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2025年蕪湖市大病醫(yī)療保險條例,蕪湖市大病醫(yī)療保險報銷范圍

2024-05-20 11:36:11 大風(fēng)車考試網(wǎng)

安徽2017年實現(xiàn)大病保險省內(nèi)異地即時結(jié)算

  據(jù)新華網(wǎng)報道,11月5日,省政府發(fā)布《關(guān)于鞏固完善城鄉(xiāng)居民大病保險制度的實施意見》,明確提到“到2017年實現(xiàn)大病保險省內(nèi)異地即時結(jié)算。”屆時,“大病保險保障水有效提高,家庭災(zāi)難性醫(yī)療支出顯著減少,大病保險制度更加完善。”

城鎮(zhèn)參保職工將納入大病保險

  目前,安徽城鄉(xiāng)居民大病保險制度包括城鎮(zhèn)居民醫(yī)保大病保險和新農(nóng)合大病保險,該制度從2013年試點,2015年提前實現(xiàn)了對城鎮(zhèn)居民醫(yī)保參保群眾、新農(nóng)合參合群眾的全覆蓋。

  此次省政府出臺的《實施意見》,一個重大的突破在于,首次提出城鎮(zhèn)參保職工大病保險。

  “在實現(xiàn)城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(以下簡稱城鎮(zhèn)居民醫(yī)保)、新型農(nóng)村合作醫(yī)療(以下簡稱新農(nóng)合)大病保險制度全覆蓋的基礎(chǔ)上,逐步將參保職工納入大病保險,擴大大病保險制度覆蓋面。”

  這也就意味著,在繼續(xù)實施城鎮(zhèn)居民醫(yī)保大病保險、新農(nóng)合大病保險的同時,逐步將參保職工納入大病保險,城鎮(zhèn)職工醫(yī)保大病患者有望享受到制度實惠。

  分段補償比例不少于50%

  《實施意見》明確,將逐步提高保障水,實施分段補償,按照醫(yī)療費用高低分段制定大病保險支付比例,醫(yī)療費用越高支付比例越高,逐步提高大病保險分段補償比例,分段補償比例最低不少于50%。

  較高的報銷比例將能夠進一步減輕患者負擔(dān),解決因病致貧、因病返貧的問題。

  我省人力資源社會保障、衛(wèi)生計生部門還將更加合理確定合規(guī)醫(yī)療費用的具體范圍,并與民政部門共同探索向困難群體適當(dāng)傾斜的具體辦法,努力提高大病保險制度保障的精準性。

  到2017年實現(xiàn)省內(nèi)異地即時結(jié)算

  根據(jù)《實施意見》,我省將提升大病保險的承辦能力和水,將發(fā)揮商業(yè)保險機構(gòu)網(wǎng)絡(luò)優(yōu)勢,推動異地就醫(yī)即時結(jié)算,簡化報銷手續(xù),2017年實現(xiàn)大病保險省內(nèi)異地即時結(jié)算。

《實施意見》中還明確,我省大病保險繼續(xù)由商業(yè)保險機構(gòu)承辦,發(fā)揮市場機制作用,提高承辦服務(wù)質(zhì)量和效率。

  據(jù)悉,將大病保險交由商業(yè)保險機構(gòu)承辦延續(xù)了我省大病保險制度的做法,也與我省深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制綜合改革試點及加快發(fā)展商業(yè)健康保險的工作部署相符。


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