2025年北京如何報銷生育保險及所需材料和辦理流程

2024-06-01 13:51:11 大風車考試網

北京生育保險如何報銷

(一)報銷條件
1、符合國家或者本市計劃生育規定；

2、分娩前連續繳費滿9個月。
補充說明：如連續繳費不足9個月，其生育或計劃生育手術醫療費用由生育保險基金支付，但生育津貼則由用人單位支付。
為確保女職工合理享受生育津貼待遇，生育保險還確定了補支待遇原則：如參保職工分娩前連續繳費不足9個月，分娩之月后連續繳費滿12個月的，職工的生育津貼由生育保險基金予以補支。補支標準為申報領取津貼之月，用人單位職工月繳費均工資除以30天再乘以產假天數。

(二)報銷材料
1、生育服務證：北京市生育服務證(街道發)[外地戶口由街道辦事處開具《北京市外地來京人員生育服務聯系單》(留存復印件);
2、出生證：嬰兒出生證;
3、醫學診斷證明書：定點醫療機構的醫學診斷證明書(出院時醫院給，可提供復印件);
4、收費憑證：原始收費憑證、醫療費用明細單、處方;
備注：外省的需要醫院等級證明，全額結算證明，流產的還需要結婚證。

(三)報銷流程
收集所有材料，產后3個月內報單位人事部->單位填寫《生育保險費用手工報銷審批表》、《北京市生育保險手工報銷醫療費用申報結算匯總單》，所有票據按發票附處方明細樣子粘貼在審批表后，每月1-20日到社保報銷->社保將報銷款打入單位賬戶->到帳后單位將報銷費用發放到個人。
溫馨提醒：
如連續繳費不足9個月，其生育或計劃生育手術醫療費用由生育保險基金支付，但生育津貼則由用人單位支付。如參保職工分娩前連續繳費不足9個月，分娩之月后連續繳費滿12個月的，職工的生育津貼由生育保險基金予以補支。補支標準為申報領取津貼之月，用人單位職工月繳費均工資除以30天再乘以產假天數。

北京生育保險報銷范圍

北京生育保險支付范圍有：
（一）生育津貼；
（二）生育醫療費用；
（三）計劃生育手術醫療費用；
（四）國家和本市規定的其他費用。
1、生育津貼為女職工產假期間的工資，生育津貼低于本人工資標準的,差額部分由企業補足。
2、職工生育、實施計劃生育手術應當按照本市基本醫療保險就醫的規定到具有助產、計劃生育手術資質的基本醫療保險定點醫療機構就醫。同時生育、計劃生育手術醫療費用符合本市基本醫療保險藥品目錄、診療項目和醫療服務設施項目規定的，由生育保險基金支付。

北京市各區縣社保局聯系方式一覽

單位名稱	辦公地址	電話(010)
密云縣社保局	北京市密云縣新西路32號甲	69043551
延慶縣社保局	北京市延慶縣高塔街53號	69181846
大興區社保局	北京大興區永華南里甲14棟	69298217
順義區社保局	順義區倉上街16號	89445703
懷柔區社保局	北京市懷柔區開放路86號	89687155
昌區社保局	北京市昌區政府街1號	69746816
谷區社保局	谷區府前西街9號	69961882
通州區社保局	通州區運河西大街113號	81542790
房山區社保局	北京房山區良鄉鎮西路5號	89312333
門頭溝社保局	門頭溝區中門寺街16號	69842953
石景山區社保局	北京石景山區楊莊東路66號	5562260
豐臺區社保局	北京西站南路168號	63258051
海淀區社保局	海淀區西四環北路73號	62615185
朝陽區社保局	北京朝陽區大柳樹甲100號	64671732
西城區社保局	北京市西城區育幼胡同8號	66206191
東城區社保局	北京東城區什錦花園胡同26號	64077128

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