原農合參保人2017年12月31日前的就醫(yī)按原農合政策享受報銷待遇。2017年1月1日城鄉(xiāng)統(tǒng)籌后發(fā)生的醫(yī)療費用，按以下標準支付：
一、住院醫(yī)療保險待遇，起付標準以上的基本醫(yī)療費用，統(tǒng)籌基金按以下比例支付：
(一)未成年人及在校學生按一級醫(yī)療機構85%、二級醫(yī)療機構75%、三級醫(yī)療機構65%的比例支付。
(二)其他城鄉(xiāng)居民按一級醫(yī)療機構85%、二級醫(yī)療機構70%、三級醫(yī)療機構55%的比例支付。
二、門診慢性病待遇，參保人員按規(guī)定就醫(yī)發(fā)生的門診指定慢性病門診專科藥費，統(tǒng)籌基金按基層醫(yī)療衛(wèi)生機構70%、其他定點醫(yī)療機構50%的比例支付。統(tǒng)籌基金每人每病種當月最高支付50元，超出部分由參保人員支付。
三、門診醫(yī)療保險待遇，參保人員按規(guī)定就醫(yī)發(fā)生的普通門診藥品費用，由統(tǒng)籌基金按以下規(guī)定支付：
(一)未成年人及在校學生在基層選定醫(yī)療機構門診就醫(yī)按80%比例支付;經基層選定醫(yī)療機構轉診后30日內在其他選定醫(yī)療機構和指定專科醫(yī)療機構就醫(yī)按50%比例支付;未經基層選定醫(yī)療機構轉診直接到其他選定醫(yī)療機構和指定專科醫(yī)療機構就醫(yī)按40%比例支付。
(二)其他居民在基層選定醫(yī)療機構門診就醫(yī)按60%比例支付。
(三)參保人員在經衛(wèi)生部門批準實施基本藥物制度，并實行基本藥物零差率銷售的定點醫(yī)療機構門診就醫(yī)，一般診療費按70%比例支付。
(四)統(tǒng)籌基金支付的普通門診藥費，未成年人及在校學生每人每年不超過1000元，其他城鄉(xiāng)居民每人每年不超過600元。
具體詳見即將印發(fā)的廣州城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險就醫(yī)指南，咨詢電話：12333!
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