大风车考试网-在线学习网络资源平台!

職工醫(yī)療保險(xiǎn)的使用

2024-05-29 23:36:26 大風(fēng)車考試網(wǎng)

教您怎么用職工醫(yī)療保險(xiǎn)

在職職工都知道,每個(gè)月都會(huì)有錢固定地刷進(jìn)醫(yī)?ǎ梢再I藥,去醫(yī)院看病時(shí)也能報(bào)銷部分醫(yī)藥費(fèi)。但是,卡上的錢怎么來的、來了多少,哪些情況可以報(bào)銷、報(bào)銷多少,恐怕知道的人不多。

記者從銀川市醫(yī)保中心了解到,全市共有9186家參保企事業(yè)單位,總計(jì)48萬參保職工。如何使用職工醫(yī)?,看一下報(bào)道,讓您心中有數(shù)。

職工醫(yī)?ㄔ撜τ?

1 普通門診 不能支付掛號(hào)費(fèi)、病歷工本費(fèi)

職工醫(yī)?,即個(gè)人醫(yī)療賬戶上有資金,可以用來支付門診費(fèi)用,高于居民醫(yī)保年度門診支付的最高限額。

在銀川市的定點(diǎn)醫(yī)院、普通門診不用審批,職工可以憑本人醫(yī)保IC卡或社?ň驮\并支付就診醫(yī)保醫(yī)療費(fèi)用,不夠支付時(shí),用現(xiàn)金交費(fèi)。

當(dāng)然了,醫(yī)?ú⒉皇鞘裁促M(fèi)都可以刷的。到醫(yī)院,首先,掛號(hào)費(fèi)、病歷工本費(fèi)要自己付,大夫診斷后,開出診察項(xiàng)目單和醫(yī)藥費(fèi)清單,符合醫(yī)保政策的,可以直接刷醫(yī)?,也就是個(gè)人醫(yī)療賬戶上的錢,錢不夠的,剩余部分現(xiàn)金支付,這一點(diǎn)上不存在門診再報(bào)銷一說。

2 門診大病 15種病能報(bào)銷

職工醫(yī)保中所謂的門診大病,是說長(zhǎng)期或終身在門診治療,醫(yī)療費(fèi)用較高,統(tǒng)籌基金給與補(bǔ)助的部分慢性疾病。

這15類門診大病包括:冠心病、高血壓、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、糖尿病、腦血管病及后遺癥、慢性病毒性肝炎、精神病、系統(tǒng)性紅斑狼瘡、慢性阻塞性肺疾病、腎病綜合征、慢性腎小球腎炎、慢性腎功能衰竭、惡性腫瘤、器官移植術(shù)后、再生障礙性貧血。

職工門診大病要經(jīng)過審批。患病參保職工到銀川二級(jí)以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診,開具診斷證明及住院相關(guān)材料,到醫(yī)院的醫(yī)保辦辦理審批手續(xù),并領(lǐng)取職工醫(yī)保大病門診處方本。

審批后,就醫(yī)所發(fā)生的門診費(fèi)用在醫(yī)院前端直接報(bào)銷。報(bào)銷比例為:政策規(guī)定的范圍內(nèi),每一年度個(gè)人承擔(dān)500元的起付額,500元以上的部分報(bào)銷70%,自付30%。雖然職工醫(yī)保大病門診的起付額比居民醫(yī)保的高100元,但報(bào)銷比例也相應(yīng)提高。

此外,門診大病單病種年度最高支付是有限額的,但如果同時(shí)患有多個(gè)門診規(guī)定大病,最高限額可以累積。如:參保人同時(shí)患有冠心病和高血壓,那么,門診大病年度的最高支付限額為3000元再加3500元,共計(jì)6500元。

3 住院 定點(diǎn)醫(yī)院可直接使用

生病住院在所難免,參保職工因病住院時(shí),要帶著醫(yī)保IC卡或社?、身份證和押金,在定點(diǎn)醫(yī)院辦理住院手續(xù),報(bào)銷在醫(yī)院前端直接完成。出院時(shí),參保職工只需要繳納按醫(yī)保結(jié)算后的自付部分就可以出院了。

