大风车考试网-在线学习网络资源平台!

所在位置:大風車考試網 > 五險一金 > 正文

職工醫療保險 報銷比例

2024-05-22 04:01:57 大風車考試網

醫療保險是為補償疾病所帶來的醫療費用的一種保險。職工因疾病、負傷、生育時,由社會或企業提供必要的醫療服務或物質幫助的社會保險。如中國的公費醫療、勞保醫療。中國職工的醫療費用由國家、單位和個人共同負擔,以減輕企業負擔,避免浪費。

醫療保險的范圍很廣,醫療費用則一般依照其醫療服務的特性來區分,主要包含醫生的門診費用、藥費、住院費用、護理費用、醫院雜費、手術費用、各種檢查費用等。醫療費用是病人為治病而發生的各種費用,它不僅包括醫生的醫療費和手術費,還包括住院、護理、醫院設備等的費用。

醫療保險的報銷比例與范圍:

1、門、急診醫療費用:在職職工年度內(1月1日~12月31日)符合基本醫療保險規定范圍的醫療費累計超過2000元以上部分。

2、結算比例:合同期內派遣人員2000元以上部分報銷50%,個人自付50%;在一個年度內累計支付派遣人員門、急診報銷最高數額為2萬元。

3、參保人員要妥善保管好在定點醫院就診的門診醫療單據(含大額以下部分的收據、處方底方等),作為醫療費用報銷憑證。

4、三種特殊病的門診就醫:參保人員患惡性腫瘤放射治療和化學治療、腎透析、腎移植后服抗排異藥需在門診就醫時,由參保人就醫的二、三級定點醫院開據“疾病診斷證明”,并填寫《醫療保險特殊病種申報審批表》,報區醫保中心審批備案。這三種特殊病的門診就醫及取藥僅限在批準就診的定點醫院,不能到定點零售藥店購買。發生的醫療費符合門診特殊病規定范圍的,參照住院進行結算。

5、住院醫療,醫保繳夠20年,才能享受退休后的醫保報銷。

農村合作醫療保險報銷比例與范圍:

1、門診補償:

(1)村衛生室及村中心衛生室就診報銷60%,每次就診處方藥費限額10元,衛生院醫生臨時補液處方藥費限額50元。

(2)鎮衛生院就診報銷40%,每次就診各項檢查費及手術費限額50元,處方藥費限額100元。

(3)二級醫院就診報銷30%,每次就診各項檢查費及手術費限額50元,處方藥費限額200元。

(4)三級醫院就診報銷20%,每次就診各項檢查費及手術費限額50元,處方藥費限額200元。

(5)中藥發票附上處方每貼限額1元。

(6)鎮級合作醫療門診補償年限額5000元。

2、住院補償

(1)報銷范圍:

A、藥費:輔助檢查:心腦電圖、X光透視、拍片、化驗、理療、針灸、CT、核磁共振等各項檢查費限額200元;手術費(參照國家標準,超過1000元的按1000元報銷)。

B、60周歲以上老人在興塔鎮衛生院住院,治療費和護理費每天補償10元,限額200元。

(2)報銷比例:鎮衛生院報銷60%;二級醫院報銷40%;*醫院報銷30%。

3、大病補償

(1)鎮風險基金補償:凡參加合作醫療的住院病人一次性或全年累計應報醫療費超過5000元以上分段補償,即5001-10000元補償65%,10001-18000元補償70%。

鎮級合作醫療住院及尿毒癥門診血透、腫瘤門診放療和化療補償年限額1.1萬元。

農村合作醫療保險不屬報銷范圍:

1、自行就醫(未指定醫院就醫或不辦理轉診單)、自購藥品、公費醫療規定不能報銷的藥品和不符合計劃生育的醫療費用;

2、門診治療費、出診費、住院費、伙食費、陪客費、營養費、輸血費(有家庭儲血者除外,按有關規定報銷)、冷暖氣費、救護費、特別護理費等其他費用;

3、車禍、打架、自殺、酗酒、工傷事故和醫療事故的醫療費用;

4、矯形、整容、鑲牙、假肢、臟器移植、點名手術費、會診費等;

5、報銷范圍內,限額以外部分。

注意事項

溫馨提示:醫療保險的范圍很廣,醫療費用則一般依照其醫療服務的特性來區分,主要包含醫生的門診費用、藥費、住院費用、護理費用、醫院雜費、手術費用、各種檢查費用等。醫療費用是病人為治病而發生的各種費用,它不僅包括醫生的醫療費和手術費,還包括住院、護理、醫院設備等的費用。

  • 相關文章
  • 就“以房養老”試點的觀點就“以房養老”試點的觀點

    “以房養老”試點難逃遇冷憂傷備受爭議的以房養老保險試點方案,終于邁出了新步驟。6月23日,保監會發布的《中國保監會關于開展晚年人住房反向抵押養老保險試點的指導..

