第一章總則

第一條為建立健全深圳市社會醫(yī)療保險體系，保障參保人的基本醫(yī)療需求，根據(jù)《中華人民共和國社會保險法》及有關(guān)規(guī)定，結(jié)合本市實際，制定本辦法。

第二條本市實行多層次、多形式的社會醫(yī)療保險制度。

政府建立基本醫(yī)療保險和地方補充醫(yī)療保險。

基本醫(yī)療保險根據(jù)繳費及對應(yīng)待遇分設(shè)一檔、二檔、三檔三種形式。

第三條本市所有用人單位、職工及其他人員應(yīng)當(dāng)按照本辦法的規(guī)定參加社會醫(yī)療保險。

第四條本市社會醫(yī)療保險制度應(yīng)遵循廣覆蓋、保基本、可持續(xù)、公與效率相結(jié)合、權(quán)利與義務(wù)相對應(yīng)、保障水與社會生產(chǎn)力發(fā)展水相適應(yīng)的原則。

第五條市社會保險行政部門主管本市社會醫(yī)療保險工作，市社會保險經(jīng)辦機構(gòu)(以下簡稱市社會保險機構(gòu))具體承辦社會醫(yī)療保險工作。

市政府有關(guān)部門在各自職責(zé)范圍內(nèi)，負責(zé)有關(guān)社會醫(yī)療保險工作。

第六條市政府可根據(jù)社會醫(yī)療保險基金收支情況，對繳費標(biāo)準(zhǔn)、統(tǒng)籌基金和個人賬戶的分配比例、待遇支付標(biāo)準(zhǔn)等做相應(yīng)調(diào)整。

第二章參保及繳費

第七條用人單位和職工應(yīng)當(dāng)共同繳納社會醫(yī)療保險費。用人單位應(yīng)當(dāng)為其本市戶籍職工參加基本醫(yī)療保險一檔，為其非本市戶籍職工在基本醫(yī)療保險一檔、二檔、三檔中選擇一種形式參加。

第八條非在職人員按下列規(guī)定參加基本醫(yī)療保險：

(一)本市戶籍未滿18周歲的非從業(yè)居民、本市中小學(xué)校和托幼機構(gòu)在冊且其父母一方正在參加本市社會保險并滿1年以上的非本市戶籍少年兒童、在本市各類全日制普通高等學(xué)校(含民辦學(xué)校)或科研院所中接受普通高等學(xué)歷教育的全日制學(xué)生參加基本醫(yī)療保險二檔;

(二)達到法定退休年齡前具有本市戶籍且年滿18周歲的非從業(yè)居民，可參加基本醫(yī)療保險一檔或二檔;

(三)達到法定退休年齡后隨遷入戶本市且沒有按月領(lǐng)取職工養(yǎng)老保險待遇或退休金的人員，可申請參加基本醫(yī)療保險一檔;

(四)享受最低生活保障待遇的本市戶籍非從業(yè)居民參加基本醫(yī)療保險一檔;

(五)本市戶籍一至四級殘疾居民參加基本醫(yī)療保險一檔;

(六)領(lǐng)取失業(yè)保險金期間的失業(yè)人員參加基本醫(yī)療保險二檔;

(七)在本市按月領(lǐng)取職工養(yǎng)老保險待遇或退休金的人員按本辦法第十四條、第十五條的規(guī)定，參加基本醫(yī)療保險一檔或二檔;

(八)達到法定退休年齡并在本市繼續(xù)繳納養(yǎng)老保險費的人員，可選擇參加基本醫(yī)療保險一檔或二檔。

第九條職工參加基本醫(yī)療保險一檔的，以本人月工資總額8%的標(biāo)準(zhǔn)按月繳費，其中用人單位繳交6%，個人繳交2%。本人月工資總額超過本市上年度在崗職工月均工資300%的，按本市上年度在崗職工月均工資的300%繳費;月工資總額低于本市上年度在崗職工月均工資60%的，按本市上年度在崗職工月均工資的60%繳費。

職工參加基本醫(yī)療保險二檔的，以本市上年度在崗職工月均工資的0.7%按月繳費，其中用人單位繳交0.5%，個人繳交0.2%。

職工參加基本醫(yī)療保險三檔的，以本市上年度在崗職工月均工資的0.5%按月繳費，其中用人單位繳交0.4%，個人繳交0.1%。

職工個人繳交部分由用人單位代扣代繳。

第十條本辦法第八條第(一)項規(guī)定的人員，由其本人或家庭以本市上年度在崗職工月均工資的0.7%按月繳費。其中學(xué)生、幼兒由所在學(xué)校、科研院所或托幼機構(gòu)于每年9月向市社會保險機構(gòu)統(tǒng)一辦理參保手續(xù)，一次性繳納當(dāng)年9月至次年8月的基本醫(yī)療保險費。未滿18周歲的本市戶籍非從業(yè)居民，向戶籍所在地的街道辦事處申請辦理參保手續(xù)。

第十一條本辦法第八條第(二)項規(guī)定的人員，由其本人按下列規(guī)定按月繳費：

(一)參加基本醫(yī)療保險一檔的，在本市上年度在崗職工月均工資的40%至300%之間選擇繳費基數(shù)，其中男性未滿60周歲、女性未滿50周歲的，按繳費基數(shù)的8%繳費;男性滿60周歲、女性滿50周歲的，按繳費基數(shù)的11.5%繳費;

(二)參加基本醫(yī)療保險二檔的，以本市上年度在崗職工月均工資的0.7%繳費。

本辦法第八條第(三)項規(guī)定的人員，申請參加基本醫(yī)療保險一檔的，由其本人以本市上年度在崗職工月均工資的11.5%按月繳費。

本辦法第八條第(二)、(三)項規(guī)定的人員由本人向戶籍所在地的社會保險機構(gòu)申請辦理個人參保手續(xù)。

第十二條本辦法第八條第(四)、(五)項規(guī)定的人員，分別由民政部門、殘聯(lián)部門統(tǒng)一辦理參保手續(xù)并為其繳納醫(yī)療保險費，具體辦法由市政府另行制定。

第十三條本辦法第八條第(六)項規(guī)定的人員，由市社會保險機構(gòu)以本市上年度在崗職工月均工資的0.7%為其按月繳費，費用從失業(yè)保險基金列支。

第十四條本辦法第八條第(七)項規(guī)定的人員，其基本醫(yī)療保險累計繳費年限和本市實際繳費年限達到以下規(guī)定的，可停止繳費并繼續(xù)享受基本醫(yī)療保險待遇：

(一)2017年辦理按月領(lǐng)取養(yǎng)老保險待遇手續(xù)的人員，累計繳費年限滿15年，其中本市實際繳費年限滿10年;

(二)2017年辦理按月領(lǐng)取養(yǎng)老保險待遇手續(xù)的人員，累計繳費年限滿16年，其中本市實際繳費年限滿11年;

(三)2017年辦理按月領(lǐng)取養(yǎng)老保險待遇手續(xù)的人員，累計繳費年限滿17年，其中本市實際繳費年限滿12年;

(四)2017年辦理按月領(lǐng)取養(yǎng)老保險待遇手續(xù)的人員，累計繳費年限滿18年，其中本市實際繳費年限滿13年;

(五)2018年辦理按月領(lǐng)取