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2025揚州醫保大慚用實時報銷

2024-05-23 23:17:13 大風車考試網

　　7月1日起，參保居民患病在市內定點醫療機構住院就醫時，出現的大病保險合規醫療費用，實行院端即時結算。與此同時門診特殊病種將擴容，其中職工醫保新增4個病種，居民醫保新增3個病種。

　　從下個月起，門診特殊病種將擴容，其中市區城鎮職工醫保門診將新增阿爾茨海默氏癥(病)、冠心病、血友病、中風后遺癥4個門診特殊病種。市區居民醫保新增3個病種，即：血友病、精神分裂癥及情感性精神障礙、再生障礙性貧血。

　　門診特殊病種的支付標準按照省、市相關規定執行。目前城鎮職工醫保各類門診特殊病種的起付標準均為500元，具體結算辦法：一類門診特殊病種費用的結算辦法類同住院，也就是說享受住院報銷比例;二類門診特殊病種費用在規定的藥品及診療項目政策范圍內報銷80%，一個醫保結算年度內最高補助限額為2500元。

　　城鎮居民醫保門診特殊病種的起付標準為500元。體結算辦法：一類門診特殊病種費用的結算辦法類同住院，也就是說享受住院報銷比例;二類門診特殊病種費用在規定的藥品及診療項目政策范圍內報銷70%，一個結算年度內最高補助限額為2000元。

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