為了保障職工在北京就業(yè)能享受醫(yī)保權(quán)益，北京政府規(guī)定所有企業(yè)均應(yīng)幫員工購(gòu)買(mǎi)基本醫(yī)療保險(xiǎn)。這一規(guī)定大大地減輕了職工看病醫(yī)療費(fèi)用的負(fù)擔(dān)，讓參保人能根據(jù)規(guī)定報(bào)銷(xiāo)一定比例的就醫(yī)費(fèi)用。具體的報(bào)銷(xiāo)比例是多少呢?本文將帶來(lái)大家來(lái)詳細(xì)解讀下政策。

城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)門(mén)診報(bào)銷(xiāo)比例是多少呢?

根據(jù)北京醫(yī)療保險(xiǎn)政策規(guī)定，職工醫(yī)療保險(xiǎn)參保人就醫(yī)看病超過(guò)起付標(biāo)準(zhǔn)即可辦理報(bào)銷(xiāo)手續(xù)。具體規(guī)定如下：

起付標(biāo)準(zhǔn)：在職位人元1800元，退休人員1300元;

報(bào)銷(xiāo)比例：

在職人員在本社區(qū)定點(diǎn)報(bào)90%，其他定點(diǎn)報(bào)70%;

退休人員在本社區(qū)定點(diǎn)報(bào)80%，補(bǔ)充醫(yī)療報(bào)10%;

其他定點(diǎn)70歲以下報(bào)70%，補(bǔ)充醫(yī)療報(bào)15%;其他定點(diǎn)70歲以上報(bào)80%，補(bǔ)充醫(yī)療報(bào)10%;

支付限額：基本醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌基金在一個(gè)年度內(nèi)累計(jì)最高支付限額為2萬(wàn)元。

【北京職工醫(yī)療保險(xiǎn)咨詢(xún)專(zhuān)區(qū)】

一、我叔伯在北京購(gòu)買(mǎi)職工醫(yī)療保險(xiǎn)，現(xiàn)在69歲退休在湖南，請(qǐng)問(wèn)他在湖南定點(diǎn)門(mén)診看病的費(fèi)用能報(bào)銷(xiāo)多少?具體咨詢(xún)電話(huà)是多少?

【回復(fù)】：購(gòu)買(mǎi)城鎮(zhèn)職工醫(yī)保退休人員在非本行政區(qū)域內(nèi)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)，超過(guò)1300元起付標(biāo)準(zhǔn)，70歲以下報(bào)銷(xiāo)70%，補(bǔ)充醫(yī)療報(bào)銷(xiāo)15%。如需進(jìn)一步了解更多，可撥打咨詢(xún)熱線(xiàn)010-12333或010-68940680詳細(xì)咨詢(xún)。

二、請(qǐng)問(wèn)北京2013年在職職工醫(yī)保門(mén)診報(bào)銷(xiāo)比例是多少?最高可報(bào)銷(xiāo)多少?謝謝。

【回復(fù)】：在職職工在享受醫(yī)保待遇期間發(fā)生的醫(yī)藥費(fèi)，選擇在本市定點(diǎn)機(jī)構(gòu)就醫(yī)，超過(guò)1800元起付標(biāo)準(zhǔn)報(bào)銷(xiāo)比例為90%，在其他定點(diǎn)機(jī)構(gòu)就醫(yī)報(bào)銷(xiāo)比例為70%;最高支付限額為2萬(wàn)元。

三、我們公司一老職工在北京辦理退休，有參加職工醫(yī)療保險(xiǎn)，現(xiàn)在他想問(wèn)下退休人員看門(mén)診報(bào)銷(xiāo)時(shí)怎么規(guī)定的，最高報(bào)銷(xiāo)比例是多少?

【回復(fù)】：根據(jù)規(guī)定參加北京城鎮(zhèn)職工醫(yī)保，退休人員在享受門(mén)診醫(yī)療就醫(yī)時(shí)，報(bào)銷(xiāo)起付標(biāo)準(zhǔn)為1300元，在本市定點(diǎn)機(jī)構(gòu)就醫(yī)報(bào)銷(xiāo)80%,補(bǔ)充醫(yī)療報(bào)10%;在其他定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)70歲以下報(bào)70%，補(bǔ)充醫(yī)療報(bào)15%;其他定點(diǎn)70歲以上報(bào)80%，補(bǔ)充醫(yī)療報(bào)10%;最高支付限額為2萬(wàn)元。