換個角度待醫保 警惕“病患無所依 醫保有結余” 在中國衛生經濟學會第十六次年會上，北京市衛生局副局長雷海潮透露，截至2017年年底，全國城鎮基本醫療保險累計結余7644億元。 黨的十八屆三中全會指出，應健全全民醫保體系，加快健全重特大疾病醫療保險和救助制度。盡管全民醫療保險發展有了明確的定位，發展迅速，但 “結余”現象的出現提醒我們不但要“量”變還要不斷追求醫保“質”的飛躍。只有站在老百姓的角度對待醫保，深入到生活在最底層的人群中去，才能算切實的解決好了醫療問題，才能成為群眾健康最堅實的依靠。

　　讓低收入群體“有所依”需要提高統籌層次。

　　據《新世紀》周刊曾報道，人均年收入30萬-100萬元和100萬元以上高收入居民人均醫療保險報銷金額是人均年收入1萬元以下低收入居民的20倍左右。20余倍的差距不禁讓人思考是否越是低收入群體越是缺少醫療保障。其實，高收入群體群體享受較高報銷金額的一方面是自己也相應的支付了較高醫療費用，而低收入群體往往因為經濟能力有限而選擇較為“便宜”的治療或者直接放棄治療。這就需要提高醫保基金統籌層次，給每位參保者按收入定級，針對不同收入群體制定不同的報銷起點、報銷比例。俗話說“天有不測風云”，可能一個小康家庭也會因為病魔降臨而陷入困境，這就需要我們對不同的疾病也做出“定級”，制定相應的報銷比例。讓不同收入的群體都能享有同等“程度”的幫助，才能使醫保基金得以合理利用，成為群眾健康的保護傘。 全民健康“有所依”還需深入最底層。經濟發達地區醫保基金收入較多，結余往往也較多。但在大量勞動力外出務工、經濟欠發達的農村地區，因為醫保基金收入也較少，加之常住人口中，中老年人比例較高，醫保基金支出比例也就更高，結余往往就更少，甚至可能是空賬運轉、“負債”運轉。低收入群體受教育程度普遍不高，對待每一份“支出”都很謹慎，往往會拒絕參保。對于這樣的人群，更是需要我們加大宣傳力度，深入社區、深入村小組，讓每位群眾都能享受到惠民政策。筆者認為，城市的結余醫保基金可建立特困人員醫療保障基金，擴大貧困人群免費參保的比例。真正做到醫保基金用到刀刃上，讓全民健康“有所依”。 一心一意為人民，不讓群眾“無所依”。要從“一切為了人民”的角度出發，以“一切為了人民幸福”為工作的最終歸宿。始終站在老百姓的角度看待醫保，應 “境”制宜，才能早日完成“低水、廣覆蓋、共同負擔、統帳結合、多層次”的全民醫保目標，讓醫保成為群眾健康的堅實依靠，早日實現和諧中國的安康夢!