2025年馬鞍山新農(nóng)合報(bào)銷比例范圍新規(guī),馬鞍山農(nóng)村醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷及標(biāo)準(zhǔn)

2024-05-29 09:27:29 大風(fēng)車考試網(wǎng)

報(bào)銷比例

住院報(bào)銷費(fèi)用：

職工到本市定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院的起付標(biāo)準(zhǔn)為：

一級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)400元，二級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)550元，三級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)700元。參保人到非本市定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院的起付標(biāo)準(zhǔn)為1000元。

起付標(biāo)準(zhǔn)以上基本醫(yī)療費(fèi)用，由醫(yī)療保險(xiǎn)基金按以下比例支付：

在職人員：一級(jí)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)為94%，二級(jí)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)為92%，三級(jí)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)為90%

退休人員：一級(jí)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)為97%，二級(jí)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)為96%，三級(jí)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)為95%

居民住院醫(yī)療待遇

居民到本市定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院的起付標(biāo)準(zhǔn)為：

一級(jí)以下醫(yī)療機(jī)構(gòu)200元，二級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)300元，三級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)400元

起付標(biāo)準(zhǔn)以上基本醫(yī)療費(fèi)用，由醫(yī)療保險(xiǎn)基金按以下比例支付：

在校學(xué)生(含幼兒園學(xué)生)：一級(jí)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)為90%，二級(jí)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)為80%，三級(jí)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)為70%

普通門診醫(yī)療費(fèi)用：

起付標(biāo)準(zhǔn)：不設(shè)置

報(bào)銷比例：

由醫(yī)療保險(xiǎn)基金按50%的比例支付。

參保人享受普通門診統(tǒng)籌待遇的年度限額為：一檔30元，二檔160元。

溫馨提示：男滿60周歲和女滿55周歲以上參保居民另增加80元。高校大學(xué)生普通門診待遇按各高校規(guī)定執(zhí)行

馬鞍山學(xué)生意外傷害門診費(fèi)用報(bào)銷比例

馬鞍山門診規(guī)定病種基金年度支付比例

報(bào)銷范圍

1.職工醫(yī)保和城鄉(xiāng)居民醫(yī)保的參保人員因無(wú)第三人責(zé)任的意外傷害住院醫(yī)療所產(chǎn)生的醫(yī)藥費(fèi)用，享受我市職工醫(yī)保和城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)住院醫(yī)療待遇。

2.居民醫(yī)保門診統(tǒng)籌和在校學(xué)生無(wú)責(zé)任人意外傷害醫(yī)療待遇

報(bào)銷材料

住院報(bào)銷材料

1.住院病歷復(fù)印件

2.費(fèi)用明細(xì)匯總單(加蓋醫(yī)院公章)

3.正式有效發(fā)票

4.醫(yī)保IC卡

5.身份證

報(bào)銷流程

住院報(bào)銷流程：

1.參保人員憑身份證和醫(yī)生入院安排，先繳納住院押金住院

2.出院時(shí)報(bào)銷人員到經(jīng)辦機(jī)構(gòu)提交資料

3.經(jīng)辦機(jī)構(gòu)工作人員受理審核

4.經(jīng)辦機(jī)構(gòu)工作人員辦理結(jié)算

5.10個(gè)工作日內(nèi)打入指定帳戶

門診報(bào)銷流程：

由參保人員個(gè)人使用社會(huì)保障卡支付在保障卡中扣除部分

報(bào)銷地點(diǎn)

馬鞍山市人力資源和社會(huì)保障局

地址：中國(guó)安徽省馬鞍山市湖南東路900號(hào)

馬鞍山市社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)征繳管理中心

地址：馬鞍山市湖南東路10號(hào)

電話：0555-2354159

當(dāng)涂縣醫(yī)療保險(xiǎn)基金管理中心

地址：當(dāng)涂縣姑孰鎮(zhèn)西大街198號(hào)

電話：0555-6727453

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2025年馬鞍山新農(nóng)合報(bào)銷比例范圍新規(guī),馬鞍山農(nóng)村醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷及標(biāo)準(zhǔn)