北京居家養(yǎng)老將有規(guī)可循

　　老年群體的居家養(yǎng)老成為城市管理者面臨的一個嚴峻挑戰(zhàn)。7月7日，《北京市居家養(yǎng)老服務(wù)條例(草案)》(以下簡稱《草案》)開始向社會公開征求意見。根據(jù)《草案》，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)將為老年人建立健康檔案，對常見病、慢性病進行全程跟蹤，開展醫(yī)療康復(fù)、護理服務(wù)、雙向轉(zhuǎn)診服務(wù)和簽約式醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)等五項服務(wù)，有條件的二級及以上公立綜合醫(yī)院應(yīng)當(dāng)開設(shè)老年病科，企事業(yè)單位向附老年人開放用餐及文體設(shè)施等。

　　當(dāng)前，北京市正處于人口老齡化快速發(fā)展階段，截至2017年，北京市戶籍老年人口達到277萬，占戶籍人口總數(shù)的21%，常住老年人口292.8萬。預(yù)計到今年年底，全市老年人口將達到300萬，2020年將超過400萬。

　　據(jù)北京市人大常委會內(nèi)司辦副主任袁芳向中國商報記者介紹，目前北京市居家養(yǎng)老存在一些比較突出的問題，如居家養(yǎng)老的體制機制還沒有形成，服務(wù)體系還未完全建立;政府在居家養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)上政策支持少、資金投入少，相關(guān)政策尚在探索實施階段，相關(guān)措施不配套，涉及老年人的專項津貼補貼碎片化、零散化;社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施場所小，服務(wù)項目和設(shè)施不全等等。此外，“看病難、看病貴”仍然是影響居家老年人生活質(zhì)量的重要因素，大型醫(yī)院人滿為患，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)服務(wù)項目不全，醫(yī)藥資源少，醫(yī)療設(shè)施不足，專業(yè)人才短缺，社會力量參與較少。

　　2017年3月，北京市人大常委會主任專題會議研究決定，起草《北京市居家養(yǎng)老服務(wù)條例(草案)》，并擬提交2017年市人民代表大會審議。《草案》在起草的過程中，起草工作組根據(jù)代表和各方意見建議收集梳理了11個重點問題;先后12次組織部分代表、專家和有關(guān)部門，深入城鄉(xiāng)基層社區(qū)、居家養(yǎng)老服務(wù)企業(yè)和養(yǎng)老照料機構(gòu)進行專題調(diào)研，并進行專題調(diào)研座談。對涉及政府職責(zé)、醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)和長期護理等的重要規(guī)定和條款，多次與市政府有關(guān)部門進行充分協(xié)商，達成共識;就《草案》的重要問題與全國人大內(nèi)司委進行溝通，對重要制度設(shè)計委托專家設(shè)計修改。

　　此次制定的《草案》亮點頻現(xiàn)，如居委會利用老年人應(yīng)急呼叫系統(tǒng)，為老年人提供緊急救援服務(wù)幫助和支持;對社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施的使用、運行進行監(jiān)督，對服務(wù)企業(yè)和社會組織提供的為老服務(wù)進行監(jiān)督。

　　為解決居家養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施不足的問題，《草案》規(guī)定了城鄉(xiāng)社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施建設(shè)的具體內(nèi)容，并對社區(qū)和家庭無障礙建設(shè)與改造進行了規(guī)定。各級人民政府應(yīng)當(dāng)分區(qū)分級對社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施實行標準化配置;老舊小區(qū)沒有養(yǎng)老設(shè)施或者現(xiàn)有設(shè)施不能滿足需要的，應(yīng)當(dāng)通過購置、置換、租賃等方式配套建設(shè)。

　　在整合養(yǎng)老服務(wù)資源，增強各類設(shè)施利用方面，支持機關(guān)團體、企業(yè)、事業(yè)單位開放所屬場所，為就社區(qū)居家生活的老年人提供就餐、文化體育等便利服務(wù);鄉(xiāng)鎮(zhèn)人民政府、街道辦事處應(yīng)當(dāng)利用轄區(qū)內(nèi)閑置的企業(yè)廠房、校舍、商業(yè)設(shè)施、農(nóng)家院等場所和設(shè)施，采取購置、置換、租賃等方式統(tǒng)籌資源，為開展居家養(yǎng)老服務(wù)提供場所。

　　為了保障老年人在社區(qū)和居家生活的無障礙環(huán)境，《草案》規(guī)定，新建、改建和擴建居住區(qū)應(yīng)當(dāng)符合國家無障礙設(shè)施工程建設(shè)標準。規(guī)劃、住建等行政部門應(yīng)當(dāng)推進老舊小區(qū)的坡道、樓梯扶手、電梯等與老年人日常生活密切相關(guān)的生活服務(wù)設(shè)施的改造。老年人家庭進行設(shè)施無障礙改造的，區(qū)、縣人民政府應(yīng)當(dāng)給予指導(dǎo);對低收入失能老年人家庭無障礙改造給予補貼，配備基本的生活輔助器具等。關(guān)于便利服務(wù)，鼓勵社區(qū)商業(yè)服務(wù)企業(yè)為居家生活的老年人提供助餐、助浴、助行、助潔、助購等便利服務(wù)。

　　對于最為受到關(guān)注的居家老年人的健康醫(yī)療服務(wù)，《草案》規(guī)定，北京市衛(wèi)生行政部門應(yīng)當(dāng)推進醫(yī)療衛(wèi)生資源進入社區(qū)和居民家庭的工作，逐步提高老年人基本醫(yī)療服務(wù)水。同時，詳細規(guī)定了居家生活的老年人經(jīng)常就醫(yī)的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)應(yīng)當(dāng)提供的五項具體服務(wù)內(nèi)容，包括為老年人建立健康檔案，按照有關(guān)規(guī)定提供定期免費體檢和流感疫苗接種服務(wù)，提供疾病預(yù)防、傷害預(yù)防、自救及自我保健等健康指導(dǎo)。對老年人開展社區(qū)家庭醫(yī)生式服務(wù)，對老年人常見病、慢性病進行全程跟蹤，開展醫(yī)療康復(fù)、護理服務(wù)、雙向轉(zhuǎn)診服務(wù)和簽約式醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)等。

　　為解決北京市老年人的長期護理困難和問題，《草案》從四個方面做出規(guī)定，逐步建立老年人長期護理保障制度，為因疾病或者傷殘而需要長期照顧的失能老年人提供基本生活護理和醫(yī)療護理服務(wù)保障。完善全市基本醫(yī)療保險制度，承擔(dān)老年人因長期醫(yī)療護理、醫(yī)療專護或者居家醫(yī)療護理照料產(chǎn)生的符合該市統(tǒng)一醫(yī)療服務(wù)收費標準的部分費用。同時，鼓勵、引導(dǎo)保險公司開發(fā)、推廣長期護理保險產(chǎn)品;鼓勵居民投保長期護理保險。此外，具有該市戶籍且常住該市的低收入失能老年人，經(jīng)評估符合條件的，可以享受居家養(yǎng)老護理補貼。