重慶市工傷保險(xiǎn)實(shí)施暫行辦法

　　第一章總則

　　第一條為了保障因工作遭受事故傷害或者患職業(yè)病的職工獲得醫(yī)療救治和經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償，促進(jìn)工傷預(yù)防和職業(yè)康復(fù)，分散用人單位的工傷風(fēng)險(xiǎn)，根據(jù)《工傷保險(xiǎn)條例》(以下簡稱《條例》)、《社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)征繳暫行條例》(以下簡稱《征繳條例》)和國家有關(guān)法律法規(guī)，結(jié)合我市實(shí)際，制定本辦法。

　　第二條本市行政區(qū)域內(nèi)的各類企業(yè)、有雇工的個(gè)體工商戶(以下稱用人單位)應(yīng)當(dāng)依照本辦法規(guī)定參加工傷保險(xiǎn)，為本單位全部職工或者雇工(以下稱職工)繳納工傷保險(xiǎn)費(fèi)。

　　有雇工的個(gè)體工商戶參加工傷保險(xiǎn)，由區(qū)縣(自治縣、市)人民政府根據(jù)本地區(qū)開展工傷保險(xiǎn)工作的具體情況，逐步納入。

　　第三條工傷保險(xiǎn)基金實(shí)行全市統(tǒng)籌，分級(jí)管理。

　　全市建立工傷保險(xiǎn)調(diào)劑金和儲(chǔ)備金。

　　第四條市勞動(dòng)保障行政部門負(fù)責(zé)全市的工傷保險(xiǎn)工作。

　　區(qū)縣(自治縣、市)勞動(dòng)保障行政部門負(fù)責(zé)本行政區(qū)域內(nèi)的工傷保險(xiǎn)工作。

　　市、區(qū)縣(自治縣、市)勞動(dòng)保障行政部門按照規(guī)定設(shè)立的工傷保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)(以下稱經(jīng)辦機(jī)構(gòu))，具體承辦工傷保險(xiǎn)事務(wù)。

　　第二章工傷保險(xiǎn)基金

　　第五條自本辦法施行之日起，用人單位應(yīng)當(dāng)按照《征繳條例》和本辦法的規(guī)定到所在區(qū)縣(自治縣、市)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)辦理工傷保險(xiǎn)登記，申報(bào)繳納工傷保險(xiǎn)費(fèi)。跨地區(qū)、流動(dòng)性較大的用人單位到市經(jīng)辦機(jī)構(gòu)或其委托的區(qū)縣(自治縣、市)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)辦理工傷保險(xiǎn)登記，申報(bào)繳納工傷保險(xiǎn)費(fèi)。具體辦法由市勞動(dòng)保障行政部門制定。

　　第六條工傷保險(xiǎn)費(fèi)根據(jù)以支定收、收支衡的原則，確定費(fèi)率。

　　工傷保險(xiǎn)費(fèi)基準(zhǔn)費(fèi)率的確定及費(fèi)率水的調(diào)整，由市勞動(dòng)保障行政部門會(huì)同市財(cái)政部門、衛(wèi)生行政部門、安全生產(chǎn)監(jiān)督管理部門提出具體方案，報(bào)市人民政府批準(zhǔn)后執(zhí)行。

　　工傷保險(xiǎn)執(zhí)行國家規(guī)定的行業(yè)差別費(fèi)率及行業(yè)內(nèi)費(fèi)率檔次，經(jīng)辦機(jī)構(gòu)首次確定用人單位繳費(fèi)費(fèi)率時(shí)，按《企業(yè)法人營業(yè)執(zhí)照》或《營業(yè)執(zhí)照》規(guī)定的經(jīng)營范圍所對(duì)應(yīng)的行業(yè)內(nèi)費(fèi)率檔次確定;實(shí)際經(jīng)營與《企業(yè)法人營業(yè)執(zhí)照》或《營業(yè)執(zhí)照》規(guī)定的經(jīng)營范圍不一致的，以實(shí)際經(jīng)營所對(duì)應(yīng)的行業(yè)內(nèi)費(fèi)率檔次確定;跨行業(yè)經(jīng)營的，以經(jīng)營的最高風(fēng)險(xiǎn)行業(yè)所對(duì)應(yīng)的行業(yè)內(nèi)費(fèi)率檔次確定。