    2024-05-31 10:37:49
  • 職工醫療保險意外傷害職工醫療保險意外傷害

    參加本市城鎮職工基本醫療保險的在職和退休人員遭遇到意外傷害的,今后將統一納入城鎮職工基本醫療保險體系,即參保人員因外來的、突發的、非本意的、非疾病的意外傷..

    2024-06-01 05:55:44
  • 職工醫療保險辦理職工醫療保險辦理

    第一章總則第一條為維護職工的合法權益,保障職工的基本醫療需求,根據《中華人民共和國社會保險法》及國家有關規定,結合我市實際,制定本辦法。第二條本..

    2024-06-05 11:53:38
  • 就“以房養老”試點的觀點就“以房養老”試點的觀點

    “以房養老”試點難逃遇冷憂傷備受爭議的以房養老保險試點方案,終于邁出了新步驟。6月23日,保監會發布的《中國保監會關于開展晚年人住房反向抵押養老保險試點的指導..

    2024-05-31 10:37:49
  • 職工醫療保險意外傷害職工醫療保險意外傷害

    參加本市城鎮職工基本醫療保險的在職和退休人員遭遇到意外傷害的,今后將統一納入城鎮職工基本醫療保險體系,即參保人員因外來的、突發的、非本意的、非疾病的意外傷..

    2024-06-01 05:55:44
  • 職工醫療保險辦理職工醫療保險辦理

    第一章總則第一條為維護職工的合法權益,保障職工的基本醫療需求,根據《中華人民共和國社會保險法》及國家有關規定,結合我市實際,制定本辦法。第二條本..

    2024-06-05 11:53:38
  • 宜春五險一金最低標準規定,宜春五險一金繳納基數及比例宜春五險一金最低標準規定,宜春五險一金繳納基數及比例

    本文主要介紹2017年最新宜春市五險一金繳納相關注意事項。包括宜春市五險一金繳納比例,宜春市五險一金繳納標準和宜春市五險一金有什么作用,及企業不給職工繳納五險..

    2024-05-21 18:12:53
  • 吉安五險一金最低標準規定,吉安五險一金繳納基數及比例吉安五險一金最低標準規定,吉安五險一金繳納基數及比例

    本文主要介紹2017年最新吉安市五險一金繳納相關注意事項。包括吉安市五險一金繳納比例,吉安市五險一金繳納標準和吉安市五險一金有什么作用,及企業不給職工繳納五險..

    2024-05-27 22:38:14
  • 贛州五險一金最低標準規定,贛州五險一金繳納基數及比例贛州五險一金最低標準規定,贛州五險一金繳納基數及比例

    本文主要介紹2017年最新贛州市五險一金繳納相關注意事項。包括贛州市五險一金繳納比例,贛州市五險一金繳納標準和贛州市五險一金有什么作用,及企業不給職工繳納五險..

    2024-05-26 13:12:47
  • 鷹潭五險一金最低標準規定,鷹潭五險一金繳納基數及比例鷹潭五險一金最低標準規定,鷹潭五險一金繳納基數及比例

    本文主要介紹2017年最新鷹潭市五險一金繳納相關注意事項。包括鷹潭市五險一金繳納比例,鷹潭市五險一金繳納標準和鷹潭市五險一金有什么作用,及企業不給職工繳納五險..

