大风车考试网-在线学习网络资源平台!

所在位置:大風車考試網 > 醫療保險 > 正文

2025年哈爾濱新生兒醫保辦理流程及報銷范圍和比例說明

2024-05-26 02:43:28 大風車考試網

無論是大人還是孩子都應該辦醫?ǎ@樣在生病時就能醫保報銷一部的醫療費用了,從而就能減輕經濟負擔。而新生兒更應該辦醫?ǎ驗樾律鷥旱挚沽Σ,容易受到疾病的侵襲。那么,哈爾濱新生兒醫?ㄓ惺裁从?哈爾濱新生兒醫?ㄗ饔眠是很大的,新生兒醫?ㄞk理了以后,在寶寶生病看病的時候或者住院的時候,家長就可以用寶寶的醫?ㄟM行報銷了。比如在社區衛生服務中心看病時,一般能報銷六成。如果在一級醫院,看病一般能報銷五成。而二級醫院看病時,一般能報銷四成。以下是哈爾濱新生兒醫?ㄞk理流程和所需材料的相關知識。

辦理對象

哈爾濱市新生兒

辦理時限

新生兒自出生之日起90天內(含90天)辦理參保登記手續并按規定足額繳納醫療保險費的,自出生之日起享受基本醫療保險待遇。

參保待遇

最高報銷限額:18萬

一、住院醫療待遇

1.起付標準。在城鄉居民醫保定點醫療機構(以下簡稱“定點醫療機構”)就醫,發生的住院醫療費用在起付標準以下部分由個人支付。一、二、三級定點醫療機構起付標準分別為240元、480元、720元,社區衛生服務中心和鄉鎮衛生院為100元。一個年度內,自第二次住院起,起付標準降低10%,其后多次住院的執行第二次住院起付標準。

2、起付標準以上的部分,由統籌基金按照以下標準報銷:

(1)新生兒在一、二、三級定點醫療機構住院,報銷比例為75%;在社區衛生服務中心和鄉鎮衛生院住院的,支付比例為90%。

注:在醫學院校附屬醫院(不含中醫、腫瘤醫院)及省屬綜合醫院住院,支付比例在上述規定基礎上下浮3個百分點。

(2)精神疾病患者在專科定點醫療機構住院,不設起付標準,繳費的報銷比例為85%。

(3)肺結核患者在?贫c醫療機構住院,報銷比例為80%。

(4)耐多藥肺結核患者在專科定點醫療機構住院,報銷比例為85%。

(5)困難人員在一級及一級以下定點醫療機構住院,不設起付標準,報銷比例相應提高5個百分點。

3、急診和轉診住院費用報銷標準

(1)因病情需要,在市域內定點醫療機構及市域內非定點醫療機構急診;經參保地具有轉診資格的定點醫療機構核準并辦理轉診手續,在市域內轉診,按規定標準支付。

(2)在異地(不含境外)急診一次性住院,以及經參保地醫保經辦機構指定的具備轉診資格的定點醫療機構核準并辦理轉診手續到異地定點醫療機構住院的,起付標準均為1000元,報銷比例為60%。

(3)因其他情形異地住院,起付標準為1500元,報銷比例為40%。

二、普通門診待遇

普通門診醫療實行定點簽約、限額管理、不設起付標準、按比例支付。新生兒在基層醫療衛生定點醫療機構(含村衛生所、鄉鎮衛生院、社區衛生服務中心)及兒童醫院、結核病防治所、高校所屬定點醫療機構發生的門診統籌支付范圍內的普通門診醫療費用,由統籌基金按照以下標準支付:

(1)新生兒報銷比例為60%,一個年度內最多支付300元。

(2)肺結核患者在結核病防治所門診治療,支付比例為70%,一個年度內最多支付1200元。

(3)在普通門診醫療發生的一般診療費,由統籌基金支付,就醫時不再另行支付一般診療費。

(4)每年可以選擇一所門診統籌定點醫療機構,作為本人門診治療定點醫療機構。肺結核患者可同時選擇一所定點結核病防治所作為門診治療定點醫療機構。

三、特殊疾病門診待遇、特殊慢性病門診待遇

實行按病種準入、定點管理、不設起付標準、按比例標準。

四、意外傷害門診醫療待遇

因意外傷害在定點醫療機構發生的統籌支付范圍內門診醫療費用,起付標準為100元,統籌基金報銷比例為50%,一個年度內最多報銷1000元。

五、大病保險

繳納標準:2018年度,大病保險籌資標準為每人每年35元。

保障范圍:統籌支付范圍內住院和特殊疾病門診醫療費用,經基本醫療保險支付后個人自付部分醫療費用超過起付標準以上的,按規定納入大病保險支付范圍(不含統籌基金支付限價及特殊疾病門診治療最高支付限額以上部分費用),具體包括個人起付費用、乙類自付比例部分費用、統籌支付范圍內個人按比例負擔費用、最高支付限額以上部分醫療費用。

報銷標準:超過起付標準以上0-5萬元(含5萬元)的支付比例為50%,5-10萬元(含10萬元)的支付比例為55%,10-15萬元(含15萬元)的支付比例為60%,15-20萬元(含20萬元)的支付比例為65%,20萬元以上的支付比例為70%,報銷額度上不封頂。困難人員報銷比例相應提高5個百分點。