需要注意的是:一個(gè)醫(yī)保年度內(nèi),住院兩次以上的,個(gè)人自付的起付額標(biāo)準(zhǔn)降低20%。此外,一個(gè)醫(yī)保年度內(nèi),符合醫(yī)保政策的,基本醫(yī)保最高支付限額(含門診大病)為5萬元,超過5萬元后,直接按照職工大額醫(yī)療費(fèi)用補(bǔ)助政策,報(bào)銷90%。

參保人員因急診、急救在非定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)、因轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院轉(zhuǎn)住銀川市以外和異地進(jìn)行就醫(yī),符合銀川醫(yī)保政策規(guī)定的住院醫(yī)療費(fèi)用,超過800元以上的部分,統(tǒng)籌基金支付75%。

■案例

李女士今年3月份因肺炎住進(jìn)了興慶區(qū)玉皇閣北街社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心

  • 相關(guān)文章
  • 職工醫(yī)療保險(xiǎn)計(jì)算職工醫(yī)療保險(xiǎn)計(jì)算

    職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)由單位和職工共同繳納保險(xiǎn)費(fèi)。分別設(shè)立社會(huì)統(tǒng)籌基金和個(gè)人賬戶基金。繳費(fèi)數(shù)額及計(jì)算方法1單位繳費(fèi)。由統(tǒng)籌地區(qū)統(tǒng)一確定醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)的繳費(fèi)率,一般為..

    2024-05-21 13:37:52
  • 職工醫(yī)療保險(xiǎn)類型職工醫(yī)療保險(xiǎn)類型

    醫(yī)療保險(xiǎn)現(xiàn)在已經(jīng)成為我們生活中必不可少的保障。但是相信很多人對(duì)于醫(yī)保的分類和不同醫(yī)保之間的區(qū)別缺少足夠的了解。下面我們就介紹下分類以及其中常見的醫(yī)療保險(xiǎn)的..

    2024-06-06 04:24:19
  • 職工醫(yī)療保險(xiǎn)生育職工醫(yī)療保險(xiǎn)生育

    一、享受生育保險(xiǎn)醫(yī)療待遇的條件(一)參保職工參加生育保險(xiǎn)累計(jì)繳費(fèi)滿1年以上、目前繼續(xù)參保繳費(fèi);(二)符合國家和盛市人口與計(jì)劃生育政策規(guī)定。二、..

    2024-06-05 00:21:16
  • 職工醫(yī)療保險(xiǎn)計(jì)算職工醫(yī)療保險(xiǎn)計(jì)算

    職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)由單位和職工共同繳納保險(xiǎn)費(fèi)。分別設(shè)立社會(huì)統(tǒng)籌基金和個(gè)人賬戶基金。繳費(fèi)數(shù)額及計(jì)算方法1單位繳費(fèi)。由統(tǒng)籌地區(qū)統(tǒng)一確定醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)的繳費(fèi)率,一般為..

    2024-05-21 13:37:52
  • 職工醫(yī)療保險(xiǎn)類型職工醫(yī)療保險(xiǎn)類型

    醫(yī)療保險(xiǎn)現(xiàn)在已經(jīng)成為我們生活中必不可少的保障。但是相信很多人對(duì)于醫(yī)保的分類和不同醫(yī)保之間的區(qū)別缺少足夠的了解。下面我們就介紹下分類以及其中常見的醫(yī)療保險(xiǎn)的..

    2024-06-06 04:24:19
  • 職工醫(yī)療保險(xiǎn)生育職工醫(yī)療保險(xiǎn)生育

    一、享受生育保險(xiǎn)醫(yī)療待遇的條件(一)參保職工參加生育保險(xiǎn)累計(jì)繳費(fèi)滿1年以上、目前繼續(xù)參保繳費(fèi);(二)符合國家和盛市人口與計(jì)劃生育政策規(guī)定。二、..

    2024-06-05 00:21:16
  • 宜春五險(xiǎn)一金最低標(biāo)準(zhǔn)規(guī)定,宜春五險(xiǎn)一金繳納基數(shù)及比例宜春五險(xiǎn)一金最低標(biāo)準(zhǔn)規(guī)定,宜春五險(xiǎn)一金繳納基數(shù)及比例

    本文主要介紹2017年最新宜春市五險(xiǎn)一金繳納相關(guān)注意事項(xiàng)。包括宜春市五險(xiǎn)一金繳納比例,宜春市五險(xiǎn)一金繳納標(biāo)準(zhǔn)和宜春市五險(xiǎn)一金有什么作用,及企業(yè)不給職工繳納五險(xiǎn)..

