大风车考试网-在线学习网络资源平台!

所在位置:大風車考試網 > 五險一金 > 正文

職工醫療保險怎么報銷

2024-05-25 05:06:05 大風車考試網

一、醫療保險的報銷比例是多少?

1.就診醫院不同醫療保險報銷比例不同

假如一個人在醫院用了10000元,如果是在一級醫院就診住院,那么就先減去500元;如果是在二級醫院就診住院,就先減去1000元;如果是三級醫院就診住院,就先減去2000元;之后再剔除“非醫保用藥費用”及“其它非醫保范圍費用”,剩下在職人員報80%,退休或者失業、無業50%。注:醫保報銷只保甲類藥品即醫保用藥,乙類為非醫保用不可報銷。

2.在職員工住院醫療報銷報銷比例

醫保住院,總費用除開自費部分、乙類費用先自付10%之后,超過醫院醫保門檻費的部分,享受統籌支付比例。醫院級別不同門檻費不同,享受統籌支付的比例也不同。職工醫療保險的比例百分之八十幾(武漢市82%/84%/87%),居民醫療保險的比例70%左右(武漢市80%/65%/50%)。這樣看來,醫保住院的自己掏錢比例,不好說,自費部分全部自己掏錢,門檻費全部自己掏錢,乙類費用先自己掏錢10%,再同甲類費用一起,自己掏錢20%左右。很復雜吧!其實電腦系統會自動算的。醫保住院時,出示醫保卡,讀卡進醫保系統,交押金(一般都是門檻費),發生費用錄入系統,系統自動分類為自費、甲類、乙類等,乙類先自付10%,再進入基本醫療,按照年度住院次數(大于1次門檻費減半)、醫院級別(門檻費不同、統籌比例不同),由電腦計算因該自己付多少錢,醫院再向社保的醫保中心結算多少錢。

計算公式是這樣的:如果用掉醫藥費總計9000元,報銷公式:[9000-500(起付線)-自費藥]*80%,如果說自費藥占據很大比例,其報銷下來是沒有多少金額的。一般來說不同地區經濟發展情況有所不同,因此報銷比例也有所差異,以下就北京職工醫療保險保險比例情況進行說明。

二、職工醫保的報銷比例是多少?

上了醫保后,如果是在職職工,到醫院的門診、急診看病后,2000元以上的醫療費用才可以報銷,報銷的比例是50%。如果是70周歲以下的退休人員,1300元以上的費用可以報銷,報銷的比例是70%。如果是70周歲以上的退休人員,1300元以上的費用可以報銷報銷的比例是80%。而無論哪一類人,門診、急診大額醫療費支付的費用的最高限額是2萬元。舉例來說,如果您是在職職工,在門診看病的花費是2500元,那么500元的部分可以報銷50%,就是250元。如果是住院的費用,目前一個年度內首次使用基本醫療保險支付時,無論是在職人員還是退休人員,起付金額都是1300元。而第二次以及以后住院的醫療費用,起付標準按50%確定,就是650元。而一個年度內基本醫療保險統籌基金(住院費用)最高支付額目前是7萬元。

住院報銷的標準與參保人員所住的醫院級別有關,如住的是三級醫院,從起付標準到3萬元的費用,職工支付15%,也就是報銷85%;3萬元到4萬元的費用,職工支付10%,報銷90%;超過4萬元到最高支付限額部分的費用,則95%都可以報銷,職工只要支付5%。而退休人員個人支付的比例是在職(就是上述的)職工的60%,但起付標準以下的,都由個人支付。

  • 相關文章
  • 五險一金有什么用五險一金有什么用

    五險一金可以說是員工的一種福利待遇,是單位必須按國家相關政策為員工繳納的,是工資報酬的補充和延續,對員工來說是有利無弊的。一、五險,就是社保,指的是養老、..

    2024-05-24 07:04:23
  • 五險一金的一金是什么五險一金的一金是什么

    五險一金是指哪些,小編為您介紹,希望能給您提供幫助。“五險”指的是:五種保險,包括養老保險、醫療保險、失業保險、工傷保險和生育保險;“一金”指的是:住房公積..