辦理流程

辦理材料

已落戶:父親或母親本人身份證原件及復印件、本市戶口原件及復印件、母子健康手冊。

未落戶:父親或母親的身份證號、×××之子/女和新生兒出生日期進行參保信息登記,落戶后持《出生醫學證明》、戶口原件及復印件到原參;鶎哟k點進行信息變更。

注:非本市戶籍居民還需提供哈爾濱市居住證和戶籍地未參保有效證明。

辦理地點

戶籍所在地或者居住地鄉鎮政府公共服務中心、勞動保障工作站、村委員會(以下簡稱基層代辦點)辦理參保登記手續。

參保繳費

繳費制度:實行年預繳費制度,每年9月1日至12月20日為下一年度個人參保繳費的集中繳費期。

繳費標準:210元/年

繳費方式:于參保登記當日持基層代辦點出具的相關手續,到哈爾濱銀行營業網點將保費現金存入“現金繳費業務流水號”內,之后再建立哈爾濱銀行“醫保簽約”賬戶,按規定續存保費。

  • 相關文章
主站蜘蛛池模板: 麦秸映像网络技术有限公司,河南省政府采网入驻对接,新乡网站维护建设,小程序开发,APP定制开发,钉钉开发,新乡软件开发等相关网络业务 | 中科联航(江苏)-信息化监理|信息化咨询|信息系统项目管理|信息系统工程监理公司 | 金属探测机_食品金属探测仪_食品金属探测器_广东善安金属检测机 金属剪切机,金属打包机,废钢剪切机,废铁压块机,金属压块机,废纸打包机,重废龙门剪,废钢龙门剪,箱式剪,液压剪切机-瑞顿机械装备制造江阴有限公司 | 希希助培是专业的教育信息化全场景服务商,为教育培训机构提供教务管理、招生营销、财务管理、家校互动等 | 沈阳河山铸造有限公司| 康明斯柴油发电机厂家-康明斯发电机(深圳)有限公司 | 制沙机,反击式破碎机,重锤破碎机,泥石分离机,圆锥破碎机厂家-昆明德鑫机械 | 冷却塔厂家_冷却塔降噪维修_闭式冷却塔维修改造厂家-广东特菱空调 | 疝灯试验箱-有风源淋雨-汽车盐雾室-无锡苏南试验设备有限公司 | 屋顶式恒温恒湿机,新风管道除湿机|上海众有实业百科 | 矿用三环链|锻打/焊接三环链|矿车万能环|三环链销子-济宁卓力工矿设备有限公司 | 济南手板_山东快速成型-山东嘉瑞杰机械科技有限公司 | 微机继电保护测试仪,单相继电保护测试仪,三相继电保护测试仪,六相继电保护测试仪,介质损耗测试仪,氧化锌避雷器测试仪,无线核相仪-扬州豪泰电力科技有限公司 | 塑胶篮球场施工|塑胶网球场施工|幼儿园塑胶施工|石家庄亚强体育公司 | 真空清洗炉_真空煅烧炉_铸铝加热器-盐城市钰凯电器有限公司 | 鸿贝蓄电池-BATA电池—上海鸿贝电源系统有限公司 | 余压控制器,余压监控系统,余压传感器-浙江巨川电气科技有限公司 | 欧式箱变_美式箱变_预制舱壳体-合肥龙马电气设备有限公司 | 铅板-济南鑫玉防辐射材料有限公司 | 三叶罗茨鼓风机_三叶罗茨风机厂家_山东九洲四海机械有限公司 | 烘干机_回转窑_破碎机_制砂机_洗砂机_球磨机-瑞光金属制品 | 全自动圆木多片锯_立式圆木多片锯价格_大型圆木多片锯厂家-邢台友创机械制造有限公司 | 思沃普智能会议预约管理系统-视频会议管理-信息发布-访客管理-会议运维-会议支持-工位管理系统 | 一体化污水处理设备-山东尚清环保科技有限公司 | 液体灌装机_全自动灌装机_大桶灌装机_200L灌装机_涂料油漆灌装机-昆山灌装自动化设备有限公司 | 射频导纳物位开关|雷达液位计|安全光栅光幕传感器|音叉料位开关|两级跑偏开关|双向拉绳开关|纵向撕裂保护装置-山东卓信机械有限公司 | 磨刀机厂家,全自动磨刀机-山东威海富田磨具| 郑州空气能热水器,郑州空气能热水器经销商,郑州空气能热水器维修,郑州空气能热水器安装 | 中国家居资讯网-家居建材-知名十大品牌-著名品牌资讯网 | 山东优科机械设备有限公司,养鸡设备,湿帘设备,通风降温加湿设备,山东养鸡设备,山东湿帘设备 | 河北高新技术企业认定,沧州商标注册,沧州9001质量管理体系认证,沧州高新技术企业认定,沧州体系认证,沧州商标续展,沧州版权登记,河北国瑞企业管理咨询有限公司 | 监控工程,安防监控公司,北京监控安装,北京安装监控,安装摄像头,北京监控维保,监控施工,北京监控维修,监控弱电工程,监控器安装,监控维护保养,监控工程设计,北京监控设备维修,监控报警安装,北京北方合力科技有限公司 | 秦皇岛市华谊彩印有限公司| 机械智能停车设备_智能机械式立体停车库_立体车库停车设备租赁_山东科博机械车库 | 誉瑞仪器是全球知名检测仪器厂商RAE在华东地区的专业级产品销售及授权维修服务商- | 纸箱抗压测定仪|电脑测控耐破度仪|电脑抗张试验仪|杭州华翰仪器百科 | 芜湖表面处理-涂装-精密加工-阳极氧化-芜湖研历光电科技有限公司 | 软文营销推广-新闻稿发布-软文撰写-百科词条编辑-品牌全案策划推广网络营销传播-喜尚传媒 | 耐火砖厂家价格-郑州荣盛窑炉耐火材料有限公司 | 双合金螺杆|注塑机螺杆|挤出机螺杆|双合金料管—东莞市精耐螺杆机械有限公司 | 锯骨机-砍排机-全自动锯骨机-商用砍排机-切丁机 - 广州市九盈机械设备有限公司 |