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2025年北京農(nóng)村醫(yī)療保險報銷范圍及報銷比例新規(guī)定

2024-06-03 22:42:35 大風車考試網(wǎng)

北京市計劃逐步縮小職工醫(yī)保、居民醫(yī)保“新農(nóng)合”三項醫(yī)保制度報銷比例差距,其中城鎮(zhèn)居民住院費用報銷比例統(tǒng)一提高到70%。據(jù)悉,目前城鎮(zhèn)居民中,老年人和無業(yè)居民住院起付線1300元,超出部分報銷60%,最高15萬元封頂;學生兒童起付線是650元,超過部分報銷70%,最高17萬元封頂。在公費醫(yī)療制度向職工醫(yī)保并軌的同時,“新農(nóng)合”將由目前的各區(qū)縣統(tǒng)籌上升為市級統(tǒng)籌,最終“城鎮(zhèn)居民醫(yī)保”將與“新農(nóng)合”二合一,建立統(tǒng)一的城鄉(xiāng)居民醫(yī)保制度。此外,北京市還將在國家政策指導下,研究職工醫(yī)保、居民醫(yī)保“新農(nóng)合”醫(yī)保關系的轉移接續(xù)及異地結算。

北京新農(nóng)合報銷范圍就醫(yī)范圍規(guī)定參合人員需到新型農(nóng)村合作醫(yī)療定點醫(yī)療機構就醫(yī)。定點醫(yī)療機構包括區(qū)衛(wèi)生系統(tǒng)所屬各級各類醫(yī)療機構,66055部隊醫(yī)院、精神病院、法醫(yī)醫(yī)院、京順醫(yī)院、北京杏園金方國醫(yī)醫(yī)院;市域內(nèi)17家三級甲等綜合醫(yī)療機構、15家三級甲等專科醫(yī)療機構、5家三級甲等中醫(yī)醫(yī)療機構。北京市新農(nóng)合報銷政策還規(guī)定參合人員在區(qū)域內(nèi)定點醫(yī)療機構就診不需要轉診,因病情需要轉至定點三級甲等綜合醫(yī)療機構治療時,須經(jīng)定點二級醫(yī)療機構開具轉診證明。

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