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社保轉(zhuǎn)移遭遇體系錯誤 職工醫(yī)保報銷遇困難

2024-05-30 14:59:18 大風車考試網(wǎng)

醫(yī)保是我們生活中十分重要的保險之一,特別是對于一些已經(jīng)退休的單位職工來說,一旦生病住院,都得靠這醫(yī)保報銷來減輕自身的經(jīng)濟壓力。上個月10號,來自陵水的一位退休職工王俊師就因為突發(fā)腦梗住進了海南省人民醫(yī)院,經(jīng)過半個月的治療后,王俊師準備辦理出院手續(xù)回到家中休養(yǎng),可是,在結(jié)算醫(yī)療費用時他才發(fā)現(xiàn),自己的醫(yī)療保險好像出了問題。

當事人王俊師說,自己在省人民醫(yī)院結(jié)算出院時,醫(yī)療保險的報銷比例才只有21%,不僅比其他人的報銷比例低,而且還遠低于自己以前在陵水本地看病時的報銷比例。記者了解到,王俊師從1994年開始在海南高速公路管理公司陵水管理站上班,在2017年退休之前,一直由單位代繳五險一金,其中就包括這醫(yī)療保險。記者也向這家單位進行了核實。

據(jù)海南高速公路管理公司陵水管理站的工作人員介紹,從1994年至2012年,王俊師的醫(yī)療、養(yǎng)老等社保金都是交到陵水縣人力資源和社會保障局,但是在2013年的時候,他們這些高速公路管理站都改為由省公司統(tǒng)一管理,大家的社保也都開始直接交到海南省社保局,原來的社保繳費記錄也要統(tǒng)一轉(zhuǎn)過去,可就是在這個過程中,部分人的社保繳費記錄沒有轉(zhuǎn)移成功,導致醫(yī)保卡上只有最兩年的醫(yī)保繳費記錄,也就只能享受很低的報銷額度。

海南高速公路管理公司陵水管理站工作人員表示,按照王俊師這樣的情況,正常繳納醫(yī)保20年以上的,報銷額度應該在80%以上。那么,到底大家的社保從陵水縣轉(zhuǎn)到省社保局的過程中出現(xiàn)了什么問題呢?工作人員表示,2006年,基本養(yǎng)老保險稅率由26%調(diào)整至28%,雖然單位的職工個人已經(jīng)補繳了這2%的差額,但是由于社保管理系統(tǒng)無法區(qū)分繳費主體是單位還是個人,沒有及時消除單位欠繳這2%養(yǎng)老保險差額的記錄,所以,導致現(xiàn)在這些職工的社保繳費記錄無法成功轉(zhuǎn)移到省社保局。

陵水縣人力資源和社會保障局的工作人員介紹,正是由于這個錯誤的信息,導致十多名職工的社保無法成功轉(zhuǎn)移,自然,像王俊師的醫(yī)療保險也無法查詢到過去多年的繳費記錄。目前,陵水縣人力資源和社會保障局已經(jīng)向省人社廳發(fā)出書面請示,希望消除電腦系統(tǒng)中錯誤的欠費信息,幫助這些職工盡快完成社保信息的轉(zhuǎn)移工作。直播海南記者報道。

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