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2025年合肥生育津貼領取條件和流程及新政策規(guī)定

2024-05-23 00:01:41 大風車考試網

合肥不少職工準媽媽們,都很關心生育津貼的問題。申領生育津貼需要符合什么條件?要如何辦理?具體能領多少錢呢?看完這篇文章你就知道了!用人單位已經為職工足額繳納生育保險費并累計滿12個月;享受生育保險待遇期間處于按時足額繳費狀態(tài),從參保繳費次月1日起享受生育保險待遇;參保人符合國家計劃生育政策。這個就是條件。具體合肥生育津貼的相關詳細政策如下

一、享受條件

產前在同家單位連續(xù)參保至少滿7個月

兩個要點:

1、產前需至少連續(xù)參保滿7個月(含生產當月),且不含補繳的月份;

2、這7個月需要在同家單位參保,而不是在不同單位累計滿7個月。

二、辦理流程

(一)本地生育

生育備案:

參保職工自確診懷孕后,本人或委托人應當盡早持本人社會保障卡、《生殖保健服務證》或《生育證》(及復印件)、結婚證、孕產婦保健手冊,填寫《生育備案表》,直接選擇的生育定點醫(yī)院進行生育備案。

費用報銷:

核準后即可持社會保障卡到定點醫(yī)療機構直接享受生育保險醫(yī)療待遇,與定點醫(yī)療機構進行實時結算,無需拿發(fā)票報銷。

生育津貼:

備案時,選擇金融社保卡發(fā)放的,生育津貼將于出院結賬后,下一個月30號開始發(fā)放,生育津貼逐月發(fā)放至金融社保卡中。

備案時,選擇徽商銀行花園街支行代發(fā)的,生育津貼將于出院結賬后,下一個月30號開始發(fā)放,生育津貼逐月發(fā)放至徽商銀行花園街支行,本人憑身份證原件至銀行領取。

關于更換醫(yī)院:

如因醫(yī)院原因需更換定點醫(yī)院,由該醫(yī)院醫(yī)保辦出具轉院證明,到市社會保障服務中心三樓生育保險管理中心辦理更換手續(xù);如個人原因更換,需參保人員本人申請,經本單位蓋章,到市生育保險管理中心辦理更換手續(xù)。

(二)異地生育:

生育備案:

參保職工因夫妻分居兩地,到其夫工作地點生育或回一方父母居住地生育等原因,確需異地生育的,填寫《生育備案表》持社保卡、生殖保健服務證或生育證、結婚證、孕產婦保健手冊到合肥市生育保險管理中心(地址:合肥市政務文化新區(qū)政務環(huán)路88號三樓)進行生育備案。

費用報銷:

異地生育醫(yī)療費用以及生育產假期并發(fā)癥、合并癥費用,參保職工先行支付,生育后4個月內填報《合肥市職工生育保險待遇申報表》攜帶:

1.申報人社會保障卡

2.合肥市職工生育保險備案回執(zhí)單

3.嬰兒出生醫(yī)學證明

4.出院小結(剖宮產另須提供術前小結或醫(yī)院的分娩記錄)

5.費用發(fā)票原件

6.費用明細

異地產前檢查:產前檢查發(fā)票原件

到合肥市生育保險管理中心辦理生育保險待遇結算審核手續(xù)。

生育津貼: 

生育后4個月內申報,生育津貼將于申報后的下一個月30號發(fā)放。

備案時,選擇金融社保卡發(fā)放的,生育津貼將于出院結賬后,下一個月30號開始發(fā)放,生育津貼逐月發(fā)放至金融社保卡中。

備案時,選擇徽商銀行花園街支行代發(fā)的,生育津貼將于出院結賬后,下一個月30號開始發(fā)放,生育津貼逐月發(fā)放至徽商銀行花園街支行,本人憑身份證原件至銀行領取。

注意:備案在異地醫(yī)院的,在生育住院期間,如果發(fā)生并發(fā)癥、合并癥的,應在出院結賬后5個工作日內備案,備案途徑:電話備案或生育保險經辦機構備案,否則不予報銷。

(三)異地急診

參保職工異地發(fā)生急診流產、急診生育及同時發(fā)生生育和流產并發(fā)癥、合并癥的,應當在1周內電話報合肥市生育保險管理中心(電話號碼:0551-63536357, 工作時間:星期一至星期五,法定節(jié)假日休息)備案。

未按規(guī)定辦理異地急診流產、急診生育備案手續(xù)的,生育保險基金不予支付相關費用。

參保職工異地的急診流產、急診生育醫(yī)療費用以及生育產假期并發(fā)癥、合并癥費用,參保職工先行個人墊付,填報《合肥市職工生育保險待遇申報表》攜帶:

異地急診流產:流產后1個月內

門診流產:

