人社部新聞發(fā)言人李忠昨日回應(yīng)“中國(guó)醫(yī)保結(jié)余數(shù)千億”時(shí)表示，真正醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌基金結(jié)余，大概是結(jié)存數(shù)里的40%多一點(diǎn)。

　　人力資源和社會(huì)保障部昨日召開(kāi)2017年第四季度新聞發(fā)布會(huì)，介紹2017年第四季度人力資源和社會(huì)保障工作進(jìn)展情況。今年5月國(guó)家人社部公布的《2017年度人力資源和社會(huì)保障事業(yè)發(fā)展統(tǒng)計(jì)公報(bào)》。數(shù)據(jù)顯示，全國(guó)醫(yī)保結(jié)余7644億元。7644億，乍一聽(tīng)挺大，但對(duì)這個(gè)結(jié)余應(yīng)該全面地、歷史地、具體地分析，并不是簡(jiǎn)單的結(jié)余，它可能是個(gè)結(jié)存和統(tǒng)計(jì)方法問(wèn)題。

醫(yī)�；�金要不要結(jié)余?

　　李忠解釋，對(duì)這個(gè)問(wèn)題的認(rèn)識(shí)，可以從三個(gè)方面來(lái)分析：第一，醫(yī)�；�金要不要結(jié)余的問(wèn)題。現(xiàn)在的醫(yī)療保險(xiǎn)制度，明確了兩點(diǎn)，一是基本醫(yī)療保險(xiǎn)實(shí)行社會(huì)統(tǒng)籌和個(gè)人賬戶相結(jié)合的制度。二是基金實(shí)行以支定收、收支衡、略有結(jié)余的原則。

　　“特別是新醫(yī)改以來(lái)，參保人數(shù)在迅速擴(kuò)大，基金規(guī)模也在增長(zhǎng)，制度總體運(yùn)行穩(wěn)。”李忠指出，之所以運(yùn)行穩(wěn)，很重要的一條，就是社會(huì)統(tǒng)籌的作用，社會(huì)統(tǒng)籌就像一個(gè)蓄水池，要保證這個(gè)制度合理運(yùn)行，蓄水池里必須有適度的水。“也就是說(shuō)，醫(yī)療保險(xiǎn)基金如果要保證制度穩(wěn)，必須有適度結(jié)余。”李忠說(shuō)。

到底多少是合適的?

　　第二，這個(gè)結(jié)余到底多少是合適的呢?在2017年，人力資源和社會(huì)保障部會(huì)同財(cái)政部根據(jù)當(dāng)時(shí)醫(yī)療保險(xiǎn)基金的狀況，在全國(guó)范圍內(nèi)進(jìn)行了深入調(diào)研，綜合分析了各方面的情況，提出醫(yī)療保險(xiǎn)要保證健康持續(xù)地運(yùn)行，必須保證能有6~9個(gè)月支付需求的水。水過(guò)高或過(guò)低都是需要重點(diǎn)警戒的問(wèn)題。

　　現(xiàn)在的結(jié)余狀況怎樣?

　　第三，現(xiàn)在基金的結(jié)余狀況。目前人社部管理的醫(yī)�；�金主要是兩部分，一部分是職工醫(yī)保，一部分是城鎮(zhèn)居民醫(yī)保資金。李忠表示，2017年收入 6939億，支出5543億，累計(jì)結(jié)余7644億，該累計(jì)結(jié)余里主要是職工醫(yī)保的結(jié)余，嚴(yán)格說(shuō)應(yīng)該叫結(jié)存。具體分析，中國(guó)的制度是社會(huì)統(tǒng)籌和個(gè)人賬戶相結(jié)合，而個(gè)人賬戶的錢是歸個(gè)人所有，是不參加統(tǒng)籌和調(diào)劑的，個(gè)人賬戶在2017年是2700億，占結(jié)存數(shù)的40%左右。

　　李忠指出，新醫(yī)改推行以來(lái)，中央和地方財(cái)政共拿出1300億元解決關(guān)閉破產(chǎn)企業(yè)退休人員的醫(yī)療保障問(wèn)題。這部分錢是一次性劃入醫(yī)�；�金的，是不能用的，該數(shù)量大概占20%左右。“所以，40%是個(gè)人賬戶的錢，不存在統(tǒng)籌調(diào)劑的問(wèn)題，也不存在花不出去的問(wèn)題，還有20%是躉撥的錢，不能當(dāng)期就花出去的，是要解決長(zhǎng)遠(yuǎn)問(wèn)題的。”李忠解釋道，“所以，真正醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌基金結(jié)余，大概也就是結(jié)存數(shù)里的40%多一點(diǎn)。”

　　李忠表示，目前結(jié)余的這40%左右的錢，還有相當(dāng)一部分是因地區(qū)分布不均造成的，比如一些勞動(dòng)力流入的大省，因人員年齡比較年輕，結(jié)余較多。

　　隨著新醫(yī)改的逐步推進(jìn)，保障水的逐步提高，各項(xiàng)制度的逐步完善，醫(yī)療保險(xiǎn)基金現(xiàn)在支出的增幅已經(jīng)高于收入的增幅，從兩年的數(shù)據(jù)看，支出的增幅都高于收入增幅5個(gè)點(diǎn)以上。李忠指出，按照這種趨勢(shì)，目前的醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌基金結(jié)余已經(jīng)越來(lái)越接于6~9個(gè)月的標(biāo)準(zhǔn)。

　　綜合分析以上各種因素，李忠表示，目前不存在社會(huì)上所說(shuō)的醫(yī)保結(jié)余過(guò)多花不出去的問(wèn)題。“當(dāng)然，下一步也應(yīng)該繼續(xù)采取進(jìn)一步加強(qiáng)基金管理、進(jìn)一步提高基金使用效率、改進(jìn)醫(yī)療服務(wù)的政策措施。”李忠說(shuō)。中新

　　累計(jì)結(jié)余7644億由哪幾部分組成?

　　1.中國(guó)的制度是社會(huì)統(tǒng)籌和個(gè)人賬戶相結(jié)合，而個(gè)人賬戶的錢是歸個(gè)人所有，是不參加統(tǒng)籌和調(diào)劑的，個(gè)人賬戶在2017年是2700億，占結(jié)存數(shù)的40%左右。

　　2.新醫(yī)改推行以來(lái)，中央和地方財(cái)政共拿出1300億元解決關(guān)閉破產(chǎn)企業(yè)退休人員的醫(yī)療保障問(wèn)題。這部分錢是一次性劃入醫(yī)�；�金的，是不能用的，該數(shù)量大概占20%左右。

　　3.真正醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌基金結(jié)余，大概也就是結(jié)存數(shù)里的40%多一點(diǎn)。