山東城鄉居民醫保合一最新消息

2024-05-29 13:29:02 大風車考試網

日前，國務院發布《關于整合城鄉居民基本醫療保險制度的意見》，提出整合城鎮居民基本醫療保險和新型農村合作醫療兩項制度，建立統一的城鄉居民基本醫療保險制度。而在山東，統一的城鄉居民基本醫療保險制度早已實施，參保人數也居全國首位。

魏福安是山東省邑縣河灣社區的居民，在醫保并軌之前參加的是新農合。去年4月份，因突發腦出血，他住進邑縣人民醫院，光是治療費用就花掉了12萬多元，這個原本就不寬裕的家庭瞬間感覺壓力巨大。然而，居民醫療保險的報銷大大減輕了一家人的負擔。

魏福安的老伴牛寶芝：

兩個月零兩天，在縣醫院出了院，吸高壓氧又吸了20天，兩個療程，在縣醫院里花了12萬幾，報銷是報了7萬2。

牛寶芝對記者說，報銷的比例增加了不少。除此之外，她只跑了一趟醫院就將所有的報銷費用拿了回來。曾經繁瑣的報銷步驟在城鄉醫保合并之后也變得簡單起來，她無需再去保險公司以及其他的部門辦理各種手續。

山東省邑縣人社局副局長李燕：

原來的時候新農合在醫院里報銷，大病保險還得上保險公司報銷，現在我們實現了一單式報銷，就是從醫院里出院(之后)，一張單子就能把居民醫保和大病保險報出來，病人就不用再跑保險公司了。

除了簡化流程之外，整合后的居民醫保政策在報銷范圍和報銷待遇方面依據“就高不就低”的原則進行了調整，待遇水明顯提高，廣大老百姓得到了更多的實惠。

山東省邑縣人社局副局長李燕：

合并之后，政策方面調整更趨于合理，原來的新農合最高支付額是14萬，合并之后提高到了15萬。大病保險這塊，原來沒合并的時候最高支付額是20萬，合并之后提高到了30萬。這樣的話，花費比較多的病人總支付額能達到45萬，保障就進一步提高了。

李燕告訴記者，邑縣城鎮居民基本醫療保險和新型農村合作醫療于2015年初正式合并。2015年實際參保人數是82.4萬人，受益人次達到347萬人次，總報銷額則達到了3.01億元。

山東省邑縣人社局副局長李燕：

參保人員比原來增加了，基金量增加了，基金量增加之后，抗風險的能力就增加了，對病人來說更加有保障了。

此外，農村居民此前在新農合的政策下是縣級統籌，就醫主要在縣醫院及以下的基層醫療機構，整合之后，他們的就醫范圍將擴大到市級醫療機構，從而有機會與城鎮居民同等享受教高水的醫療服務。

山東省邑縣人社局副局長李燕：

原新農合和原城鎮居民交費水不一樣，政策制定也不一樣，兩個人群合并以后政策一致了，居民能夠公地享受政策了。

邑的城鄉醫保并軌的實踐只是一個縮影。2013年開始，山東開始試水整合城市居民基本醫療保險和新農合兩種醫保險種。截至底，全省17市已經全部完成了城鄉居民醫保整合工作。到2015年底，山東省居民醫保參保人數達到7331.4萬人，居全國首位。

根據人社部提供的數據顯示，目前，全國已有天津、上海、浙江、山東、廣東等8個省及部分市縣實現了城鄉居民基本醫保制度的整合。

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