    2024-05-21 18:12:53
  • 吉安五險(xiǎn)一金最低標(biāo)準(zhǔn)規(guī)定,吉安五險(xiǎn)一金繳納基數(shù)及比例吉安五險(xiǎn)一金最低標(biāo)準(zhǔn)規(guī)定,吉安五險(xiǎn)一金繳納基數(shù)及比例

    本文主要介紹2017年最新吉安市五險(xiǎn)一金繳納相關(guān)注意事項(xiàng)。包括吉安市五險(xiǎn)一金繳納比例,吉安市五險(xiǎn)一金繳納標(biāo)準(zhǔn)和吉安市五險(xiǎn)一金有什么作用,及企業(yè)不給職工繳納五險(xiǎn)..

    2024-05-27 22:38:14
  • 贛州五險(xiǎn)一金最低標(biāo)準(zhǔn)規(guī)定,贛州五險(xiǎn)一金繳納基數(shù)及比例贛州五險(xiǎn)一金最低標(biāo)準(zhǔn)規(guī)定,贛州五險(xiǎn)一金繳納基數(shù)及比例

    本文主要介紹2017年最新贛州市五險(xiǎn)一金繳納相關(guān)注意事項(xiàng)。包括贛州市五險(xiǎn)一金繳納比例,贛州市五險(xiǎn)一金繳納標(biāo)準(zhǔn)和贛州市五險(xiǎn)一金有什么作用,及企業(yè)不給職工繳納五險(xiǎn)..

    2024-05-26 13:12:47
  • 鷹潭五險(xiǎn)一金最低標(biāo)準(zhǔn)規(guī)定,鷹潭五險(xiǎn)一金繳納基數(shù)及比例鷹潭五險(xiǎn)一金最低標(biāo)準(zhǔn)規(guī)定,鷹潭五險(xiǎn)一金繳納基數(shù)及比例

    本文主要介紹2017年最新鷹潭市五險(xiǎn)一金繳納相關(guān)注意事項(xiàng)。包括鷹潭市五險(xiǎn)一金繳納比例,鷹潭市五險(xiǎn)一金繳納標(biāo)準(zhǔn)和鷹潭市五險(xiǎn)一金有什么作用,及企業(yè)不給職工繳納五險(xiǎn)..

