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2025年黃山如何報銷生育保險及所需材料和辦理流程

2024-05-25 13:46:38 大風車考試網

生育保險繳費方式和比例

國家機關、社會團體和全額撥款事業單位,繳費費率為0.4%;企業及民辦非企業單位,繳費費率為0.5%;其他用人單位可選擇上述某一種繳費費率。職工個人不繳納生育保險費。

2025年黃山如何報銷生育保險及所需材料和辦理流程

生育保險醫療費用報銷標準

一、生育的醫療費用

1\生育醫療費:參保職工生育醫療費用支付實行“按例定額包干” 

A. 產前檢查:每人600元標準定額補助;

B. 單胎順產:三級醫院1800元;二級及以下醫院1500元;

C. 單胎難產(含剖宮產):三級醫院3500元;二級及以下醫院2800元;

D. 多胎分娩:在相應分娩標準的基礎上,每增加一胎自然分娩的增加1000元,剖宮產增加1200元。

2\生育津貼待遇標準 

按0.4%繳費的單位無生育津貼;

按0.5%繳費的單位:

(1)正常產假3個月;

(2)符合計劃生育政策的,延長60天產假,增發2個月生育津貼;

(3)剖宮產:增加0.5個月;

(4)多胞胎:每多一胎增加0.5個月;

(5)流產3個月以下:1個月;引產:1.5個月

二、計劃生育的醫療費用:

1. 放置、取出宮內節育器:每例補償70元;

2. 流產:每例補償600元;

3. 引產:妊娠3個月以上7個月以內引產的,每例補償800元;妊娠7月以上引產的,每例補償1200元。

4. 上(。┕澯h:每例70元;

5. 輸卵管結扎術:每例185元;

6. 輸精管結扎術:每例180元;

三、參保男職工的未就業配偶享受生育醫療費用:

參保男職工未就業配偶生育醫療費享受在職參保職工生育醫療費待遇標準的一半,不享受生育津貼,

1. 自然分娩:三級醫院900元、二級及以下醫院750元;產前檢查費300元。

2. 剖宮產:三級醫院1750元、二級及以下醫院1400元;產前檢查費300元。

注:參保男職工未就業配偶已從城鎮居民基本醫療保險或新型農村合作醫療基金中享受生育醫療費待遇的,按不重復支付的原則,由生育保險基金補給定額標準的差額部分。

舉個例子

如某企業員工在黃山市人民醫院(三級醫院)剖宮產,系符合計劃生育政策生產,其所在單位上年度職工月均工資為3000元,其領取的待遇為:生育醫療費3500元,產前常規檢查600元定額補助,生育津貼3000元*5.5=16500元,合計為20600元。

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