    2024-05-25 07:38:37
  • 職工醫療保險規定職工醫療保險規定

    年來,隨著我國大力推行社會醫療保險,如今,參加工作的職工大部分都購買了職工醫療保險。然而,您是否真的了解職工醫療保險呢?下文,小編將為您詳細介紹職工醫療保險..

    2024-06-02 07:56:15
  • 五險一金有什么用五險一金有什么用

    五險一金可以說是員工的一種福利待遇,是單位必須按國家相關政策為員工繳納的,是工資報酬的補充和延續,對員工來說是有利無弊的。一、五險,就是社保,指的是養老、..

    2024-05-24 07:04:23
  • 五險一金的一金是什么五險一金的一金是什么

    五險一金是指哪些,小編為您介紹,希望能給您提供幫助。“五險”指的是:五種保險,包括養老保險、醫療保險、失業保險、工傷保險和生育保險;“一金”指的是:住房公積..

    2024-05-25 07:38:37
  • 職工醫療保險規定職工醫療保險規定

    年來,隨著我國大力推行社會醫療保險,如今,參加工作的職工大部分都購買了職工醫療保險。然而,您是否真的了解職工醫療保險呢?下文,小編將為您詳細介紹職工醫療保險..

    2024-06-02 07:56:15
  • 宜春五險一金最低標準規定,宜春五險一金繳納基數及比例宜春五險一金最低標準規定,宜春五險一金繳納基數及比例

    本文主要介紹2017年最新宜春市五險一金繳納相關注意事項。包括宜春市五險一金繳納比例,宜春市五險一金繳納標準和宜春市五險一金有什么作用,及企業不給職工繳納五險..

    2024-05-21 18:12:53
  • 吉安五險一金最低標準規定,吉安五險一金繳納基數及比例吉安五險一金最低標準規定,吉安五險一金繳納基數及比例

    本文主要介紹2017年最新吉安市五險一金繳納相關注意事項。包括吉安市五險一金繳納比例,吉安市五險一金繳納標準和吉安市五險一金有什么作用,及企業不給職工繳納五險..

    2024-05-27 22:38:14
  • 贛州五險一金最低標準規定,贛州五險一金繳納基數及比例贛州五險一金最低標準規定,贛州五險一金繳納基數及比例

    本文主要介紹2017年最新贛州市五險一金繳納相關注意事項。包括贛州市五險一金繳納比例,贛州市五險一金繳納標準和贛州市五險一金有什么作用,及企業不給職工繳納五險..

    2024-05-26 13:12:47
  • 鷹潭五險一金最低標準規定,鷹潭五險一金繳納基數及比例鷹潭五險一金最低標準規定,鷹潭五險一金繳納基數及比例

    本文主要介紹2017年最新鷹潭市五險一金繳納相關注意事項。包括鷹潭市五險一金繳納比例,鷹潭市五險一金繳納標準和鷹潭市五險一金有什么作用,及企業不給職工繳納五險..

