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銀川居民醫保繳費分三檔

2024-05-28 23:41:46 大風車考試網

2017年居民醫保明起繳費 費用分70元、220元、440元三檔

  2017年度城鄉居民基本醫療保險11月1日起就可以繳費了,截止時間為2017年2月28日。

  這是記者昨日從銀川市醫療保險事務管理中心了解到的。

  已參保人員,持二代身份證或戶口簿直接到銀行繳費即可。特困人員要先到當地市民服務中心開具《銀川市城鄉居民基本醫療保險特困人員繳費核定單》,再到指定銀行繳費。

  新參保的居民,要拿著戶口簿、二代身份證、相片等有關材料,先到居住地街道辦、鄉鎮設置的社保經辦網點填寫《城鄉居民基本醫療保險參保申請登記表》,辦理參保登記手續后,到指定銀行繳費。

  未成年人和在校大學生可以選擇一檔或三檔繳費。其中,按一檔70元標準繳費后,享受二檔基本醫療保險待遇。

  城鎮成年居民只可選擇二、三檔標準繳費,即二檔220元、三檔440元,享受相應檔次的醫保待遇。

  城鄉居民中的三級中度殘疾人員直接參加二、三檔。

  城鎮三無人員和城鎮貧困家庭中二級以上重度殘疾人員,以及農村五保對象和農村貧困家庭中二級以上重度殘疾人員,持相關證明到居住地街道市民服務中心辦理登記、核定后,個人不再繳費,享受城鄉居民醫保三檔醫療待遇。

住院 【支招】先去社區醫院能省很多

  如果參保居民首診在一級定點醫院,起付標準費用是200元,200元以上的花費,醫保范圍內相應比例報銷,一級醫院辦理轉診轉院手續后,轉診到其他醫院不必再支付起付標準費用。

  參保居民如果直接到三甲醫院就診,住院的起付標準為1000元,而且起付額標準還要再提高10%,統籌基金支付降低5%。也就是說,如果直接到三甲醫院就診,因直接到三甲醫院就醫的起付額是1100元,花費達到1100元以上,醫保才開始報銷,而且報銷的比例還要降低5%。但是,急診急救時,起付額不會上浮,報銷比例也不會降低。

  【案例】李大爺參加的居民醫保是二檔。如果他生病了,到簽約的北京中路社區衛生服務中心——銀川市第二人民醫院就診,花了800元,其中自費100元,按照二級醫院85%的報銷比例,可以報銷255元。如果需轉院到三甲醫院——銀川市第一人民醫院繼續治療,又花費了1500元,此次除自費的200元外,剩余的1300元,按照二檔三甲醫院60%的比例,還可以報銷780元。最終,李大爺總共花費了2300元,除自費的300元和起付標準額400元外,1600元總計報銷了1035元。

  如果李大爺直接到銀川市第一人民醫院就診,同樣花費2300元,除去300元的自費外,按照二檔三甲醫院的起付額上調10%,報銷比例還要下調5%的政策規定,要減去1100元的起付額外,剩余的900元只能按照55%的比例報銷495元。

  城鄉居民大病保險  【支招】超過6000元就能申請

  為減輕統籌城鄉居民基本醫療保險參保人員的個人醫療費用負擔,今年我市出臺了新的《銀川市城鄉居民大病保險實施辦法(試行)》,今年1月1日起施行。

  今年,城鄉居民大病保險起付線為6000元,參保居民在一個醫保年度內只設一次起付線。參保居民在一個醫保年度內住院費用經統籌城鄉居民基本醫療保險報銷后,單次或累計個人承擔的合規醫療費用超出起付標準以上的部分,由大病保險資金分段按比例報銷,上不封頂。如果參保居民患自治區規定的兒童先天性心臟病、急性白血病、終末期腎病等20種重大疾病的,在大病保險規定的分段支付比例基礎上,還可以再提高1~3個百分點。

  這20種重大疾病包括:兒童先天性心臟病、急性白血病、終末期腎病、婦女乳腺癌、宮頸癌、重性精神病、艾滋病機會性傳染、耐多藥肺結核、肺癌、食道癌、胃癌、結腸癌、直腸癌、慢性粒細胞白血病、急性心肌梗塞、腦梗死、血友病、I型糖尿病、甲亢、唇腭裂。

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