《貴州省醫療保障局等五部門關于貴州省全面推進生育保險和職工基本醫療保險合并實施的意見》

確保職工生育期間的生育保險待遇不變。生育保險待遇包括《中華人民共和國社會保險法》規定的生育醫療費用和生育津貼，所需資金從職工基本醫療保險基金中支付。凡參加生育保險的女職工，在法定的產休假期內，應按規定享受生育津貼待遇，支付期限按照《女職工勞動保護特別規定》《貴州省人口與計劃生育條例》等法律法規規定的產假期限執行。

❶支付標準按照職工所在用人單位上年度職工月均繳費基數 ÷30 天 × 產(休)假天數標準計算。

❷生育津貼與女職工本人工資不重復享受：屬于機關和全額撥款、差額撥款事業單位女職工，由單位發放本人工資，如本人工資低于生育津貼的，差額由職工基本醫療保險基金補齊；屬于企業、自收自支事業單位女職工，由醫療保險經辦機構發放生育津貼，所發生育津貼低于本人工資的，差額由單位補齊。

貴州省生育保險報銷怎么辦

(一)生育享受生育津貼需提供以下資料：

1、貴陽市生育津貼申請登記表;

2、生育服務證(或準生證)原件和復印件，如果提供的是“貴州省(電子)生育服務證”需當場查驗是否有效;

3、住院生育還應提供：

(1)生育住院發票原件(票面有：財政部門或稅務部門監制章、就診醫院章);

(2)出院小結原件(加蓋就診醫院章)。

4、門診生育還應提供：

(1)門診發票原件(票面有：財政部門或稅務部門監制章、就診醫院章);

(2)門診手術記錄病歷本原件。

(二)計劃生育手術享受生育津貼需提供以下資料：

1、貴陽市生育津貼申請登記表;

2、計劃生育門診手術還應提供：

(1)門診發票原件(票面有：財政部門或稅務部門監制章、就診醫院章);

(2)門診手術記錄病歷本原件。

3、計劃生育住院手術還應提供：

(1)住院發票原件(票面有：財政部門或稅務部門監制章、就診醫院章);

(2)出院小結原件(加蓋就診醫院章)。

報銷條件：

用人單位為職工累計繳費滿1年以上，并且繼續為其繳費；符合國家和省人口與計劃生育規定。

生育保險的報銷標準：

1、津貼補助

（1）懷孕7個月以下早產：享3月生育津貼；

（2）懷孕7個月以上順產：享3月生育津貼；

（3）懷孕3個月以下因病流產：享1月生育津貼；

（4）懷孕3-7個月流產或引產：享1月生育津貼；

（5）難產及剖宮產：增加0.5月生育津貼，即3.5月；

（6）多胞胎生育：每多生一個嬰兒，增加0.5月生育津貼。

2、一次性補貼

（1）流產：400元；

（2）順產：2400元；

（3）難產和多胞胎生育：4000元。

注：因計劃生育需要，實施放置(取出)宮內節育器、流產術、引產術、皮埋術、絕育及復通手術所發生的費用，也在生育保險保障范圍，由生育保險基金結付。

報銷材料：

1.享受待遇人員的身份證明原件及復印件；

2.財稅部門印制的加蓋醫療機構財務印章的醫療費用專用收據或發票原件；

3.與收據(發票)金額及日期相符的醫療費用明細清單原件；

4.加蓋醫療機構印章的疾病診斷證明原件；

5.加蓋醫療機構印章的出院小結或門診病歷原件及復印件；

6.計劃生育服務證或由我市計生部門提供的相關證明的原件及復印件；

7.嬰兒出生證原件及復印件；

8.已領取《就醫確認憑證》的參保職工還需提供《就醫確認憑證》原件；

9.享受待遇人員的社會保障卡原件和復印件。如未領取或未激活社會保障卡的，須提供銀行(中國銀行、中國工商銀行、中國農業銀行、中國建設銀行)活期存折或卡面上有姓名和賬號的借記卡或由發卡銀行的卡號對照證明原件及復印件；

10.在非選定醫療機構急診、搶救分娩或流產的參保職工還需提供經社保經辦機構核準的急診、搶救證明；

11.社保機構要求提供的其他材料。

報銷流程：

1、女職工懷孕后、流產或計劃生育手術前，由用人單位或街道、鎮勞動保障服務站工作人員攜帶申報材料到區社會勞動保險處生育保險窗口；

2、工作人員受理核準后，簽發醫療證；

3、生育女職工產假滿30天內，由用人單位或街道、鎮勞動保障服務站工作人員攜帶申報材料到區社會勞動保險處生育保險窗口辦理待遇結算；

4、工作人員受理核準后，支付生育醫療費和生育津貼。