    2024-06-03 04:01:54
主站蜘蛛池模板: 生物除臭剂-养殖场垃圾除臭剂-垃圾填埋场除臭剂-成都微菌环境 | 衢州装饰公司_衢州装修公司_衢州创美装饰工程有限公司 - Powered by www.qzcmzs.com | 合肥食品检测-安徽卫生检测-水质检测机构-安徽金标准检测研究院有限公司 | 艺术网 - 大型艺术类权威门户站| 暖通家-中国暖通空调及热泵产业资讯平台,专业为厂家和商家提供价值服务 | 文件管理系统-文件管理软件-文档管理系统-文档管理软件-档案管理系统-档案管理软件 - 致得软件 | 均高生物科技(上海)有限公司-二十年专注于均质·乳化·粉碎·分散工艺 | 九江宇凯新材料有限公司| 全自动冷冻研磨仪-高通量组织研磨仪厂家-「杭州宋慈智能科技」 | 铸铁平台-焊接平台-划线平台-三维焊接平台厂家-泊头市溪海冶金机械设备有限公司 | 深圳心理咨询-专业心理咨询服务平台「专家免费在线」-深圳从心开始心理O2O | 津南人才网_津南招聘网_求职找工作平台| 气胀轴丨安全夹头丨电磁制动器丨纠偏系统丨磁粉离合器丨张力控制器厂家- 东莞天机通信科技有限公司 | 压力容器锻件_升高法兰_管板_阀体_接管锻件 - 山西中重重工集团 压力机-压装机-黄油机-黄油泵-[广东品嘉灵]专业定制各种精密压装设备 | 饲料车_散装饲料车_畜禽运输车_散装饲料运输车_饲料车厂家_铝合金运猪车-程力专用汽车股份有限公司 | 新2025澳门天天开好彩生肖对照表,2025新澳精准正版免费,2025新澳今晚开奖资料大全,新澳门四肖期期准免费,新澳门今晚9点30分开奖结果 | 陶瓷纤维模块|陶瓷纤维毯|陶瓷纤维纸|高温隔热材料|陶瓷纤维厂家-济南火龙热陶瓷有限责任公司 | 全自动热敷贴(袋)温度特性检测仪-武汉伊特仪器有限公司 | 无线|远传|刷卡|光电直读水表_插卡电表[计量准确] | 气体报警器,有毒气体报警器,可燃气体探测器,乙炔气体报警器,可燃气体检漏仪,便携式气体检测仪,气体报警控制器-山东如特安防设备有限公司 | 耀美软瓷施工队-13638350103-专注于软瓷施工勾缝的贴软瓷施工队 - 软瓷,软瓷施工,软瓷勾缝,软瓷怎么施工,软瓷怎么勾缝,贴软瓷,软瓷施工队 | 深圳彩盒印刷-纸盒包装-不干胶标签印刷-深圳印刷厂家-深圳贝的印刷 | 郑州建网站,郑州做网站,郑州网站建设,郑州网站制作,郑州高端定制网站,郑州APP开发 | 互动投影_全息投影_提供一站式互动投影解决方案_水滴石科技 | 线束加工_线束加工厂_线束厂-苏州缆仕特电子有限公司 | 上海前 傲信息技术有限公司-企业信息化建设及品牌推广服务商 | 免费的动态思维导图软件,脑图大师,思维导图制作软件 - 万彩脑图大师官网 | 塑胶跑道厂家_河北小区健身器材_悬浮地板-河北达创体育器材有限公司 | 输送线-链板输送线-倍速-装配-物流-滚筒输送线-分拣线 | 深圳激光焊锡机-全自动点胶机设备-全自动激光焊锡机厂家-深圳创精锐 | 永磁变频空压机-无油空压机-螺杆式空压机热能回收-空压机配套-空压机合同能源管理-维修保养-北京斯特兰压缩机有限公司 | 西安墓园-山水殡葬服务-提供免费墓地咨询服务 | 绍兴上虞大成网络有限公司——因为专注,所以专业 | 铝合金热处理设备_天然气铝棒加热炉_QPQ热处理设备-浙江长兴天源炉业科技有限公司 | 天津市金色巨腾科技发展有限公司-天津监控安装,天津弱电工程,天津无线网络覆盖 | 青州市同兴源包装机械有限公司-青州市同兴源包装机械有限公司 | 山东健泽医疗科技有限公司-官网_深呼吸训练器_肋骨固定板_放疗定位膜耗材生产厂家招商 | 洁净无尘棚_万级洁净棚_昆山风淋室-昆山市海兴净化设备 | 深圳固派克包装机械科技有限公司_封口收缩机_封箱机-捆包机-缠膜机 | 展馆周边酒店_会展中心附近酒店_展览旅游酒店预订官网-盟友云 | 篮球场围网|网球场围网|球场围网|体育场围网_安平县炎煌丝网制品有限公司 |