一、青島生育保險(xiǎn)報(bào)銷辦理流程

1.在青島生育保險(xiǎn)協(xié)議服務(wù)機(jī)構(gòu)：診療費(fèi)用直接與醫(yī)療服務(wù)機(jī)構(gòu)結(jié)算，出院時(shí)候直接結(jié)算。

2.在市外定點(diǎn)醫(yī)院：申請人攜帶規(guī)定資料前往社保機(jī)構(gòu)辦理報(bào)銷手續(xù)即可。

二、青島生育保險(xiǎn)所需報(bào)銷材料：

項(xiàng)目1所需材料：社保卡、身份證、《計(jì)劃生育服務(wù)手冊》或《生育證》

項(xiàng)目2所需材料：社保卡、身份證、《結(jié)婚證》、《青島市城鎮(zhèn)職工生育保險(xiǎn)計(jì)劃生育手術(shù)證明信》

項(xiàng)目3所需材料：社保卡、身份證(到生育保險(xiǎn)協(xié)議服務(wù)機(jī)構(gòu)進(jìn)行生育保險(xiǎn)待遇享受資格確認(rèn))。

三、青島生育保險(xiǎn)報(bào)銷條件

1.按照規(guī)定參加青島生育保險(xiǎn)

2.連續(xù)繳納生育保險(xiǎn)費(fèi)用一年以上

3.符合計(jì)劃生育政策。

辦理時(shí)限:15個(gè)工作日

辦理地址：

青島市社會勞動(dòng)保險(xiǎn)事業(yè)辦公室市南區(qū)辦事處

地址：青島市市南區(qū)福州南路9號2樓

電話：85971830

郵編：266071

青島市社會勞動(dòng)保險(xiǎn)事業(yè)辦公室市北區(qū)辦事處

地址：青島市市北區(qū)延吉路38號4樓

電話：83668991

郵編：266024

四、青島生育保險(xiǎn)保險(xiǎn)時(shí)間

生育保險(xiǎn)是國家通過社會保險(xiǎn)立法，對生育職工給予經(jīng)濟(jì)、物質(zhì)等方面幫助的一項(xiàng)社會政策。其宗旨在于通過向生育女職工提供生育津貼、產(chǎn)假以及醫(yī)療服務(wù)等方面的待遇，保障她們因生育而暫時(shí)喪失勞動(dòng)能力時(shí)的基本經(jīng)濟(jì)收入和醫(yī)療保健，幫助生育女職工恢復(fù)勞動(dòng)能力，重返工作崗位，從而體現(xiàn)國家和社會對婦女在這一特殊時(shí)期給予的支持和愛護(hù)。

生育保險(xiǎn)需連續(xù)買滿12個(gè)月，寶寶出生的18個(gè)月之內(nèi)報(bào)銷，同時(shí)報(bào)銷時(shí)需在保。生育保險(xiǎn)屬于典型的地方政策，各地規(guī)定各不一，有10個(gè)月，也有6個(gè)月甚至更低的。因此應(yīng)以當(dāng)?shù)厣绫Ｖ行臑闇?zhǔn)。

生育保險(xiǎn)費(fèi)的征繳

用人單位須按月向社會保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)申報(bào)并繳納生育保險(xiǎn)費(fèi)。

1、機(jī)關(guān)事業(yè)單位于每月20日前到機(jī)關(guān)事業(yè)社會保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)辦理繳費(fèi)手續(xù)。企業(yè)單位于每月10日前到所在區(qū)社會勞動(dòng)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)辦理繳費(fèi)手續(xù)。駐市內(nèi)四區(qū)外商投資企業(yè)到市勞動(dòng)保險(xiǎn)事業(yè)辦公室外商投資企業(yè)管理處辦理繳費(fèi)手續(xù)。

2、參保單位職工及工資等發(fā)生增減變化時(shí)，應(yīng)于當(dāng)月10日前持有關(guān)資料到社會保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)辦理增減變化手續(xù)。

五、青島生育保險(xiǎn)待遇

產(chǎn)假：

1.懷孕不滿2個(gè)月終止妊娠，產(chǎn)假20天

2.懷孕滿2個(gè)月不滿4個(gè)月終止妊娠，產(chǎn)假30天

3.懷孕滿4個(gè)月不滿6個(gè)月終止妊娠，產(chǎn)假42天

4.懷孕滿6個(gè)月以上分娩或終止妊娠，產(chǎn)假為90天，其中分娩產(chǎn)前休假15天

5.難產(chǎn)的，增加產(chǎn)假15天;(六)多胞胎生育的，每多生育一個(gè)嬰兒，增加產(chǎn)假15天

6.已婚婦女24周歲以上第一次生育的，獎(jiǎng)勵(lì)晚育產(chǎn)假45天。

生育津貼計(jì)算

生育津貼按照女職工本人生育當(dāng)月的繳費(fèi)基數(shù)除以30再乘以產(chǎn)假天數(shù)計(jì)算，從生育保險(xiǎn)基金中支付。生育津貼低于女職工本人工資標(biāo)準(zhǔn)的，差額部分由用人單位補(bǔ)足。

參加生育保險(xiǎn)的男職工可享受的生育保險(xiǎn)待遇：

⑴參加生育保險(xiǎn)男職工的配偶無工作單位，其生育符合計(jì)劃生育政策規(guī)定的，按照我市生育保險(xiǎn)辦法確定的生育保險(xiǎn)醫(yī)療費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)的50%享受生育補(bǔ)助金。

⑵參保單位的男職工實(shí)施計(jì)劃生育手術(shù)(絕育及絕育術(shù)后的復(fù)通手術(shù)等)及計(jì)劃生育手術(shù)并發(fā)癥發(fā)生的診療費(fèi)，符合生育保險(xiǎn)基金支付范圍的，由社會保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)按規(guī)定予以支付。

六、青島生育保險(xiǎn)報(bào)銷比例

1.順產(chǎn)：一級醫(yī)院1600元，二級醫(yī)院1800元，三級醫(yī)院2000元

2.經(jīng)陰難產(chǎn)：一級醫(yī)院2000元，二級醫(yī)院2200元，三級醫(yī)院3400元

3.剖宮產(chǎn)：一級醫(yī)院3200元，二級醫(yī)院3500元，三級醫(yī)院3800元。

七、產(chǎn)檢保險(xiǎn)標(biāo)準(zhǔn)：

1.妊娠早期在婦幼保健機(jī)構(gòu)建立《孕產(chǎn)婦保健手冊》的費(fèi)用，最高可報(bào)銷200元

2.妊娠中晚期在定點(diǎn)醫(yī)院檢查發(fā)生發(fā)生的費(fèi)用，最高可報(bào)銷500元

3.分娩發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用，統(tǒng)籌范圍內(nèi)全部報(bào)銷，個(gè)人負(fù)擔(dān)新生兒費(fèi)用和自費(fèi)項(xiàng)目費(fèi)用。