病待遇確認(rèn)。患有白血病或惡性腫瘤需要在門診放化療、尿毒癥門診血液透析、器官移植術(shù)后抗排斥用藥、血友病的參保人員，持三級醫(yī)院住院病歷、社會保障卡復(fù)印件到市醫(yī)保局綜合服務(wù)大廳10號窗口登記，持卡在定點醫(yī)院刷卡結(jié)算。

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7、失獨人員待遇確認(rèn)。 凡在我市參加城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險的計劃生育特別扶助家庭成員，可持市、縣（市）區(qū)衛(wèi)計部門《計劃生育家庭特別扶助》證書原件及復(fù)印件、社會保障卡到市醫(yī)保局綜合服務(wù)大廳13號窗口辦理待遇確認(rèn)。住院發(fā)生符合規(guī)定范圍內(nèi)的醫(yī)療費用，報銷比例在原基礎(chǔ)上提高5%，不設(shè)起付標(biāo)準(zhǔn)。

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8、醫(yī)療保險待遇標(biāo)準(zhǔn)查詢。自2019年7月1日，在我市定點醫(yī)藥機(jī)構(gòu)發(fā)生的醫(yī)藥費用，按照《雞西市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險管理辦法的通知》（雞政規(guī)［2017］31號）文件執(zhí)行。通過摸底調(diào)查，原雞西礦業(yè)公司醫(yī)療保險待遇標(biāo)準(zhǔn)與屬地相比，醫(yī)保政策有所差異，具體屬地醫(yī)療保險待遇標(biāo)準(zhǔn)可通過關(guān)注“雞西醫(yī)保”微信公眾號查詢。

咨詢電話：0467-2620100

9、生育保險待遇結(jié)算。參保職工連續(xù)繳費滿一年以上的，可以享受生育保險待遇。

辦理方式：參保人員在定點醫(yī)院生育時（雞礦醫(yī)院、市醫(yī)院、紅十字醫(yī)院），住院前持參保人社會保障卡到定點醫(yī)院醫(yī)保科登記，出院時將報銷所需材料送到定點醫(yī)院醫(yī)保科。

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醫(yī)療保險報銷

第三章 住院救助

第六條 重點救助對象在定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)治療發(fā)生的政策范圍內(nèi)住院費用，經(jīng)基本醫(yī)療保險、城鄉(xiāng)居民大病保險及各類補充醫(yī)療保險、商業(yè)保險報銷后個人負(fù)擔(dān)費用，在年度救助限額內(nèi)按照不低于70%比例予以救助。年度內(nèi)住院救助與門診救助累計救助限額為3萬元。

城市醫(yī)療救助程序：

（一）定點醫(yī)院直接結(jié)算。重點救助對象中住院患者在定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院治療時，可出示身份證、救助證、醫(yī)療卡，直接在與市醫(yī)保部門建立直接結(jié)算關(guān)系的定點醫(yī)院申請醫(yī)療救助。重點救助對象因住院發(fā)生醫(yī)療費用，經(jīng)相關(guān)醫(yī)療保險結(jié)算后個人負(fù)擔(dān)醫(yī)療費用，由定點醫(yī)院按照城市醫(yī)療救助政策及資金報銷比例，核算出救助對象應(yīng)享受救助金額，并予以墊付。醫(yī)院墊付的救助資金定期由市財政局、市民政局核對后，通過醫(yī)保部門與定點醫(yī)院結(jié)算。

（二）醫(yī)療保險經(jīng)辦機(jī)構(gòu)結(jié)算。重點救助對象中住院患者在住院治療終結(jié)后，憑有關(guān)證明（身份證、救助證、住院病例、醫(yī)療卡等）到醫(yī)療保險經(jīng)辦機(jī)構(gòu)申請醫(yī)療救助，醫(yī)療保險經(jīng)辦機(jī)構(gòu)按規(guī)定政策及比例予以墊付，墊付救助資金定期與市財政局、市民政局核對結(jié)算。

各區(qū)政府應(yīng)當(dāng)建立健全農(nóng)村醫(yī)療救助與基本醫(yī)療保險、大病保險相銜接的醫(yī)療費用結(jié)算機(jī)制。

第四章 門診救助

第七條 因患常見病、慢性病需長期藥物維持治療，以及患重特大疾病需門診治療的救助對象，可采取分類定額或按比例在規(guī)定額度內(nèi)實行門診統(tǒng)籌等方式給予補助。

重點救助對象在定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)門診進(jìn)行各種惡性腫瘤放化療產(chǎn)生的治療費用可報銷部分，經(jīng)基本醫(yī)療保險、城鄉(xiāng)居民大病保險及各類補充醫(yī)療保險、商業(yè)保險報銷后的個人負(fù)擔(dān)費用按照40%比例予以救助。年度內(nèi)門診救助與住院救助累計救助限額為3萬元。

救助程序按照住院救助程序。

第五章 重特大疾病救助

第八條 重點救助對象、低收入醫(yī)療救助對象及因病致貧重病患者，因患重特大疾病住院（含門診大病）治療發(fā)生的政策范圍內(nèi)費用，經(jīng)基本醫(yī)療保險、城鄉(xiāng)居民大病保險和各類補充醫(yī)療保險、商業(yè)保險報銷及醫(yī)療救助后個人負(fù)擔(dān)費用累計超過起付線標(biāo)準(zhǔn)的，可在住院終結(jié)后的一個年度內(nèi)申請重特大疾病救助，超出起付線標(biāo)準(zhǔn)以上部分按照40%比例予以救助，重點救助對象年度內(nèi)累計救助限額為1.5萬元，低收入醫(yī)療救助對象年度內(nèi)累計救助限額為1.2萬元，因病致貧重病患者年度內(nèi)累計救助限額為1萬元。重特大疾病救助起付線標(biāo)準(zhǔn)為1.6萬元，年度內(nèi)申請救助人員只扣除1次重特大疾病救助起付線。

救助程序：符合重特大疾病救助對象，經(jīng)基本醫(yī)療保險、城鄉(xiāng)居民大病保險、各類補充醫(yī)療保險、商業(yè)保險報銷及醫(yī)療救助后，憑有關(guān)證明（身份證、戶口簿、救助證明、住院病例、醫(yī)療費用收據(jù)、保險支付證明等）到所在辦事處（鄉(xiāng)、鎮(zhèn)政府）申請，經(jīng)辦事處（鄉(xiāng)、鎮(zhèn)政府）審查核算后，上報區(qū)民政局，經(jīng)區(qū)民政局審核后，會同區(qū)財政局對符合救助條件的農(nóng)村醫(yī)療救助對象給予審批，并按比例予以救助。同時，經(jīng)區(qū)民政局審核后，將符合救助條件的城市醫(yī)療救助對象給予審批并報送至市民政局，市民政局對區(qū)民政局上報的相關(guān)材料會同市財政局進(jìn)行復(fù)核，按照標(biāo)準(zhǔn)給予救助。醫(yī)療救助金由市、區(qū)采取社會化渠道發(fā)放，市財政局及時撥付資金。

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