    2024-06-03 04:01:54
主站蜘蛛池模板: 沈阳东鹰实业有限公司【官网】-聚氨酯清扫器-胶带输送机保护装置 | 西安西雷脉冲功率技术有限公司-高压调制器/加速器与脉冲功率系统的研发/生产/应用推广/高压脉冲电源的应用研究/设计/生产和销售/高功率脉冲器件/材料与仪器设备的研发/生产和销售/高电压/大电流/强磁场环境的模拟及测试服务/会议会展服务/货物及进出口的业务/脉冲功率技术领域类的技术转让 | 深圳起重机,龙门吊,天车起重工程,电动葫芦,液压升降货梯-深圳市德力起重机械有限公司 | 青岛大倾角输送带厂家_橡胶挡边输送带_波纹状挡边输送带_大倾角输送带型号-青岛朗森橡胶有限公司 | 郑州环球重工机械有限公司建筑垃圾处理专题网站 | 值得信赖的云计算 - 美儿云互联 直饮水设备-纯水设备-软化水设备 - 亿家清泉水处理设备厂家 | 苏州拆除公司_太仓拆除公司_常熟拆除公司_昆山拆除公司--苏州伊诺尔拆除工程有限公司 | 天津市力豹润滑科技有限公司 | 滑动轴承_无油自润滑轴承_复合干式_含油铜套_石墨铜套-嘉善盛元自润滑轴承厂 | 思源医疗器械网,雾化器厂家,医用床生产厂家,医疗器械厂家,医疗器械代加工 | 山东腾达源金属材料官网-耐磨板nm400,nm400耐磨钢板,nm500耐磨钢板切割,耐候板批发,高强板现货【价格】 | 饮料制造机械设备-罐体设备报价-CIP清洗设备-饮料生产线交钥匙工程-上海哲苏轻工机械有限公司 | 培训桌-培训椅-会议椅-洽谈桌-培训桌椅生产厂家-【鼎优家具】 | 石英砂|无烟煤滤料|火山岩|聚合硫酸铁|活性炭-河南碧水清源水处理材料有限公司 | 饲料设备_饲料加工设备_饲料成套加工设备专业提供商-河南杰昌机械设备有限公司 | 模压化粪池_三格式化粪池_玻璃钢化粪池厂家 | 酒类灌装机厂家_贴标机_灌装生产线-青州市锦德包装机械有限公司 酒店设计_建筑设计_室内装修装饰-北极点酒店设计公司 | 微米环境-餐厨/厨余/果蔬垃圾处理设备厂家-大型成套设备解决方案 | 造雪机|人工造雪机|造雪机价格|造雪机厂家-河南晋安机械科技有限公司 | 汽车漆|汽车油漆|工业油漆涂料|汽车漆加盟-佛山市科涂涂料有限公司 | 扭力扳手_扭力扳手检定仪_数显扭力扳手_扭力测试仪_测力计_推拉力计_拉力测试仪_测试台架-上海实干实业有限公司 | 深圳物流公司_深圳物流_深圳物流专线-旺通达物流 | 英格索兰隔膜泵_ARO气动隔膜泵_英格索兰隔膜泵配件【原厂正品】连续五年无投诉_英格索兰隔膜泵代理-苏州瑞晟茂环保设备有限公司 印刷公司,北京印刷厂,宣传画册手册印刷厂-和智印彩页设计 | 普利塞HS穿刺活检针-巴德穿刺活检针-美创爱琅Argon活检针同轴针-山东瑞玺源 | 找刑事辩护律师_找深圳刑事律师多少钱★王平聚【清华博士/刑法教授】 | 长沙考研-长沙考研辅导学校-长沙领航教育科技有限公司 | 生物发酵罐(细菌/植物/液体玻璃实验室发酵罐设备)CIP清洗罐,灭活罐「厂家」-安徽赛德齐瑞发酵罐品牌 | 上海办公室租赁-写字楼出租、创意产业园区厂房招商、孵化器众创联合办公空间出租网 | 净化塔_喷淋塔_脱硫塔_河北宝飞华创玻璃钢制造有限公司-河北宝飞华创玻璃钢制造有限公司 | 威海赶海网、乳山特产、威海专营海产品、威海旅游产品 - 威海赶海电子商务 | 聚丙烯酰胺,聚合氯化铝,重金属捕捉剂,污泥调理剂,活性氧化铝,生石灰,反渗透阻垢剂,工业葡萄糖,硫酸铝,果壳活性炭,柱状活性炭,蜂窝活性炭,石英砂,锰砂-北京雁归来环保科技有限公司-以真诚为立足之本,以质量为生存之本,愿与海内外同仁共创双赢。雁归来人一路走来,气贯长虹,勇锐盖过怯弱,进取压倒苟安!我们紧扣时代脉搏,专注水处理、继往开来! | 精品中文字幕在线观看,粉嫩av一区二区三区,最近中文字幕在线看免费视频,亚洲高清在线观看,日本一区二区视频手机免费看,国产黄色小视频,亚洲高清免费视频,国产精品一区二区欧美视频,亚洲人免费视频,亚洲视频在线观看免费,国产免费高清综合视频,中文字幕永久在线 | 深圳PCB电路板厂|PCB线路板厂|FPC柔性电路板厂|FPC软性线路板生产厂家|恒成和电路板:18681495413 | 一站式应用与数据集成平台(iPaaS) - 数环通 | 联动机-钻井转盘-滑动游车-河南思达瑞石油机械制造有限公司 | 宿迁市华泰交通设施有限公司,上海第四代路名牌,天津仿罗马柱路名牌,标准路名牌,路名牌灯箱,公交站台,户外广告灯箱, 交通标志牌,社区阅报栏 | 消防工程公司,消防工程承接公司-亿杰(北京)工程安装有限公司 | 天津高压泵-高压清洗机-高压柱塞泵-厂家-价格-天津高压泵格瑞德 天津翻译公司盖章|022-58385822| 翰文博译(天津)商务咨询有限公司 | 木材粉碎机,木头木材破碎机,大型木材粉碎机多少钱一台-晨红木材粉碎机厂家-巩义市晨红机械厂 | 小型生活污水处理设备_MBR膜生物反应器_口腔医院/脱脂污水处理设备_酸洗磷化/喷涂废水处理设备-上海台江环保 | 微型直流减速电机-直流永磁电机-直流永磁电机厂家-微型直流减速电机定制-东莞市鑫辉传动科技有限公司 - 鑫辉传动科技 |