    2024-06-03 04:01:54
主站蜘蛛池模板: 宁波管道安装_宁波工业冷风机_宁波冷风机厂家_宁波厂房通风降温_「浙江甬风机电」 | 专注客流统计,客流分析,人流统计系统,客流计数器-广州市天威电子科技有限公司 | 兰州沙盘模型公司_兰州模型公司_兰州沙盘模型厂家_地形沙盘制作_兰州沙盘模型制作公司 | 物联网空开-智能空气开关-智能断路器-家用接触器-万联电器官网 | 上海安防网-上海安全防范报警协会| 九江市石化塑业有限公司| 铸铁平台-铸铁平板平台厂家-加工优质高精度检验划线装配T型槽平台-尺寸规格全供应-建新铸造 | 览众房车,房车, 房车厂家, 房车价格, 房车图片,, 四驱房车, 皮卡房车, 越野房车, 依维柯房车, 国产房车, 自动挡房车, | 日本国际高中_上海日本国际高中学校排名_日本国际高中留学课程_上海日语国际高中学校学费-上海工程技术大学国际多语种特色高中课程【官网】 | 景观造雾_人造雾设备_雾森系统_冷雾降温_雾化消毒_喷雾除尘厂家-成都景程雾森 | 河南康振机械有限公司 | 长沙变频器维修,变频器维修,ABB变频器维修,西门子变频器维修,施耐德变频器维修,伺服驱动器维修,工业机器人维修,20年专业工控电气维修,长沙文铖电气设备有限公司_长沙文铖电气设备有限公司 | 联系我们果博福布斯公司客服电话17787888880[河南河北区] | 长沙网站建设,网站设计制作,长沙小程序开发,公众号开发,长沙叶老设计 | 砂金设备-淘金机械-金矿选矿设备厂家-青州冠诚重工机械有限公司 砂浆生产线_干混砂浆设备_干混砂浆生产线-苏州一工机械有限公司 | 苏州氮气弹簧厂家_江浙沪氮气弹簧价格_江苏氮气弹簧规格_BelleFlex碟形弹簧_昆山三虑五金机械有限公司 | 行情网 - 钢材行情,金属行情,废金属行情,农产品行情,化工行情,水泥行情 | 潍坊博发动力设备有限公司 | 太原重卡叔叔运输有限公司-山西太原大件运输、太原物流公司、太原货运物流、太原大件运输、太原货运信息、长治物流公司、长治大件运输、晋城物流公司、晋城大件运输、忻州大件运输、朔州大件运输、阳泉大件运输、大同大件运输、吕梁大件运输、临汾大件运输、运城大件运城 | 空气消毒机厂家-医用空气消毒机-医用空气净化器-山东佳境医疗 | 免费的动态思维导图软件,脑图大师,思维导图制作软件 - 万彩脑图大师官网 | 济宁山银煤矿机械有限公司,钻采工具,防爆电器,凿岩机械,风动工具,矿山机械,建筑机械,支护设备,通风防尘,铁路设备,仪器仪表,大型设备,矿用泵,钎具类,消防类,矿车类,配件区类 | 陕西筱润智能科技有限公司 干部人事智能档案柜 智能密集架 智能档案柜 部队选层文件智能柜 智能枪弹柜 财务智能档案柜 边防武警智能密集架 医院智能档案柜 部队选层文件智能柜智能枪弹柜 学校医院文件柜 企事业单位公检法智能文件柜 生产厂家-筱润智能科技有限公司 RFID射频智能密集架 全自动智能选层档案柜 智能密保柜 枪柜部队营房营具床桌椅办公家具 办公用品档案盒设备货架 全自动智能选层柜生产厂家-筱润智能科技有限公司 | 文化艺术网-专注文化,服务艺术| 水热反应釜厂家_水热反应釜价格_水热合成反应釜批发-仪贝尔仪器 - 水热釜,水热反应釜,水热反应釜厂家,水热反应釜价格,水热反应釜型号,水热反应釜内衬,水热反应釜25ml,水热反应釜50ml,水热反应釜100ml,水热合成反应釜 | 养殖污水处理设备厂家-废水处理设备-固液分离设备-诸城市赛瑞环保 | 西安防静电地板_防静电地板厂家_防静电地板价格_OA网络地板_写字楼架空地板_机房墙板安装-红梅防静电地板厂家直销 | 行域招聘网-行业领域专业技术人才招聘求职平台 | 久久91精品久久91综合_国产亚洲自拍一区_国产精品第1页_亚洲高清视频一区_91成人午夜在线精品_亚洲国产精品网站在线播放_亚洲国产成人久久综合区_国产精品亚洲专区在线观看_免费视频精品一区二区三区 | 文化艺术网-专注文化,服务艺术| 行星式球磨机-实验室球磨仪[东方天净]小型高能研磨筛分仪直销厂家 | 水泥纤维瓦机 石棉瓦机 硅酸钙板生产线| 宿迁市华泰交通设施有限公司,上海第四代路名牌,天津仿罗马柱路名牌,标准路名牌,路名牌灯箱,公交站台,户外广告灯箱, 交通标志牌,社区阅报栏 | 智能电地暖_电地暖安装_电地暖价格-西安秦星暖通工程有限公司 | 钱眼网-透过钱眼看商机 | 济宁山银煤矿机械有限公司,钻采工具,防爆电器,凿岩机械,风动工具,矿山机械,建筑机械,支护设备,通风防尘,铁路设备,仪器仪表,大型设备,矿用泵,钎具类,消防类,矿车类,配件区类 | 永康微网站建设、永康手机网站建设、永康营销型网站建设、永康外贸网站建设、永康网站托管、永康网络公司—英汇网络 - 永康市英汇网络技术有限公司 | 砂金设备-淘金机械-金矿选矿设备厂家-青州冠诚重工机械有限公司 砂浆生产线_干混砂浆设备_干混砂浆生产线-苏州一工机械有限公司 | 西门子伺服电机维修_西门子变频器维修_西门子伺服驱动器维修_数控系统维修_PL维修-上海仰光电子 西克制冷官网│制冷机组冷风机冷库设备厂家-西克制冷(无锡)有限公司_西克制冷(无锡)有限公司 | 水表_智能电表_抄表软件_ic卡水控机_电磁水表厂家-深圳市华熙仪数码科技有限公司 | 山东货架厂家,重型货架,阁楼货架,钢平台,板材货架-山东智造仓储设备有限公司 |