填報《合肥市職工生育保險待遇申報表》攜帶:

1.申報人社會保障卡

2.流產病歷

3.費用發(fā)票原件

4.結婚證、結婚證復印件1份

待遇發(fā)放方式:

1.金融社保卡

2.徽商銀行花園街支行

住院流產:

填報《合肥市職工生育保險待遇申報表》攜帶:

1.申報人社會保障卡

2.出院小結

3.費用發(fā)票原件

4.結婚證、結婚證復印件1份

待遇發(fā)放方式:

1.金融社保卡

2.徽商銀行花園街支行

經審核符合醫(yī)學急診情況的,核定待遇的次月末(30日)發(fā)放。

異地急診生育:生育后4個月內

1.申報人社會保障卡

2.合肥市職工生育保險備案回執(zhí)單

3.嬰兒出生醫(yī)學證明

4.出院小結(剖宮產另須提供術前小結或醫(yī)院的分娩記錄)

5.費用發(fā)票原件

6.費用明細

到合肥市生育保險管理中心辦理待遇結算審核手續(xù)。經審核符合醫(yī)學急診情況的,核定待遇的次月末(30日)發(fā)放。

(四)本地流產

發(fā)生本地流產去醫(yī)院須持社保卡,由用人單位或員工來申報都可以。

流產后1個月內攜帶以下資料申報:

門診流產:

填報《合肥市職工生育保險待遇申報表》攜帶:

1.申報人社會保障卡

2.流產病歷

3.費用發(fā)票原件

4.結婚證、結婚證復印件1份

待遇發(fā)放方式:

1.金融社保卡

2.徽商銀行花園街支行

住院流產:

填報《合肥市職工生育保險待遇申報表》攜帶:

1.申報人社會保障卡

2.出院小結

3.費用發(fā)票原件

4.結婚證、結婚證復印件1份

待遇發(fā)放方式:

1.金融社保卡

2.徽商銀行花園街支行

流產津貼標準:

3個月以下:1個月津貼;

3個月到7個月以下:1.5個月津貼;

7個月以上:3個月津貼

關于流產津貼享受次數(shù):

女職工流產、引產享受生育津貼限于1次(流產醫(yī)療費在定點醫(yī)院實時結算享受,不限制次數(shù)),除下列情況外:

(一)已領取《生殖保健服務證》或《生育證》,因慣性流產、孕婦或胎兒體質等原因不適宜生產、意外事故等導致流產、引產的;

(二)已經采取長效永久避孕節(jié)育措施而發(fā)生意外懷孕進行流產、引產的。

詳見:女職工流產待遇申領流程

(五)子宮外孕津貼的申領

參保女職工可在子宮外孕醫(yī)療終結的1個月內,填報《合肥市職工生育保險待遇申報表》攜帶:

1.申報人社會保障卡

2.出院小結

3.住院結算單

4.費用發(fā)票原件

5.結婚證、結婚證復印件1份

到合肥市生育保險管理中心機構辦理子宮外孕津貼的申領。享受1個月生育津貼。

由用人單位或員工來申報都可以。 

溫馨提示:已經領取生育保險待遇銀行卡后,以后需要再通過銀行代發(fā)生育保險待遇,如果丟失或注銷,請與開卡行聯(lián)系,一定要求在補卡同時建立代發(fā)關系。 徽商銀行花園街支行,咨詢電話:62667533、62690996。

三、生育待遇標準

(一)報銷標準如下:

(二)生育津貼標準:

女職工除享受3個月生育津貼外,有三種情形,可增發(fā)生育津貼。

一是符合計劃生育政策,延長60天產假期間,增發(fā)2個月生育津貼;

二是符合醫(yī)學指征實施剖宮產手術的,增發(fā)半個月生育津貼;

三是多胞胎生育的,每多生育1個嬰兒,增發(fā)半個月生育津貼。

因此,符合計劃生育政策的,生育津貼為5個月,需要剖宮產手術、多胞胎增發(fā)時間另算。

生育津貼按照職工所在用人單位上年度職工月均工資計發(fā)。

同時,原符合晚育條件、在產假期間領取獨生子女光榮證的,各增加1個月生育津貼的規(guī)定不再執(zhí)行。

新政策實施時間,合肥市參照省人社廳《關于淮南市職工生育保險津貼發(fā)放標準問題的批復》(皖人社秘〔2016〕96號)的規(guī)定落實,即:

1、2017年1月16日《條例》實施前已生育的女職工,至2017年1月16日98天產假仍未到期,按照《條例》規(guī)定延長60天產假的,延長產假期間增發(fā)2個月生育津貼。

2、2017年1月16日之前生育的女職工享受延長2個月產假生育津貼的,不得重復享受晚育、領取獨生子女光榮證各增加1個月的生育津貼,已享受的予以抵扣。

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