　　第七條用人單位繳納工傷保險(xiǎn)費(fèi)的數(shù)額為本單位職工工資總額乘以單位繳費(fèi)費(fèi)率之積。難以確認(rèn)工資總額的企業(yè)和有雇工的個(gè)體工商戶按照上年度當(dāng)?shù)芈毠ぴ戮�工資乘以職工人數(shù)作為繳費(fèi)基數(shù)。新設(shè)立的企業(yè)以當(dāng)年申報(bào)的職工月工資總額作為繳費(fèi)基數(shù)。

　　用人單位應(yīng)當(dāng)以貨幣形式按月全額向地稅機(jī)關(guān)繳納工傷保險(xiǎn)費(fèi)。

　　經(jīng)辦機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)為每個(gè)職工建立工傷保險(xiǎn)繳費(fèi)記錄。用人單位和職工有權(quán)查詢繳費(fèi)記錄。

　　工傷保險(xiǎn)費(fèi)征繳的具體辦法由市勞動(dòng)保障行政部門會(huì)同市地稅部門制定。

　　第八條各區(qū)縣(自治縣、市)按月將實(shí)際征收的工傷保險(xiǎn)基金的50%上解到市社會(huì)保障基金財(cái)政專戶，建立全市工傷保險(xiǎn)調(diào)劑金。調(diào)劑金上解和使用的具體辦法由市勞動(dòng)保障行政部門商市財(cái)政部門提出，報(bào)市人民政府批準(zhǔn)后執(zhí)行。

　　第九條工傷保險(xiǎn)基金用于下列支出：

　　(一)工傷醫(yī)療費(fèi);

　　(二)一至四級(jí)工傷人員傷殘津貼;

　　(三)一次性傷殘補(bǔ)助金;

　　(四)生活護(hù)理費(fèi);

　　(五)喪葬補(bǔ)助金;

　　(六)供養(yǎng)親屬撫恤金;

　　(七)一次性工亡補(bǔ)助金;

　　(八)輔助器具費(fèi);

　　(九)工傷康復(fù)費(fèi);

　　(十)勞動(dòng)能力鑒定(確認(rèn))費(fèi);

　　(十一)按規(guī)定支付與工傷保險(xiǎn)業(yè)務(wù)相關(guān)的其他費(fèi)用。

　　第十條工傷保險(xiǎn)基金結(jié)余部分作為儲(chǔ)備金存入市社會(huì)保障基金財(cái)政專戶。當(dāng)年工傷保險(xiǎn)基金收不抵支，用儲(chǔ)備金支付;儲(chǔ)備金不足支付的，由市財(cái)政墊付。儲(chǔ)備金具體管理和使用辦法由市勞動(dòng)保障行政部門商市財(cái)政部門提出，報(bào)市人民政府批準(zhǔn)后執(zhí)行。

　　第十一條地稅機(jī)關(guān)征收的工傷保險(xiǎn)費(fèi)直接劃入國庫，然后由國庫劃入財(cái)政部門在國有商業(yè)銀行開設(shè)的社會(huì)保障基金財(cái)政專戶，實(shí)行收支兩條線管理。

　　存入經(jīng)辦機(jī)構(gòu)支出戶的工傷保險(xiǎn)基金，按照中國人民銀行規(guī)定的優(yōu)惠利率計(jì)息;財(cái)政專戶資金，按照不低于同期居民銀行存款利率計(jì)息。

　　第三章工傷認(rèn)定

　　第十二條工傷認(rèn)定由用人單位參保地的區(qū)縣(自治縣、市)勞動(dòng)保障行政部門負(fù)責(zé)。在市經(jīng)辦機(jī)構(gòu)參保的用人單位職工的工傷認(rèn)定由其勞動(dòng)合同履行地的區(qū)縣(自治縣、市)勞動(dòng)保障行政部門負(fù)責(zé)。職工在參保地之外發(fā)生事故，可由參保地的勞動(dòng)保障行政部門委托事故發(fā)生地的勞動(dòng)保障行政部門進(jìn)行調(diào)查核實(shí)，由參保地的勞動(dòng)保障行政部門進(jìn)行認(rèn)定。區(qū)縣(自治縣、市)勞動(dòng)保障行政部門因工傷認(rèn)定管轄發(fā)生爭議的，由市勞動(dòng)保障行政部門指定管轄。

　　第十三條職工發(fā)生傷害事故，用人單位應(yīng)當(dāng)自事故發(fā)生之日起3日內(nèi)向負(fù)責(zé)工傷認(rèn)定的區(qū)縣(自治縣、市)勞動(dòng)保障行政部門報(bào)告，并填報(bào)《事故傷害報(bào)告表》;發(fā)生死亡事故或一次負(fù)傷3人以上(包括3人)的傷害事故，應(yīng)在24小時(shí)內(nèi)報(bào)告。

