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2025年沈陽異地生育險報銷流程材料和報銷標準比例多少錢

2024-05-29 05:40:06 大風車考試網

有些懷孕的媽媽們因為某種原因去了其他城市,都說生育保險斷了就不能報銷了,那去了異地,還能報銷嗎?這種情況其實可以報銷,在生寶寶之前,需要先去當地的生育保險經辦機構當地社保局,辦理異地就醫生育登記備案手續,生寶寶之后呢,兩個月內將社保卡、結婚證、孩子的出生證明、門診病歷、醫藥費用明細清單、住院票據原件等材料交給單位的經辦人員申領生育津貼,然后拿著本人生育費用的情況說明找就診醫院出具一個加蓋公章的資質說明,以及醫院的診斷證明等材料,到參保地的生育保險經辦機構辦理報銷手續即可。那么2019年沈陽異地生育保險報銷流程有哪些?沈陽異地生育保險報銷標準和比例多少錢?本文大風車網小編為你介紹關于沈陽異地生育保險報銷的相關知識,希望對你有幫助。

沈陽生育保險報銷標準

一、流產、引產報銷標準

1.妊娠3個月(12周)以下流產(包括自然流產、人工流產、藥物流產)的,生育醫療費人均限額補貼標準為300元。

2.妊娠3個月(12周)及以上,7個月(28周)以下引產或流產的,生育醫療費人均限額補貼標準為600元。

二、妊娠及分娩報銷標準

1.正常產的,生育醫療費人均限額補貼標準為2300元(含產前檢查費)。

2.難產及剖宮產的,生育醫療費人均限額補貼標準為3200元(含產前檢查費)。難產包括:臀位牽引術、產鉗助產術、胎頭吸引術。

3.多胞胎生育的,每多生一個嬰兒,生育醫療費人均限額補貼增加300元。

三、剖宮產術報銷標準

剖宮產術中遇其它手術,如子宮肌瘤、卵巢腫瘤等,生育醫療費人均限額補貼分別增加500元。

沈陽生育保險報銷申請材料

一、女職工生育保險報銷申請材料

1.社會保障卡(醫療保險卡)復印件;

2.《醫療費收據》原件;

3.《結婚證》原件及復印件;

4.《出院小結》復印件(住院患者提供)、《手術記錄單》復印件(門診患者提供);

5.《參保單位帳號表》、《女職工分娩生育津貼申領表》或《女職工流產、引產生育津貼申領表》;

妊娠分娩的另需提供:

6.《出生醫學證明》原件及復印件;

7.《一孩生育登記單》或《二、多孩生育登記單》原件及復印件;

8.《獨生子女父母光榮證》原件及復印件(僅限符合計劃生育晚育政策并領取此證的參保人員提供)。

流產、引產的另需提供:《計劃生育手術證明》或《批準終止中期以上妊娠證明》復印件。

二、男職工生育保險報銷申請材料

1.社會保障卡(醫療保險卡)復印件;

2.《結婚證》原件及復印件;

3.《出生醫學證明》原件及復印件;

4.《獨生子女父母光榮證》原件及復印件;

5.《參保單位帳號表》、《男職工護理假工資申領表》。

三、男職工未就業配偶生育保險報銷申請材料

1.配偶戶籍所在地村(居)民委員會出具的未就業證明或《就業失業登記證》;

2.男職工社會保障卡(醫療保險卡)復印件、配偶《身份證》原件及復印件;

3.醫療費原始收據(復印件或補制憑證等均無效);

4.住院病歷復印件(包括《病歷首頁》、《手術記錄單》或《分娩記錄單》、《出院小結》);

5.《結婚證》原件及復印件;

6.《出生醫學證明》原件及復印件;

7.《一孩生育登記單》或《二、多孩生育登記單》原件及復印件;

8.《參保單位帳號表》、《男職工未就業配偶生育醫療費補貼申領表》。

沈陽生育保險報銷流程

1.參保人員需進行引產、流產或計劃生育手術的,持《批準終止中期以上妊娠證明》或《計劃生育手術證明》在生育保險定點醫療機構中選擇一家定點醫院進行治療。

2.治療結束后,由定點醫療機構按規定的補貼標準抵減參保人員符合生育保險基金支付的醫療費用。

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