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2025年許昌如何報銷生育保險及所需材料和辦理流程

2024-05-29 03:11:23 大風(fēng)車考試網(wǎng)

從市醫(yī)保中心獲悉,

今日起,

我市生育保險和職工基本醫(yī)療保險合并實施。

參保單位不再單獨繳納生育保險,

女職工生育津貼有所提高。

2025年許昌如何報銷生育保險及所需材料和辦理流程

“兩項保險合并實施后,生育保險基金并入職工基本醫(yī)療保險基金統(tǒng)一征繳,繳費費率不變,企業(yè)負擔(dān)不變。”市醫(yī)保中心生育科科長鄭琳說,兩項保險合并實施后,按照目前用人單位參加生育保險和職工基本醫(yī)療保險的繳費比例之和確定新的用人單位職工基本醫(yī)療保險費率,個人不繳納生育保險。

兩項保險合并實施后,企業(yè)和非財政全供的用人單位繳費費率由6%調(diào)整為6.6%(合并實施前,職工基本醫(yī)療保險繳費費率為6%,生育保險繳費費率為0.6%),國家機關(guān)和其他由財政全額負擔(dān)工資的用人單位繳費費率由6%調(diào)整為6.3%(合并實施前,基本醫(yī)療保險繳費費率為6%,生育保險繳費費率為0.3%),個人基本醫(yī)療保險繳費費率仍為2%。

“兩項保險合并實施后,職工的生育保險待遇相對提高。”鄭琳說,以前,符合相關(guān)規(guī)定的參保單位女職工享有90天的生育津貼,晚育的增加90天,即最多享有180天的生育津貼。

兩項保險合并實施后,參保單位正常分娩的女職工享受98天的生育津貼,符合《河南省人口與計劃生育條例》規(guī)定(生育第一個、第二個子女的,實行生育登記服務(wù)制度,再生育需經(jīng)批準)生育子女的,增加90天的生育津貼。

另外,我市規(guī)定,

懷孕未滿4個月流(引)產(chǎn)的,

享受15天的生育津貼;

懷孕滿4個月流(引)產(chǎn)的,享受42天的生育津貼。

許昌生育保險報銷條件

1、用人單位為職工累計繳費滿1年以上,并且繼續(xù)為其繳費;

2、符合國家和省人口與計劃生育規(guī)定。

許昌生育保險報銷材料

1、享受待遇人員的身份證明原件及復(fù)印件;(必選)

2、代辦人身份證原件及復(fù)印件;(可選,代辦必選)

3 、財稅部門印制的加蓋醫(yī)療機構(gòu)財務(wù)印章的醫(yī)療費用專用收據(jù)或發(fā)票原件;(必選)

4、 與收據(jù)(發(fā)票)金額及日期相符的醫(yī)療費用明細清單原件;(必選)

5 、加蓋醫(yī)療機構(gòu)印章的疾病診斷證明原件;(必選)

6 、加蓋醫(yī)療機構(gòu)印章的出院小結(jié)或門診病歷原件及復(fù)印件;(必選)

7、 計劃生育服務(wù)證或由我市計生部門提供的相關(guān)證明的原件及復(fù)印件;(必選)

8.、嬰兒出生證原件及復(fù)印件;(必選)

9.、已領(lǐng)取《就醫(yī)確認憑證》的參保職工還需提供《就醫(yī)確認憑證》原件;(必選)

10 、享受待遇人員的社會保障卡原件和復(fù)印件。

如未領(lǐng)取或未激活社會保障卡的,須提供銀行(中國銀行、中國工商銀行、中國農(nóng)業(yè)銀行、中國建設(shè)銀行)活期存折或卡面上有姓名和賬號的借記卡或由發(fā)卡銀行的卡號對照證明原件及復(fù)印件;(必選)

11 、在非選定醫(yī)療機構(gòu)急診、搶救分娩或流產(chǎn)的參保職工還需提供經(jīng)社保經(jīng)辦機構(gòu)核準的急診、搶救證明;(可選,涉及相關(guān)的必選)

12.、社保機構(gòu)要求提供的其他材料。(可選,涉及相關(guān)必選)

許昌生育保險辦理流程

1、女職工懷孕后、流產(chǎn)或計劃生育手術(shù)前,由用人單位或街道、鎮(zhèn)勞動保障服務(wù)站工作人員攜帶申報材料到區(qū)社會勞動保險處生育保險窗口;

2、工作人員受理核準后,簽發(fā)醫(yī)療證;

3、生育女職工產(chǎn)假滿30天內(nèi),由用人單位或街道、鎮(zhèn)勞動保障服務(wù)站工作人員攜帶申報材料到區(qū)社會勞動保險處生育保險窗口辦理待遇結(jié)算;

4、工作人員受理核準后,支付生育醫(yī)療費和生育津貼。

許昌生育保險多少錢

1、生育營養(yǎng)補貼300元、圍產(chǎn)保健補貼700元。

2、一次性生育補貼:流產(chǎn)400元、順產(chǎn)2400元、難產(chǎn)和多胞胎生育4000元,對參加生育保險的男職工,其配偶未列入生育保險范圍,符合計劃生育規(guī)定生育第一胎時,可享受50%的一次性生育補貼。

3、生育津貼補償?shù)絾挝唬瑓⒈E毠ぎa(chǎn)假期間本人基本工資、獎金及福利費由單位照發(fā)。

4、包括因計劃生育需要,實施放置(取出)宮內(nèi)節(jié)育器、流產(chǎn)術(shù)、引產(chǎn)術(shù)、皮埋術(shù)、絕育及復(fù)通手術(shù)所發(fā)生的費用,列入生育保險基金結(jié)付范圍。

許昌人力資源和社會保障局

地址:許昌市魏都區(qū)魏文路投資大廈樓內(nèi)

電話:0374-12333

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