　　第十四條勞動(dòng)保障行政部門在工傷認(rèn)定中，可以要求有關(guān)單位或個(gè)人在規(guī)定時(shí)限內(nèi)提供補(bǔ)充證據(jù)。職工或者其直系親屬認(rèn)為是工傷，用人單位不認(rèn)為是工傷的，由用人單位承擔(dān)舉證責(zé)任。

　　第十五條經(jīng)勞動(dòng)保障行政部門認(rèn)定為工傷或視同工傷的，發(fā)給《工傷證》，作為享受工傷保險(xiǎn)待遇的憑證。《工傷證》應(yīng)準(zhǔn)確記載職工受傷害時(shí)間、傷害部位、職業(yè)病名稱，或經(jīng)勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)鑒定與工傷有直接關(guān)聯(lián)的疾病等。

　　《工傷證》由市勞動(dòng)保障行政部門統(tǒng)一制作，由負(fù)責(zé)工傷認(rèn)定的勞動(dòng)保障行政部門核發(fā)，交享受工傷保險(xiǎn)待遇的人保存。

　　第四章勞動(dòng)能力鑒定

　　第十六條市、區(qū)縣(自治縣、市)勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)由同級(jí)勞動(dòng)保障行政部門、人事行政部門、衛(wèi)生行政部門、工會(huì)組織、經(jīng)辦機(jī)構(gòu)代表以及用人單位代表組成。市勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)下設(shè)勞動(dòng)能力鑒定中心，區(qū)縣(自治縣、市)勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)下設(shè)勞動(dòng)能力鑒定辦公室。鑒定中心、辦公室掛靠同級(jí)勞動(dòng)保障行政部門，承擔(dān)勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)的日常工作。

　　第十七條勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)承擔(dān)以下鑒定或確認(rèn)工作：

　　(一)工傷職工勞動(dòng)能力的鑒定;

　　(二)停工留薪期的確認(rèn);

　　(三)配置輔助器具的確認(rèn);

　　(四)疾病與工傷關(guān)聯(lián)的確認(rèn);

　　(五)供養(yǎng)親屬完全喪失勞動(dòng)能力的鑒定;

　　(六)職業(yè)康復(fù)的確認(rèn);

　　(七)工傷職工舊傷復(fù)發(fā)的確認(rèn);

　　(八)其他受委托的勞動(dòng)能力鑒定。

　　在市經(jīng)辦機(jī)構(gòu)參保的用人單位的勞動(dòng)能力鑒定(確認(rèn))由市勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)統(tǒng)一組織，必要時(shí)可由市勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)指定的區(qū)縣(自治縣、市)勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)承擔(dān)。

　　第十八條工傷職工停工留薪期滿或停工留薪期內(nèi)傷情處于相對(duì)穩(wěn)定狀態(tài)，可由用人單位、工傷職工或者其直系親屬向勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)提出勞動(dòng)能力鑒定申請(qǐng)，填報(bào)《勞動(dòng)能力鑒定表》，并提交《工傷認(rèn)定通知書》或《工傷證》、病歷及其他診療資料。用人單位、工傷職工或者其直系親屬申請(qǐng)作其他工傷鑒定(確認(rèn))，應(yīng)按規(guī)定提交相關(guān)資料。勞動(dòng)能力鑒定和確認(rèn)的具體辦法由市勞動(dòng)保障行政部門制定。

　　第十九條申請(qǐng)鑒定的單位或者個(gè)人對(duì)區(qū)縣(自治縣、市)勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)的鑒定(確認(rèn))結(jié)論不服的，可以在收到該鑒定(確認(rèn))結(jié)論之日起15日內(nèi)向市勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)申請(qǐng)?jiān)俅舞b定(確認(rèn))，并提交區(qū)縣(自治縣、市)勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)的鑒定結(jié)論及相關(guān)材料。

　　申請(qǐng)鑒定的單位或者個(gè)人對(duì)市勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)的首次鑒定(確認(rèn))結(jié)論不服的，可以在收到該鑒定(確認(rèn))結(jié)論之日起15日內(nèi)向市勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)申請(qǐng)?jiān)俅舞b定(確認(rèn))。參加過首次鑒定(確認(rèn))的專家不能參加再次鑒定(確認(rèn))。

　　市勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)的再次鑒定(確認(rèn))結(jié)論為最終結(jié)論。